Etude descriptive multicentrique ciblant les patientes traitées pour un carcinome ovarien épithélial de haut grade par hormonothérapie

Objectif principal :

• Evaluer l’efficacité du traitement néoadjuvant par immunothérapie avec la réponse histologique complète.

Objectifs secondaires : 

• Evaluer la réponse radiologique.
• Evaluer la survie sans évènement.
• Evaluer la survie sans récidive (après la chirurgie).
• Evaluer la survie sans métastase à distance.
• Evaluer la survie globale.
• Tolérance du traitement.
• Facteurs associés à la réponse histologique et à la survie sans évènement.

Evaluer le contrôle local obtenu par la curiethérapie à haut débit de dose en situation de traitement exclusif ou adjuvant par rapport au résultat carcinologique local de la radiothérapie externe.

a) Evaluer les toxicités aiguës et tardives cutanéomuqueuse de la curiethérapie. b) Evaluer les autres toxicités aigües et tardives c) Comparer les toxicités de la radiothérapie externe avec celle de la curiethérapie.

Évaluer la survie sans progression chez les patients atteints d’un cancer de prostate traités par radiothérapie après cryothérapie ou HIFU première.

a) Évaluer la toxicité de la radiothérapie b) Evaluation de la survie globale

Objectif principal :

Evaluer l’apport de la réalité virtuelle sur la douleur maximale ressentie par le patient lors d’un geste opératoire effectué sous anesthésie locale au bloc opératoire.

Objectifs secondaires :

1. Comparer, entre le groupe « anesthésie locale accompagnée de réalité virtuelle » et le groupe « anesthésie locale seule » :  a) La douleur objective pendant le geste opératoire, chez les patients bénéficiant de l’ANI  b) Les constantes hémodynamiques pendant l’intervention  c) L’anxiété  d) La satisfaction du patient concernant le geste opératoire e) La satisfaction de l’opérateur concernant le geste opératoire 2. Evaluer les effets indésirables de la réalité virtuelle 3. Evaluer, dans un but exploratoire au cours de l’intervention chirurgicale, l’association entre l’ANI et la douleur maximale subjective mesurée à l’aide de l’échelle numérique (ENS), chez les patients bénéficiant de l’ANI

• Objectif principal

L’objectif principal est l’identification des facteurs de risque de ganglion axillaire sentinelle positif chez les patientes atteinte d’un cancer du sein ayant une échographie du creux axillaire négative.

• Objectifs secondaires

1. Étudier l’apport de l’IRM sur la détection de l’atteinte du creux axillaire en fonction des facteurs étudiés 2. Étudier l’apport de la TEP sur la détection de l’atteinte du creux axillaire 3. Comparer la survie en fonction de la positivité ou non du GS.

4. Décrire le délai de prise de charge entre la suspicion clinique de cancer du sein et le traitement en fonction de la connaissance ou non de l’atteinte ganglionnaire avant GS. 5. Comparer la durée de la mise en route de la radiothérapie par rapport à la chirurgie en fonction de l’atteinte du GS. 6. Comparer, en fonction de l’atteinte ou non du GS, le traitement réalisé par radiothérapie (changement du PTV et de la dose totale). 7. Connaître les facteurs protecteurs d’avoir une échographie axillaire et un ganglion sentinelle négatifs chez les patientes ayant un cancer du sein.

Comparer les pratiques aux recommandations actuelles et aux données de la littérature.

Etudier l’aspect économique lié à l’utilisation de ce traitement et l’évolution des pratiques au Centre Léon Bérard entre 2013 et 2021.

Le syndrome de Li-Fraumeni (LFS) est un syndrome héréditaire autosomique dominant causé par une mutation germinale pathogène et probablement pathogénique de TP53. Le LFS se caractérise par une prédisposition à développer un large spectre de tumeurs à un âge précoce et avec une pénétrance élevée. Le cancer du sein est la tumeur la plus fréquente chez les patientes atteintes du LFS. Par rapport aux autres cancers du sein héréditaires, on en sait relativement peu sur les caractéristiques clinicopathologiques, génomiques et transcriptomiques du cancer du sein dans le LFS. Les objectifs sont : - Evaluation des caractéristiques clinicopathologiques du cancer du sein dans le LFS o Age de survenue du cancer du sein (CS) o Caractéristiques tumorales : stade , histologie, sous –type selon recetpeurs hormonaux et staut HER2 - Déterminer des facteurs prédictifs de CS et de cancers secondaires - Comparer à un groupe contrôle (apairement selon sous-type CS, age et date de diagnostic) : survie sans récidive, réponse histologique - Evaluation des caractéristiques génomiques et transcriptomiques du cancer du sein dans le LFS o Déterminer le profil génétique des canres du sein avec LFS o Evaluer le profil immunologique des CS dans le LFS o Identifier des biomarqueurs de réponse/rechute o Identifier les évenements génétiques determinants dans la survenue d’un cancer du sein chez des femmes présentant un LFS par NGS

Objectif principal : impact de la sarcopénie et de la myostéatose sur les effets indésirables de la radio-chimiothérapie.

Objectifs secondaires : impact de la sarcopénie et de la myostéatose sur la survie sans progression et  la survie globale.