Description grand public : Le projet CARBONCO vise à mesurer l’empreinte carbone des parcours de soins en cancérologie. En retraçant le parcours réel de plusieurs patients, nous identifions les étapes les plus émettrices en CO₂. L’objectif est de concilier qualité des soins et réduction de l’impact environnemental. Cette démarche s’inscrit dans une volonté de transition écologique du système de santé. 

Description détaillée : Le projet CARBONCO vise à quantifier les externalités carbone associées aux parcours de soins en oncologie. En effet, la prise en charge des patients atteints de cancer mobilise une chaîne complexe d’actes médicaux, d’hospitalisations, de déplacements, de traitements et d’investigations, dont l’impact environnemental reste largement méconnu (Lenzen et al, 2020). Afin d’objectiver cette empreinte, nous entreprendrons une étude rétrospective à partir des dossiers de patients traités pour différents types de cancers, à divers stades de leur parcours de soins (diagnostic, traitement, suivi). 

Dans un premier temps, une analyse manuelle sera réalisée sur plusieurs dizaines de dossiers sélectionnés sur les cas incidents de cancer traités au Centre après le 1er janvier 2020 afin de reconstituer les parcours et d’estimer les émissions de gaz à effet de serre (GES) associées à chaque composante. Pour cela, nous nous appuierons sur une méthodologie validée dans la littérature : les émissions de GES seront calculées pour chaque étape du parcours, incluant notamment la production des médicaments (via la base de données carbone Ecovamed (Piffoux et al., 2024), les hospitalisations conventionnelles (estimées à 38 kgCO₂e/jour), les consultations externes (47 kgCO₂e/visite), les examens d’imagerie, les analyses biologiques (Spoyalo et al., 2023), ainsi que les traitements de support (Piffoux et al., in submission). Cette phase qualitative permettra d’identifier les principaux contributeurs d’émissions carbone au sein des parcours. 

Dans un second temps, une extraction automatisée des données patients sera envisagée grâce à l’utilisation de modèles de langage (Large Medical Model, LMM), une étape qui ne pourra être mise en œuvre qu’après le déploiement sécurisé d’une infrastructure d’intelligence artificielle interne au centre Léon Bérard, respectant les exigences de confidentialité et de protection des données de santé. À terme, le projet CARBONCO ambitionne d’offrir un cadre méthodologique robuste pour estimer, comparer et potentiellement réduire l’empreinte carbone des soins en cancérologie, en cohérence avec les objectifs de décarbonation du secteur de la santé.

A ce stade le projet ne concerne que le premier temps.