Rationnel :
L’envahissement ganglionnaire est un facteur pronostic majeur des cancers du sein RH+ HER2- au stade précoce. Notamment, un envahissement ganglionnaire de ≥ 4 ganglions est considéré comme un facteur de haut risque de rechute (TNM, accès au inh CDK4/6…). En situation de chirurgie première, seul le nombre de ganglion envahis est rapporté dans les comptes rendus d’anatomie pathologique.
L’identification de patientes à haut risque de rechute conditionne l’accès à plusieurs traitements adjuvant (chimiothérapie, inhibiteur de CDK4/6, inhibiteurs de PARP).
La stratégie de chirurgie du creux axillaire ces dernières années va dans le sens d’une désescalade chirurgicale.
Par conséquent : le pathologiste doit continuer à fournir l’information pronostique la plus pertinente possible avec souvent moins de ganglions disponible.
Hypothèse : une analyse microscopique plus fine de l’envahissement ganglionnaire (taille des métastases, proportion de ganglions envahis, rupture capsulaire…) pourrait apporter une information pronostique complémentaire pour identifier, parmi des patientes avec une tumeur RH+ HER2- et 1-3 N+, celles qui ont un pronostic identique à des patientes avec ≥ 4 N+.
Patients & Méthodes :
- Patientes prises en charge à l’Institut Claudius Regaud puis à l’Oncopole pour un cancer du sein localisé RH+ HER2- avec 1-3 N+, entre 2011 et 2028.
- Désarchivage des lames cancer du sein et ganglions pour numérisation et relecture.
- Recueil des caractéristiques morphologiques des ganglions à disposition.
Objectifs :
Objectif principal : Identifier les facteurs anapath ganglionnaires associés au temps sans métastase (Metastasis-Free Interval).
Objectifs secondaires :
- Comparer le MFI entre les groupes : 1 à 3 N+ à haut risque versus 1 à 3 N+ sans facteur de haut risque connu
- Evaluer la survie globale
Oncopole Claudius Regaud – IUCT-Oncopole
1 avenue Irène Joliot Curie
31059 Toulouse Cedex 9
France
Critères d’inclusion :
- Patiente ou patient majeur(e),
- atteint d’un carcinome infiltrant RH+, HER2-, localisé, 1-3 N+.
Critères d’exclusion :
- N0 ou ≥4 N+,
- d’emblée stade IV,
- traitement néoadjuvant reçu.
Base juridique et exception permettant de traiter les données au sens des articles 6 et 9 du RGPD
Article 6 (Licéité du traitement) : intérêts légitimes du responsable de traitement
Article 9 (Exception permettant de traiter des données de santé) : intérêt public dans le domaine de la santé publique
Nom du responsable scientifique :
Dr Camille Franchet, Pathologiste, Laboratoire d’Anatomie et Cytologie Pathologiques, IUCT-Oncopole
Equipe associée :
Chloé Bouscayrol, interne en anatomie pathologique, Laboratoire d’Anatomie et Cytologie Pathologiques, IUCT-Oncopole
Ana Cavillon, biostatisticienne, Département Biostatistics & Health Data Science, IUCT-Oncopole
Pr Florence Dalenc, Oncologue médicale, Département d’Oncologie Médicale, IUCT-Oncopole
Maëlys Dejean, Interne en Oncologie Médicale, Département d’Oncologie Médicale, IUCT-Oncopole
Les bases de données et les tables de correspondance seront conservées en base active sur des serveurs sécurisés distincts jusqu’à 2 ans après la dernière publication des résultats, puis archivées de façon intermédiaire pendant 5 ans avant d’être totalement anonymisées ou détruites.