Comparaison de la survie globale chez les patientes ayant reçu la chimiothérapie séquentielle (A+T) et celles ayant reçu la chimiothérapie non séquentielle (TC).

Comparaison entre les patientes ayant reçu la chimiothérapie séquentielle (A+T) et celles ayant reçu la chimiothérapie non séquentielle (TC) de :

- La survie sans progression

- Des incidences cumulées des différentes composantes de la récidive

- La survenue de toxicité

- La complétion du protocole thérapeutique

- La diminution de dose

Création et exploitation d’un entrepôt de données de santé permettant la réalisation de recherches ultérieures relatives à l'ostéosarcome pédiatrique.

Réutilisation des données pour mener de nouvelles recherches dans le domaine de l'oncologie pédiatrique

Objectif principal

To describe the progression-free survival of patients treated by TTC as a subsequent chemotherapy following T-DXd exposure defined as the time between initiation of the TTC treatment and the following progression or death. Patient not experiencing progression or death will be censored at the date of last follow-up

Objectifs secondaires

a. To describe overall survival of patients treated TTC as a subsequent chemotherapy following T-DXd exposure defined as the time between initiation of the TTC treatment and the time of death. Patient alive at the date of last follow-up will be censored.

b. To describe time to brain metastasis progression for patients with brain metastasis at the initiation of TTC treatment. Time to brain metastasis progression is defined as the time interval between the date of initiation of TTC treatment and the date of documented progression of the brain metastasis. Progression of brain metastasis will be evaluated according to RECIST v1.1, as determined by investigator assessment, as the appearance of a new lesion at the brain level, or as the reappearance of a lesion for patients who experienced complete response (CR) at the brain level. Patients without brain metastasis progressionat the time of analysis will be censored at the time of the latest date of assessment from their last evaluable RECIST assessment.

c. To describe time to brain metastasis for patients without brain metastasis at the initiation of TTC treatment.  Time to brain metastasis is defined as the time interval between the date of initiation of TTC treatment and the date of documented brain metastasis. Existence of brain metastasis will be evaluated according to RECIST v1.1, as determined by investigator assessment, or as the appearance of a lesion at the brain level. Patients who have not developed brain metastasis at the time of analysis will be censored at the time of the latest date of assessment from their last evaluable RECIST assessment.

d. To describe the response rate at the brain level for patients having brain metastasis. Response rate will be evaluated retrospectively according to RECIST 1.1 and RANO criteria. Overall response rate (ORR), for patients with measurable disease as determined locally by investigator according to RECIST 1.1 criterion (resp. RANO criterion), is defined as the proportion of patients with best overall response of complete response (CR) or partial response (PR) according to RECIST 1.1 criterion (resp. RANO criterion).  

Contexte : La fistule salivaire est une complication fréquente et potentiellement sévère survenant après (pharyngo-)laryngectomie totale. Son dépistage peut se faire cliniquement, par ingestion de bleu patenté, ou encore par vidéofluoroscopie de déglutition. La vidéofluoroscopie permet un diagnostic plus précoce, au stade de fistule borgne. Malgré son utilisation répandue, sa performance diagnostique a été peu étudiée, notamment à J10 post-opératoire dans les situations plus à risque de fistule (lambeau de reconstruction, situation post-radique).

Objectif principal : Evaluer la performance diagnostique de la vidéofluoroscopie de déglutition dans la détection des fistules après (pharyngo-)laryngectomie totale.

Objectifs secondaires :

Comparer sa performance diagnostique dans un contexte primaire sans reconstruction (à J7) à sa performance diagnostique dans un contexte de rattrapage (à J10) ou en présence de lambeau de reconstruction pharyngée (à J10).

Contexte : Le traitement standard des carcinomes épidermoïdes de la langue mobile est la chirurgie. La qualité des marges d’exérèse est un des principaux déterminant du pronostic de survie spécifique et sans récidive locale. Les pratiques varient d’un centre à l’autre quant aux marges d’exérèse macroscopiques et microscopiques cibles (Bulbul 2021). Certaines études ont suggéré la nécessité de marges plus importantes en cas de tumeur localement avancée (Lee 2018).

Objectif principal : Evaluer la relation pronostique entre les marges d’exérèse (superficielles et profondes) et la survie (globale, spécifique et sans récidive locale).

Objectifs secondaires :

Evaluer quels sont les facteurs pronostiques de survie globale, spécifique, sans récidive locale et sans récidive régionale.

Déterminer un seuil de marges d’exérèse (superficielles et profondes) à cibler en fonction du stade tumoral (T1-T2 vs T3-T4).

Apprendre un algorithme d’intelligence artificielle qui donne automatiquement la composition corporelle (masse maigre et adipeuse) sur les données (examens scanner) de 2 hôpitaux sans que les données sortent des établissements de santé (apprentissage dit « fédéré »).

Ce projet est soutenu par l'appel d'offre "Booster Intelligence Artificielle" de la région normande.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.

Contexte : La TEP-TDM à la 18F-Fluorocholine a démontré son intérêt comme imagerie de deuxième ligne (après l’échographie cervicale et la scintigraphie au MIBI) dans l’identification et la caractérisation des adénomes parathyroïdiens chez les patients en hyperparathyroïdie, en raison de l’accumulation et la rétention de la 18F-Fluorocholine au sein des glandes hyperfonctionnelles. Le protocole d’acquisition optimal reste toutefois non standardisé à ce jour.

Objectif principal : Evaluer les performances diagnostiques d’acquisitions de la TEP-TDM à la 18F-Fluorocholine et comparer celles réalisées à 10 minutes post-injection à celles réalisées à 60 minutes post-injection.

Objectifs secondaires :

• Evaluer le nombre d’explorations chirurgicales cervicales bilatérales qui ont pu être évitées suite à la réalisation de la TEP-TDM à la 18F-Fluorocholine.
• Analyse du pattern des fixations de la thyroïde et des nodules thyroïdiens lors des deux temps d’acquisition de la TEP-TDM à la 18F-Fluorocholine.
• Comparer les performances diagnostiques de la TEP-TDM à la 18F-Fluorocholine réalisées à 10 minutes et 60 minutes post-injection à la TDM 4 D quand cette exploration est disponible.

Contexte : La thérapie au Lutathera® est un traitement efficace dans le cas des tumeurs neuroendocrines. Parmi les toxicités précoces de grade 3 à 4, on note une thrombopénie et une lymphopénie chez respectivement 2% et 9% des patients. A long terme, il y a un risque de 2 à 10% environ de myélodysplasie ou leucémie aigüe. Pour tenter de réduire ces risques hématologiques, le calcul de la dose absorbée à la moelle osseuse est recommandé mais aucune méthode de référence n’existe à ce jour.

Objectif principal : comparer 2 méthodes de dosimétrie à la moelle osseuse l’une par imagerie et l’autre par des prélèvements sanguins.

Objectifs secondaires : Evaluer l’influence des différents temps d’acquisition dans le calcul de la dose.

L’objectif de l’étude est :

1. Décrire la durée de vie des prothèses de résection du membre inférieur dans la population pédiatrique
2. Décrire l’impact de divers facteurs sur cette survie

En particulier, l’impact de la cimentation ou non des prothèses sera investiguée, l’intérêt ou non de la cimentation n’étant pas clairement défini dans cette population.

Les données d’identification des patients seront utilisées collecter dans les dossier patients des informations quant au type de prothèse utilisé, son potentiel descellement par la suite, la présence de ciment ou non, l’âge, le poids, la taille, l’indication exacte, la présence d’une infection post opératoire, de chimiothérapie pré et/ou post opératoire.