Evaluer l’effet de la stratégie de réduction de corticothérapie sur la tolérance de la chimiothérapie par Taxanes ou Paclitaxel chez patients traités en ambulatoire à l’ICO.

a) Identifier une prise de poids au cours du traitement b) Décrire l’apparition d’œdèmes au cours au traitement c) Patient ayant présenté ou hospitalisé pour des symptômes de type COVID

Etude chimioTPF:

Description des indications de CT par TPF de première intention : préservation laryngée ou induction.

Description de la tolérance et de l'efficacité d'un protocole de CT première par TPF

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'impact sur la SSP de la localisation tumorale primitive chez des patients ayant un CCRm réfractaire ou non éligibles aux traitements de première ligne de type chimiothérapie (fluoropyrimidines, irinotecan, oxaliplatine) et thérapies ciblées (anti-EGFR, anti-VEGF), et traités par Regorafenib ou TAS102.Les objectifs secondaires seront l'évaluation de la survie globale, le taux de contrôle de la maladie, le taux de réponse objective et la toxicité.

Evaluation d’un logiciel non clinique (ADMIRE) destiné à améliorer le workflow du traitement des patients atteints de cancers ORL.

Ce logiciel permet, entre autres, de faire du contourage automatique, et de générer des CT synthétiques à partir d’images CBCT.

Les algorithmes permettant d’effectuer ces 2 tâches sont basés sur des méthodes de deep learning dont les bibliothèques de données seront alimentées avec des données issues du CLB.

Pour la partie concernant le contourage automatique, le but est d’évaluer les performances d’un algorithme utilisant une méthode de deep learning pour le contourage automatique des volumes cibles et organes à risque sur le scanner CT de simulation.

Le second algorithme, également basé sur une méthode de deep learning, est dédié au recalcul de dose post-traitement sur imagerie CBCT, et a pour but de reconstruire un CT synthétique à partir de l’acquisition d’une imagerie CBCT prétraitement.

L’objectif de cette thèse sera donc d'évaluer  la prise en charge oncologique des patients atteints d’un cancer du testicule chez qui une chimiothérapie était indiqué, traité entre 2010 et 2015 dans plusieurs centres de Pays de La Loire,  et d’étudier l’impact du suivi des recommandations de prise en charge sur le pronostic des patients avec un recul d’au moins 5 ans.

L’analyse des pratiques nous permettra dans un second temps de rechercher des facteurs de non compliance aux recommandations.

Il s’agira d’une étude rétrospective, multicentrique, non contrôlée.

- Survie sans progression

a. Survie globale b. Taux de réponse radiologique c. Bénéfice clinique d. Recherche de marqueurs pronostiques

Evaluer  la performance  de l’IRM mammaire pour valider une indication de radiothérapie peropératoire par technique Intrabeam® avant prise en charge d’un cancer du sein.

Analyse prospective de la morbi-mortalité des patients porteurs de cancers en phase active de traitement médical suspectés et/ou diagnostiqués porteurs d’une infection par SARS-Co-V2.

L’objectif principal est de décrire la mortalité des patients atteints de tous types de cancers en phase active de traitement et ayant subi un test de dépistage au COVID-19 (positif ou négatif).

Le critère de jugement principal est le taux de mortalité 2 mois après la réalisation du test de dépistage dans les 2 cohortes (que le test soit positif ou négatif).

Les objectifs secondaires seront de décrire dans les deux groupes :

• les caractéristiques des patients (démographiques, type de tumeur, traitement anticancéreux, comorbidités, paramètres biologiques,…) ;
• la survie globale (délai entre la date de réalisation du test de dépistage et la date de décès quelle qu’en soit la cause) ;
• les complications associées (type et fréquence) ;
• la mortalité dans les sous-groupes de patients (en fonction des caractéristiques des patients et de la cause de décès, lié ou non au COVID-19) ;
• les hospitalisations (nombre, type de structure, raison de l’hospitalisation [confinement, type de symptômes) et durée moyenne d’hospitalisation ;
• les facteurs prédictifs de mortalité (y compris les principales caractéristiques cliniques et le type de traitement du cancer).

Les caractéristiques des patients seront considérées comme des facteurs prédictifs de mortalité afin d’identifier les sous-populations qui sont le plus à risque.

 De plus, l’étude évaluera le sur-risque de mortalité des patients diagnostiqués positifs au COVID versus des patients diagnostiqués négatifs, ajusté sur les principales caractéristiques cliniques et le type de traitement anti-cancéreux

Analyse rétrospective des traitements oncologiques délivrés au CLB sur une cohorte de patients traités pour des tumeurs du larynx entre 2010 et 2015 pour comparaison des modalités et résultats par rapport à la littérature.

Evaluation de l’intérêt du dosage de l’AMH pour déterminer le statut ménopausique chez des femmes de plus de 40 ans ayant été traitées par chimiothérapie pour un cancer du sein localisé.

Le but de cette étude est d’évaluer la capacité du dosage de l’AMH de prédire la survenue d’une ménopause après une chimiothérapie réalisée pour un cancer du sein localisé.   Identifier de manière plus précise et précoce la survenue d’une ménopause permettrait ainsi d’adapter au mieux l’hormonothérapie prescrite dans les suites du traitement par chirurgie, chimiothérapie +/- radiothérapie d’un cancer du sein.