Evaluation de la sécurité carcinologique du lipoffilling dans le cadre des reconstructions mammaires immédiates post-traitement radical d'un cancer du sein

Caractérisation biologique d’une cohorte de lymphome B diffus à grandes cellules en routine au travers d’une RCP moléculaire.

Caractérisation moléculaire des groupes Rechute/Réfractaire  et Guéri selon les voies biologiques impliquées (épigénétique, voie NF-kB, JAK-STAT, NOTCH, apoptose/cycle cellulaire, voie du BCR, immunité, autre).

Etudier l'intérêt dans la pratique clinique d'un score pronostique basé sur les caractéristiques individuelles des patients afin de sélectionner les patients avec un mauvais pronostic et une espérance de vie très réduite qui ne bénéficieront pas forcément des effets bénéfiques attendus d'une radiothérapie de l'encéphale en totalité.

Existe-t-il une radiothérapie futile ?

Identifier les caractéristiques cliniques prédictives d'un décès dans les deux mois suivant une irradiation, délai ne permettant potentiellement pas de bénéficier des effets positifs attendus de la radiothérapie au moins sur le plan symptomatique. Réflexion éthique sur le traitement par radiothérapie des malades en fin de vie.

1. Décrire de manière clinique et histologique de la première rechute survenant chez des patients atteints d’un RMS non-métastatique et inclus au diagnostic dans l’étude RMS2005. Cette description sera réalisée de manière globale, selon les caractéristiques de la maladie et selon le timing de la rechute
2. Décrire les différentes modalités de traitement des RMS en rechute, de manière globale et selon les caractéristiques initiales de la maladie, première ligne de traitement et caractéristiques de la rechute.
3. Estimer la proportion de patients en rémission complète (après traitement systémique et/ou traitement local), la SSP (Survie Sans Progression) et la SG (Survie Globale) de ces patients
4. Evaluer la précision pronostique du score pronostique de la survie globale développé par Chisholm et Oberlin (JCO 2011)
5. Décrire les rechutes/progressions ultérieures si elles existent (type et délai d’événement ultérieur)

Validation externe et comparaison de six scores pronostiques sur la survie globale des patients impliqués dans des essais d'immuno-oncologie de phase I

Etude de la corrélation des mutations PIK3CA détectées sur la biopsie initiale et dans le sang chez des patientes suivies pour un cancer du sein inflammatoire localement avancé.

Ce protocole de recherche s'inscrit dans une démarche d’anticipation des futures stratégies de soin, et donc d'amélioration de  la prise en charge des patientes présentant un cancer du sein.

Etudier le taux de malignité lors de la surveillance puis à distance, des lésions ACR3 mise en évidence au moment d’une IRM pré thérapeutique (c’est-à-dire analyser les faux négatifs);

Objectifs secondaires : évaluer le devenir des lésions ACR3 après traitement par chimiothérapie, radiothérapie et hormonothérapie et identifier les facteurs de risques associés à une augmentation du taux malignité (pour les lésions malignes)

étudier le délai avant instauration ou changement de traitement systémique après radiothérapie stéréotaxique de métastase

Objectif principal : 

Construction et entraînement de modèles prédictifs des toxicités optiques radio-induites après traitement par protonthérapie ou photonthérapie pour une tumeur primitive de l’extrémité céphalique, à l’aide d’un modèle radiobiologique traditionnel NTCP

Objectifs secondaires : 

1. Construction et entraînement de modèles prédictifs des toxicités optiques radio-induites après traitement par protonthérapie ou photonthérapie pour une tumeur primitive de l’extrémité céphalique, à l’aide de modèles prédictifs alternatifs aux modèles radiobiologiques NTCP traditionnels

   2. Développement de modèles mécanistiques prenant en compte les mécanismes de la radiotoxicité optique (dommages morphologiques et fonctionnels) afin d’améliorer les modèles prédictifs.

3. Évaluation de la sensibilité de la radiomique dans la détection des dommages optiques précoces à l’aide d’une analyse « voxel-based »

Analyse du signal visuel par réseau profond en comparaison à la réduction de dimension faite en clinique afin de ramener le signal à deux paramètres.