Principal
Évaluer la concordance entre l’évaluation par cœlioscopie et la résécabilité par laparotomie chez les patiente ayant bénéficié d’une CCI
Secondaires
Déterminer les critères de sélection des patientes pouvant bénéficier d’une cœlioscopie de réévaluation.
Institut Paoli Calmettes
232 Boulevard Sainte Marguerite
13273 Marseille Cedex 09
>18ans
Cancer de l’ovaire, de la trompe ou du péritoine
Stade FIGO initiale III ou IV
Chimiothérapie néoadjuvante
Ayant eu une coelioscopie de réévaluation après C3 ou C6 favorable à une cytoréduction par laparotomie
De non-inclusion :
Stade FIGO I ou II
<18 ans
Chirurgie première
Coelioscopie de réévaluation contre-indiquant une cytoréduction après C3 ET C6 (car il devient impossible de confronter le résultat de la cœlioscopie à la laparotomie)
Critère d’évaluation principal :
PCI, score Fagotti, appréciation de l’opérateur de son expérience.
Cytologie péritonéale
Cœlioscopie : carcinose, atteinte digestive, dilatation urétérale, atteinte hile hépatique, atteinte splénique, résection digestive nécessaire, ascite, rupture tumorale
Adhésiolyse
Taille max du nodule tumoral avant résection
Maladie résiduelle
Geste chirurgicale nécessaire évaluer lors du bilan préopératoire et réalisé lors de la laparotomie
Score d’Aletti
Critères d’évaluation secondaires :
Biologique,
CA-125, CEA, CA19-9, autre marqueur tumoraux spécifique : LDH, Inhibine B,
Hémoglobine préopératoire, albumine et pré-albumine, grade nutritionnel, créatinine BMI, histologie, mutation BRCA
Imagerie :
Stade FIGO
CT Scanner ou TEP: masse pelvienne, ascite, carcinose, queue du pancréas, métastase hépatique, mésentère rétractile, atteinte ganglionnaire, atteinte pleurale, variation vasculaire, veine rénale retro-aortique, autre anomalie.
IRM : masse pelvienne, ascite, carcinose, variation vasculaire, veine rénale retro-aortique, autre anomalie
Score de réponse : RECIST réponse complète, partielle, stable, progression
Clinique
Score OMS, score PS ECOG, Score Makar, score ASA,
Age, comorbidités, grade nutritionnel
Colposcopie et gastroscopie préopératoire
Nombre de chimiothérapie néoadjuvante
Effets secondaires :
Complication post cœlioscopie et post laparotomie selon les grades de Clavien-Dindo
Pertes sanguines et transfusion
Durée d’intervention
Durée d’hospitalisation
Délais entre cœlioscopie et chirurgie de cytoréduction
Nécessité de chimiothérapie supplémentaire dû à un délai de prise en charge en raison d’une difficulté organisationnelle de la cytoréduction d’intervalle
Taux de cytoréduction complète après laparotomie CCR0 ou incomplète CCR1-2
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INSTITUT PAOLI CALMETTES
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