D’inclusion :

Tout patient ayant eu un VAC stent pour fistule anstomotique/perforation

De non inclusion :

Critère d’évaluation principal :

succes clinque

Critères d’évaluation secondaires :

succes techniques et morbidité

Données recueillies

Caractéristiques des patients 

Sexe (H=0 / F=1)

Cause de la Fistule œsophagienne 

• 1 : Fistule anastomotique (post opératoire)
• 2 :perforation
  • Boerhaave syndrome
  • : iatrogène autre (Echographie trans-oesophagienne, ESD , dilatation)

Pour les opérés

• 1 : Gastrectomie totale
• 2 : Oeso-gastrectomie polaire supérieure
• 3 : Oesophagectomie sub-totale / Lewis Santy
• 4 : Autre: ischémique, traumatique, bariatrique…

Pour les opérés : Date de l’intervention chirurgicale 

Pour les opérés : Motif de chirurgie initiale

• Cancer de l’œsophage
• Cancer du Cardia
• Cancer de l’estomac
• Autre : ischémique, traumatique, bariatrique…

Si cancer: histologie 

• Aucun cancer
• Carcinoma épidermoide
• Adénocarcinome
• Autre

Antécédents de Radiothérapie

• 0 : Non
• 1 : Oui 

Présence de Collection en regard de la déhiscence

• 0 : Non
• 1 : Oui 

date de diagnostic de la fistule

Si Drainage préalable avant VAC stent

• 0 : Non
• 1 : Oui : En Radiologie Interventionnelle
• 2: drainage collection endoscopique
• 3 : Oui chirurgie
• 4 : oui mixte chirurgicale et endoscopique

Cause du drainage préalable

            sepsis

            collection

            les 2

Taille de L’orifice fistuleux

• 0 : < 2 cm
• 1 : >= 2 cm

Déhiscence sur : 

• 0 : ¼ de la circonférence
• 1 : ¼ à ½ de la circonférence
• 2 : Plus que la moitié de circonférence

Traitement réalisé 

Traitement endoscopique avant la pose du Vacstent

• aucun
• Prothèse métallique couverte
• Drainage interne par Double queue de cochon
• Esosponge

Date de la pose de Vacstent : 

Delai entre le diagnostic de la fistule et le debut du traitement par VAC stent en Jours 

Taille du VAC stent  en mm*mm

Nombre de Vacstent posés en Total 

noter le nombre de jour entre chaque changement

delai moyen de changement de VAC stent

Succès technique de Pose du Vacstent

• 0 : Non
• 1 : Oui
• Si Echec technique à la pose 0 : Aucun
• 1 : Problème d’expansion du Vacstent
• 2 échec de pose, migration

• ou au retrait du stent: 

0 : aucun

            1: necessite d’utiliser argon, pince coupante (oui/non)

            2: echec total de retrait (oui/non). gestion du patient ds ce cas

Durée totale de traitement par Vacstent (jours) 

Durée totale d’hospitalisation: nombre de jours à partir de la pose du VAC stent et la fin de pose et aussi jusqu’à la sorite

Alimentation 

• liquide uniquement
• Orale
• Entérale exclusive
• Parentérale exclusive

Date de la reprise de l’alimentation 

Marqueur biologique : J-7 ou J+ 7 de la pose du VAC stent

• Albuminémie g/L
• CRP. En mg/L

Résultat et suivi 

Résultat endoscopique : Cicatrisation de l’orifice fistuleux

• 0 : Non
• 1 : Oui partiellement
• 2 : Totalement 

Si oui : Date de l’endoscopie confirmant la cicatrisation totale

Traitement complémentaire nécessaire après le Vacstent

• 0 : Non
• 1 : Reprise Chirurgicale
• 2 : Prothèse couverte
• 3 : Oeso-sponge
• 4 : queue de cochon
• autre

Survenue de Sténose au cours du suivi : 

• 0 : Non
• 1 : oui 

Si survenue de sténose : Date de diagnostic de la sténose 

Si survenue de sténose : nombre de séances de dilatations réalisées

Récidive de la fistule au cours du suivi : 

• 0 : Non
• 1 : Oui 

Si récidive : Date de la récidive

Prise en charge de la récidive fistuleuse : 

• 0 : Chirurgie
• 1 : Prothèse métallique couverte
• 2 : Fermeture par macroclip ou autre
• 3 : Reprise de traitement par le Vacstent
• 4 : Drainage interne par Double queue de cochon 

Date du dernier suivi / des dernières nouvelles : 

Mortalité au cours du suivi en rapport avec la fistule et date de deces (il faut aussi noter les complications en rapport avec le VAC stent)

• 0 : Non
• 1 : Oui