Le but de cette étude sera d'évaluer les caractéristiques et les résultats cliniques d'une série de patientes atteintes d’un sarcome stromal endométrial primitif de l'ovaire traitées dans des centres de référence pour la prise en charge des sarcomes (Groupe Français des Sarcomes), sur une période de 20 ans, et de fournir des informations sur les caractéristiques de la tumeur, le diagnostic, le stade de la maladie, les modalités thérapeutiques multimodales et leur survie. Cette étude permettra d’améliorer et homogénéiser la prise en charge de cette pathologie très rare.

Principal : Evaluer la concordance de la classification des prélèvements en « non amplifié ERBB2 » ou « amplifié ERBB2 » entre les résultats issus de l’analyse NGS sur panel de gènes par rapport à la stratégie conventionnelle IHC ± DDISH/FISH.

Secondaires :  Evaluer la corrélation, sur le matériel tumoral de score HER2 2+ en IHC, entre le nombre de copies d’ERBB2 déterminé par DDISH/FISH ou par ddPCR et le nombre de copies déterminé par l’analyse NGS sur le panel de 96 gènes.

Evaluer l’association entre les marges de résection chirurgicales évaluées par l’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire de vulvectomie et le risque de récidive locale pour carcinome épidermoïde vulvaire, en considérant l’information sur les marges en continu et avec le cut-off de 8 mm

Décrire la population de patientes traitées, la prise en charge thérapeutique et le devenir oncologique en termes de

• survie sans maladie (DFS),
• de risque de récidive locale, régional et métastatique, et
• survie globale

Evaluer l’association entre les marges de résection chirurgicales évaluées par l’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire de vulvectomie et le risque de récidive (quel que soit le type de récidive : locale, régionale, métastatique ; et en fonction du type) et le risque de décès.

Evaluer la valeur pronostique des autres facteurs potentiels sur le risque de récidive locale, le risque de récidive quel que soit le type, et le risque de décès :

• - HPV dépendant / indépendant
  • sur la base de p16 : p16+ / p16- / p16 non évalué
  • sur des critères plus larges
• Existence de lésions précancéreuses associées
• Obésité, diabète, tabac

L’objectif sera d'évaluer, au moyen d’un score, la valeur prédictive de l'évolution précoce des paramètres clinico-biologiques par rapport à la réponse clinique à l'immunothérapie.

Evaluer si possible et dans quel cas de subsituter une équation basée sur IHC et clinique au RS d’oncotype

Secondaires  

Diminuer le nombre de demande oncotype

Benefice cout economie, facilité d’utilisation, rapidité de réponse

Étudier l’impact du surnageant de cellules persistantes de mélanome sur les cellules immunitaires du microenvironnement tumoral

Le traitement des métastases en condition stéréotaxique s’est largement développée ces dernières années, y compris au niveau du rachis. Les doses optimales à délivrer pour assurer l’objectif de contrôle local ne font pas l’objet de consensus défini. Augmenter la dose de radiothérapie expose à un risque de toxicité majorée. Notre étude a pour objectif d’évaluer notre pratique de stéréotaxie de métastases vertébrales (rachis, sacrum exclu) que nous avons commencée en 2019. Nous avons traité les premiers patients selon un protocole de stéréotaxie vertébrale à 27 Gy en 3 fractions de 9 Gy puis avons modifié notre protocole pour effectuer un traitement à 30 Gy en 3 fractions de 10 Gy pour les patients suivants. Nous souhaitons comparer en terme de dosimétrie, contrôle local et de toxicités les patients pris en charge par stéréotaxie vertébrale délivrée pour 27 Gy en 3 fractions de 9 Gy vs 30 Gy en 3 fractions de 10 Gy.

Notre étude fournira une évaluation de l’efficacité et de toxicité de la stéréotaxie délivrée en 3 fractions de 9 vs 10 Gy. Ceci permettra comparer le contrôle local et les toxicités (tassement vertébral, plexite, myelite) en fonction des doses délivrées aux métastases vertébrales, afin de pouvoir définir le meilleur protocole de traitement pour les patients. 

Description grand public : La chirurgie est le seul traitement à visée potentiellement curative pour les patients porteurs de métastases hépatiques d’origine colorectale. Une proportion importante de ces patients présente une dénutrition avant la chirurgie, qui a un impact sur les complications post-opératoires, voire sur le pronostic oncologique. Cette éventuelle dénutrition peut être évaluée par l’analyse au scanner de la composition corporelle (rapports entre la graisse et les muscles intra-abdominaux). L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la composition corporelle sur le pronostic oncologique des patients opérés de métastases hépatiques d’origine colorectale au Centre Léon Bérard. 

Description détaillée : 

Le cancer colorectal est un enjeu majeur de santé publique. Environ ¼ de ces patients présentent des métastases hépatiques, dont le traitement à visée potentiellement curative est la chirurgie lorsqu’elle est techniquement réalisable. Le cancer colorectal métastatique est fréquemment associé à une dénutrition, qui peut s’aggraver pendant la chimiothérapie pré-opératoire. La dénutrition a un impact péjoratif sur les suites post-opératoires et le pronostic oncologique. La mesure de la composition corporelle, basée sur la composition intra-abdominale en graisse et en muscle, est un bon reflet d’une éventuelle dénutrition. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la composition corporelle, évaluée sur des coupes scannographiques en L3, sur le pronostic oncologique des patients opérés de métastases hépatiques d’origine colorectale au Centre Léon Bérard.

En l’absence de recommandations concernant la poursuite du dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de plus de 74 ans et des divergences de pratiques des médecins généralistes, cette étude rétrospective vise à évaluer le diagnostic et la prise en charge du cancer du sein de la femme âgée qui sort des programmes de dépistage.

• Décrire les fibroses du lambeau dorsal chez les patientes avec RMI suivie d’une radiothérapie post-opératoire, ou chez les patientes ayant eu RMI ou RMD avec radiothérapie à distance pour une récidive
• Décrire l’ensemble des complications tardives
• Décrire les complications précoces du lambeau dorsal
• Décrire les complications tardives en fonction du type de lambeau (mini-dorsal versus dorsal classique versus dorsal + prothèse)
• Décrire l’évolution esthétique du lambeau dorsal
• Evaluer l’association entre la taille du lambeau et le risque de complication après radiothérapie
• Evaluer l’association entre la situation clinique d’irradiation (RMI ou RMD) et le risque de complication après radiothérapie