Il existe une absence de consensus sur la prise en charge des carcinomes épidermoïdes situés au contact de la mandibule. La mandibulectomie non interruptrice a pour avantage de diminuer la morbidité de l’intervention, et de limiter le risque de séquelles fonctionnelles et esthétiques. Néanmoins, la question du contrôle loco-régional de la maladie se pose quand il existe une infiltration osseuse mandibulaire, ou dans certaines localisations postérieures qui semblent être de plus mauvais pronostic. Le TDM et l’IRM permettent dans l’ensemble de diagnostiquer en préopératoire un envahissement osseux mandibulaire. Néanmoins, en cas de mandibulectomie non interruptrice, il existe dans la littérature un envahissement osseux non diagnostiqué à l’imagerie dans environ 15% des cas. L’impact de cet envahissement osseux sur le contrôle loco-régional est controversé. La question du contrôle loco-régional se pose également pour les tumeurs de la région amygdalienne ou du trigone rétro-molaire. En effet, ces dernières sont souvent décrites comme étant plus infiltrantes, et le TDM et l’IRM ne permettent pas toujours de diagnostiquer un éventuel envahissement osseux pour ces localisations. Ainsi, en cas de tumeur de la région amygdalienne ou du trigone rétro-molaire, de nombreux auteurs réalisent d’emblée une mandibulectomie interruptrice, ce même quand il n’existe pas d’atteinte osseuse à l’imagerie(6). Néanmoins, certaines études rapportent un taux de contrôle loco-régional comparable pour ces régions quand une mandibulectomie non interruptrice est réalisée. L’objectif de cette étude est d’étudier les facteurs de risque de récidive locorégionale après mandibulectomie non interruptrice.
CHU de Rouen
Critères d’inclusion :- Patient majeur présentant un carcinome épidermoïde de la cavitébuccale opéré entre 2013 et 2023.- Tumeur primitive.- Traitement chirurgical par mandibulectomie non-interruptrice.
Intérêt public
Dr Dorian CULIE Centre Antoine Lacassagne
Département d’Epidémiologie, de Biostatistique et des Données de Santé (DEBDS)Centre Antoine LACASSAGNE
Pr Sophie Deneuve – service de chirurgie ORL et cervico-faciale – CHU de Rouen (Rouen)
CHU de Rouen Direction de la Recherche Clinique et de l’Innovation
2 ans après dernière publication