Contexte : Dans la chirurgie des carcinomes épidermoïdes oropharyngés récidivants, la sélection des patients candidats à une chirurgie de rattrapage est cruciale et dépend de divers critères pronostiques et d’opérabilité. Peu de séries ont été publiées dans la littérature. Elles sont souvent anciennes et mêlent parfois différentes localisations, avec un nombre (Omura 2014, Heft Neal 2021). Sachant l’épidémiologie évolutive des cancers de l’oropharynx, le rôle du statut p16 se doit d’être investigué par des séries contemporaines.
La qualité des marges d’exérèse est un déterminant essentiel du pronostic de survie spécifique et sans récidive locale en situation de rattrapage. Les pratiques varient d’un centre à l’autre quant aux marges d’exérèse macroscopiques et microscopiques cibles (Pool 2021). Certaines études ont évalué le seuil optimal pour le contrôle local à 1,1mm pour des tumeurs de petite taille traitées par chirurgie exclusive en traitement primaire (Warner 2022). Ce seuil n’est pas connu en situation de rattrapage.
D’autre part, la nécessité et l’étendue d’un curage cervical lors de la chirurgie de rattrapage est peu documentée dans la littérature (Heft Neal 2021).
Objectif principal : Evaluer quels sont les facteurs pronostiques de survie (globale, spécifique et sans récidive locale).
Objectifs secondaires :
Déterminer un seuil de marges d’exérèse (superficielles et profondes) associé à une meilleure survie.
Déterminer la performance de la 7ème et 8ème classification du TNM pour prédire le pronostic.
Décrire le taux de métastases occultes.
Décrire la localisation des métastases ganglionnaires.
Décrire les résultats fonctionnels (gastrostomie, trachéotomie, alimentation orale).
Oncopole Claudius Regaud – IUCT-Oncopole
1 avenue Irène Joliot Curie
31059 Toulouse Cedex 9
France
Critères d’inclusion :
Patient :
- opéré d’un carcinome épidermoïde de l’oropharynx en terrain irradié (cancer récidivant, maladie résiduelle ou cancer métachrone),
- Pris en charge à l’IUCT-Oncopole ou au CHU Toulouse-Larrey.
Critères d’exclusion :
- Tumeur de structures contiguës envahissant secondairement l’oropharynx,
- Tumeur métastatique,
- Toute histologie non épidermoïde.
Base juridique et exception permettant de traiter les données au sens des articles 6 et 9 du RGPD
Article 6 (Licéité du traitement) : intérêts légitimes du responsable de traitement
Article 9 (Exception permettant de traiter des données de santé) : intérêt public dans le domaine de la santé publique
Nom du responsable scientifique :
Emilien CHABRILLAC, Département de chirurgie, IUCT-Oncopole
Equipe associée :
Jade Saykaly, service Oto-rhino-laryngologie (ORL) et chirurgie cervico-faciale, CHU de Toulouse
Ana Cavillon, B&HDS, IUCT-oncopole
Les bases de données et les tables de correspondance seront conservées en base active sur des serveurs sécurisés distincts jusqu’à 2 ans après la dernière publication des résultats, puis archivées de façon intermédiaire pendant 5 ans avant d’être totalement anonymisées ou détruites.