L’objectif principal est d’estimer la survie sans progression (PFS) chez les patients porteurs d’un adénocarcinome du pancréas localement évolué non opérable traité par chimiothérapie première type Folfirinox ou Gemcitabine puis traité par radiothérapie (+/- chimiothérapie concomitante) de clôture.

L’objectif principal est de définir les conditions d’exploitation des données de mortalité de l’INSEE.

Principal

Evaluation de la sensibilité de blastes lymphoblastiques primaires à l'activité cytotoxique des Vδ2, allogénique et autologue, spontanée et après utilisation des ACms anti-BTN3A 20.1 et anti-BTN2A1 107G3B5.

Secondaires

- Caractérisation des altérations phénotypiques des Vδ2 des patients atteints de LAL.

- Caractérisation de l'expression de ligands à la surface des blastes lymphoïdes primaires.

- Confirmation in vivo dans des modèles murins de xénotransplantation de LAL (PDX).

- Développement de biomarqueurs à visée prédictive et pronostique.

Principal

Evaluer l’impact de la photobiomodulation avec le système CareMin650™ sur l’incidence de la mucite en post auto/allogreffe

Secondaires

1. Impact de la photobiomodulation sur la sévérité de mucite 
2. Impact de la photobiomodulation sur la durée de mucite
3. Impact de la photobiomodulation sur le score EVA
4. Impact de la photobiomodulation sur l’état nutritionnel des patients 
5. Impact de la photobiomodulation sur la consommation des antalgiques :
   1. Classe d’antalgique prescrite
   2. En  cas de prescription des opioïdes :
      1. La dose des opioïdes prescrite  par jour
      2. La  durée de l’administration  des antalgiques
6. Impact de la photobiomodulation sur la durée d’hospitalisation
7. Impact de la photobiomodulation sur la qualité de vie
8. Pour les allogreffe de CSH : Impact de la photobiomodulation sur les paramètres généraux post allogreffe :
   1. Incidence de GVH surtout sur GVH buccale
   2. Incidence de cGVH buccale
   3. Incidence sur infection au point de départ digestif/buccal
   4. Evaluation de la survie globale (OS)
   5. Evaluation de l’EFS

Impact sur le temps para médical

Secondaires : Rechercher des facteurs associés à cette mortalité et évaluer la qualité de vie à 6 mois et 1 an

• Evaluer différentes stratégies d’admission en réanimation des leucémies aiguës hyperleucocytaires au diagnostic

      * Groupe A : admission préemptive au diagnostic sur critères biologiques isolés (GB>100 G/L ou GB>50 G/L et Plaquettes <100 G/L)

       * Groupe B : admission au diagnostic sur critères biologiques associés à une défaillance d’organe présente d’emblée

       * Groupe C : LA transférées en réanimation au cours de l’induction adressées du service d’hématologie (groupe contrôle)

• Evaluer l’impact sur les défaillances d’organes et la mortalité précoce de différentes stratégies d’initiation de la chimiothérapie chez les LA hyperleucocytaires :

       * Sans cytoréduction initiale par Hydrea

       * Après cytoréduction initiale par Hydrea

• Evaluer le devenir des patients après un passage en réanimation sur la mortalité précoce et les outcomes hématologiques chez les patients âgés (>60, > 65, >70 ans)

Principal

Evaluer la tolérance des ITK anti-FLT3 (évaluation des taux de modifications de prescription pour effets indésirables : interruption temporaire de traitement, diminution de posologie ou arrêt définitif du traitement) en association à la chimiothérapie ou en monothérapie

Secondaires

- Evaluer la réponse globale (réponse complète), survie globale

Principal : mortalité à 30 jours

Secondaires : mortalité à 1an, nombre de jour sans antibiotique à J+28, nombre de jours sans support (amine, ventilation mécanique et épuration extra rénale) à J+28, apparition de nouvelles BMR et/ou d’infection à Clostridium dificile après le traitement de l’infection initiale

Principal

Comparer la survie globale à partir de l’indication des CAR T cells ou de l’allogreffe

Secondaires

Survie globale après traitement

PFS

Toxicité

Facteurs prédictifs de la réponse, toxicité, rechute

Critère de jugement principal :

• Analyse descriptive des patients pour lesquelles il existe une indication théoriques de FOLFIRINOX, identification des critères objectif de choix ou de non choix entre ces deux groupes
•  Analyse de la toxicité associée à la chimiothérapie des patients du groupe FOLFIRINOX

Critères de jugement secondaire :

• Analyse de l’efficacité du FOLFIRINOX chez une population âgée. Stratification des résultats sur les populations pancréas/rectum
• Critère objectif de choix de cette chimiothérapie
• Analyse des pratiques notamment du recours à la consultation d’onc gériatrique pour l’instauration de polychimiothérapie

Analyses statistiques

Statistiques descriptives pour les données de la population

Analyse de la survie globale (Kaplan Meyer)

Analyse uni et multivariée pour identifier des facteurs associés à la toxicité et la survie des patients.