Ce projet a pour objectif de décrire la mise en œuvre d’une technique moderne de traitement (VMAT) associée à un système de repositionnement surfacique (SGRT), pour le traitement des irradiations corporelles totales, et de rapporter les résultats pour les 20 premiers patients. Les résultats concerneront l’homogénéité de la dose reçue par le corps entier, la dose reçue par les poumons, ainsi que la durée des séances de traitement. Ces valeurs seront comparées aux recommandations internationales en vigueur.

Description détaillée :

La technique VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) est couramment utilisée au CLB pour les traitements de radiothérapie d’un grand nombre de localisations. Cette technique permet de maitriser l’homogénéité de la dose dans le volume traité, et de préserver les organes à risque sensibles. En janvier 2024, la technique VMAT a été appliquée aux irradiations corporelles totales (ICT), sur le modèle de centres allemands (LMU, Munich) et néerlandais (Princess Maragaret, Utrecht). Associée à l’utilisation d’un système de repositionnement surfacique, elle permet de maitriser la répartition de la dose dans le patient, tout en s’assurant d’un repositionnement précis du patient tout au long de la séance, et en garantissant un temps de séance acceptable. En effet, les ICT en VMAT mettent en œuvre entre 4 et 8 faisceaux (selon la taille du patient). Le CLB est le premier centre de radiothérapie français à proposer cette technique de traitement sur accélérateur linéaire conventionnel. L’objectif de l’étude est de décrire sa mise en œuvre et les résultats sur les 20 premiers patients traités entre janvier 2024 et juillet 2024.

Évaluer l'impact de la TEP/TDM au FES sur la prise en charge des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique présentant initialement une surexpression des récepteurs aux estrogènes (RE) et l’absence de surexpression d’HER2, en rechute après une première ligne thérapeutique associant l’hormonothérapie

Principal 

Déterminer les facteurs pronostiques des patients présentant une infection à Stenotrophomonas maltophilia hospitalisés en réanimation.

Secondaires 

Déterminer l’impact des modalités d’antibiothérapie probabiliste sur le pronostic des patients présentant une infection à Stenotrophomonas maltophilia hospitalisés en réanimation.

Adéquation du spectre

Délai d’instauration

Durée

Mono ou bithérapie

Principal

Evaluer le taux de succès d’extraction de lithiases biliaires via une hépaticogastrostomie bénigne chez les patients ayant une anatomie modifiée ou une papille non accessible

Secondaires :

• Taux de complications associés à l’hépaticogastrostomie  
• Taux de complications associé aux procédures dédiées à l’extraction de calculs
• Taux de récidive à 3 mois

Principal :

Evaluer la faisabilité avec succès clinique et morbidité

Secondaires :

 Évaluation de l’efficacité à long terme

Principal

• Décrire les toxicités et la mortalité non liée à la rechute (NRM) chez les patients ayant reçu un conditionnement de type TBF-MAC à l’IPC entre 2020 et 2024.

Secondaires 

• Décrire le devenir des patients sur les endpoints classiques de greffe : OS, PFS, GVH aigue et chronique.
• Décrire la pharmacocinétique et l’adaptation des doses du busulfan en routine.

La technologie de Kling Biotherapeutics permet d'identifier de nouveaux antigènes et anticorps associés présents dans les tumeurs des patients afin de développer des anticorps recombinés qui pourraient être efficaces dans le traitement des cancers. Des résultats préliminaires ont permis de développer des anticorps recombinés qui pourraient être efficaces dans le traitement des cancers du côlon, du sein et de la Leucémie Aigüe myéloïdes (LAM). Dans ce projet il s’agit d’identifier les sous-types de patients atteints de cancer qui peuvent être ciblés par ces anticorps, en particulier de stratifier les patients pour les essais cliniques de phase 1.

Pour cela des échantillons de patients atteints des cancers d’intérêt seront utilisés pour analyser l'expression des antigènes identifiés dans les tissus tumoraux par rapport aux tissus normaux et la réactivité des anticorps. Ces résultats seront corrélés aux données clinico-biologiques des patients, en particulier aux altérations moléculaires afin d’identifier des biomarqueurs associés.

Objectif primaire

Décrire l'histoire naturelle, la prise en charge et les schémas thérapeutiques de la neurofibromatose de type 1 avec des neurofibromes plexiformes (NF1- NP) chez les patients adultes en France

Objectifs secondaires

Décrire les caractéristiques démographiques et cliniques des patients adultes atteints de NF1-NP. • Décrire l'évolution des morbidités associées au NP cible* depuis l'inclusion jusqu'à 5 ans de suivi. • Évaluer l'utilisation des ressources de santé associées à la prise en charge des patients adultes atteints de NF1-NP, y compris l'imagerie. • Évaluer la taille de la population de patients adultes souffrant de NF1 et de NP symptomatiques et non opérables. * Le NP cible est défini comme la tumeur la plus cliniquement pertinente, c'est-à-dire la plus grosse et/ou la plus symptomatique. Ce jugement peut être établi : • selon le chirurgien ou • selon la décision au moment de la réunion de concertation pluriprofessionnelle (RCP) ou • documenté dans le dossier médical du patient comme étant symptomatique (douleur, défiguration, problèmes de mobilité fonctionnelle). Ce choix est laissé à la discrétion de l'investigateur. Objectif exploratoire : • Décrire le parcours de soins des patients au moment de la transition de l'enfance à l'âge adulte.

Adénocarcinomes prostatiques métastatiques résistant à la castration, concernant les nouvelles lignes thérapeutiques, quelles sont celles à proposer le plus tôt, quels traitements utiliser après la radiothérapie interne vectorisée, faut -il reprendre une hormonothérapie de seconde génération ou bien une chimiothérapie ? quelle est la tolérance clinique et biologique de la radiothérapie interne vectorisée ?  

Le projet THERANOSTIC8 est un projet de maturation dont l’objectif est de faire d’un anticorps propriétaire anti-cytokératine 8 externalisée à la fois un test compagnon et un anticorps thérapeutique humanisé. 

Un projet de maturation est un processus permettant à un projet de recherche scientifique d’atteindre la maturité nécessaire pour valoriser les résultats en termes de propriétés intellectuelles transférables dans le monde socio-économique.

Dans le cadre du projet THERANOSTIC8, la propriété intellectuelle sera représentée par un brevet portant sur l’utilisation de l’anticorps anti-cytokératine 8 externalisée comme thérapie anti-cancéreuse et comme test diagnostique accompagnant (test compagnon) l’application de l’anticorps thérapeutique.

Ce projet se déroule en deux ans.

Le projet THERANOSTIC8 nécessite l’utilisation d'échantillons conservés dans le cadre du soin.

Les échantillons utilisés seront des blocs FFPE de patients cancéreux.