Facteurs prédictifs de la réponse à l’immunothérapie chez les patients porteurs de sarcomes : Étude rétrospective nationale adossée au réseau NETSARC+

Objet du traitement de données : Rechercher des données cliniques et biologiques qui seraient prédictives d’une meilleure efficacité de l’immunothérapie, tant au niveau des caractéristiques de la tumeur que celles du patient, afin de permettre de proposer ce traitement à une catégorie plus sélectionnée de la population dans le futur.

Objectif principal : Étudier les facteurs clinicobiologiques prédictifs de réponse à l’immunothérapie

(Critère de jugement principal : Taux de réponse objective lors de la première évaluation).

Objectifs secondaires :

• Étudier les facteurs prédictifs de longue réponse
• Évaluer la survie sans progression
• Évaluer la survie globale

Les résultats de l’étude feront l’objet d’une thèse de médecine et de publications.

Évaluer les performances diagnostiques de l’échographie mammaire dans la détection des lésions additionnelles homo et controlatérales à la lésion ACR6 comparativement aux techniques injectées (angiomammographie et IRM mammaire). Les performances diagnostiques de chaque technique d’imagerie sont évaluées par rapport au gold standard (l’histologie, puis sont comparées deux à deux (Echo vs AM et Echo vs IRM).

Evaluer les performances diagnostiques de l’échographie mammaire dans la détection des lésions additionnelles comparativement aux techniques injectées en fonction de certaines caractéristiques : radiologiques (présentation radiologique principale en mammographie standard (masse, DA, asymétrie)) et histologiques (Ki67, prolifération tumorales…).

Comparer les dimensions tumorales du CLI mesurées selon les différentes modalités d’imagerie (Mammographie/Echographie mammaire/ AM / IRM) à la mesure obtenue sur la pièce opératoire, à la fois à partir d’un critère quantitatif (grand axe de la lésion principale en mm) et sur le classement TNM de la lésion (T1-T2 versus T3-T4).

L’objectif du projet est d’estimer la proportion de cancer du sein précoce à haut risque telle que définie dans l'essai MonarchE, de fournir les caractéristiques cliniques, antécédents médicaux et comorbidités de cette même population ainsi que décrire le modèle de traitement, en terme de traitements adjuvants, d’hormonothérapie et d’utilisation des ressources

Apporter des preuves que le traitement de sauvetage des infections de cathéters veineux longue durée est efficace dans le contexte où le niveau de preuve validant cette pratique est faible.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque. En savoir + : voir note d'information ci dessous.

L’objectif de cette étude est de rechercher de nouveaux biomarqueurs ou signatures pouvant prédire et/ou mesurer précocement la réponse tumorale à l’immunothérapie chez les patients suivi pour un cancer bronchopulmonaire grâce à l'analyse des image de TEP FDG

Objectif principal :

1. Évaluer la valeur prédictive et pronostique de la réponse tumorale dissociée observée sur la TEP d’évaluation précoce (6-8 semaines) et à 3 mois, comparativement aux critères de réponse PERCIST.

Objectifs secondaires :

2. Évaluer la valeur prédictive et pronostique des paramètres métaboliques dérivés du volume tumorale métabolique, mesurés sur la TEP au 18FDG pré-thérapeutique et d’évaluation précoce (6-8 semaines) et à 3 mois après l’initiation de l’immunothérapie.

Identifier une combinaison optimale de paramètres cliniques, biologique et d’imagerie TEP permettant de prédire la survie sans progression et la survie globale des patients présentant un CBPNC traité par immunothérapie, en ayant recours à des modèles mathématiques issus du machine Learning

Objectif principal :

Montrer que l’adjonction de l’application « Respirelax+ » permet une meilleure anxiolyse que la technique « Bloc Zen » utilisée seule.

Objectifs secondaires :

A.Mesure de l’anxiété préopératoire avec l’échelle APAIS

B. Dépister le moment le plus anxiogène pour les patients

C. Étudier le vécu des patientes lors des actes de soins suivants : pose de voie veineuse, sensation douloureuse ou non de l’injection du propofol dans le membres supérieur, tolérance du masque facial.

D. Analyser Les doses d’agents hypnotiques, de morphiniques nécessaires à l’induction des patientes puis le nombre de réinjections reçues au cours de l’intervention et la moyenne de la MAC du Sévoflurane suffisante pour une narcose efficace.

Établir la particularité du profil moléculaire tumoral des glioblastomes du sujet âgé.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.

L’objectif de ce projet est de connaitre l’aire de recrutement des patients inclus dans un essai thérapeutique de phase précoce afin d’évaluer la faisabilité et l’intérêt d’installer dans les établissements hospitaliers périphériques un outil de pré screenning utilisables par les cancérologues de ces hôpitaux.

Constitution d’une base de données de patients traités par radiothérapie pour une lésion cérébrale primitive ou secondaire. La finalité de ce traitement est l’étude du diagnostic différentiel entre radionécrose et progression néoplasique par IRM et TEP DOPA et de mettre en évidence des facteurs prédictifs de la survenue de radionécrose.

La première étape est de constituer une cohorte multicentrique rétrospective de patients atteints d’un adénocarcinome bronchique présentant une mutation activatrice et traités par inhibiteur de tyrosine kinase (TKI) de l’EGFR et de les stratifier selon le type de réponse (progression rapide, réponse courte (< 12 mois) ou contrôle prolongé de la maladie) mesurée par la durée d’exposition aux TKI.

Les objectifs scientifiques sont d’étudier selon le type de réponse aux TKI :

• les caractéristiques cliniques des patients
• les interactions médicamenteuses entre les TKI et les co-médications administrées au patient.
• les caractéristiques radiologiques (index radiomiques) à partir des scanners X et des TEP-scanners.
• Et de développer un modèle multiparamétrique de prédiction de la réponse.