Traitement par photobiomodulation pour amélioration des trismus/ ouverture de l’ouverture buccale liés à la radiothérapie

Objectif principal :

Évaluer l'efficacité et la sécurité de la réintroduction de l'immunothérapie (rechallenge) chez les patientes atteintes de cancers du col de l'utérus ou de l'endomètre ayant déjà reçu un traitement par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI). L'étude vise à déterminer la meilleure réponse objective et la durée de réponse lors du rechallenge.

Objectifs secondaires :

• Identifier les patientes bénéficiant d'une seconde utilisation de l'immunothérapie pour contrôler le cancer
• Évaluer l'incidence, les types et les grades des effets indésirables immuno-médiés (irAEs)
• Analyser le taux de récurrence des toxicités lors du rechallenge
• Comparer la survie sans événement (EFS) entre la première ligne (IO1) et la seconde ligne (IO2) d'immunothérapie

Déterminer les facteurs associés à une meilleure EFS1, stratifiés par type d'ICI et statut MMR

Efficacité du Sacituzumab Govitecan (SG) après Trastuzumab Deruxtecan (T-Dxd) ou vice versa chez des patientes ayant un cancer du sein métastatique ou localement avancé HER2-low : étude européenne multicentrique  et rétrospective.

L'objectif principal est d'évaluer la PFS pour l'ADC2 (PFS2).

OBJECTIFS SECONDAIRES- Evaluer la PFS2 lorsque l'ADC2 est utilisé en troisième ligne pour la maladie métastatique dans l'ensemble de la population et en fonction du statut HR (HR- ou HR+), - Évaluer la PFS2 lorsque T-DXd comme ADC2 est utilisé immédiatement après le SG pour les patientes avec un CS HR-, - Évaluer la PFS2 lorsque le SG en tant qu'ADC2 était utilisée immédiatement après la T-DXd pour les patientes atteintes de CS HR+,- Évaluer la PFS2 en fonction du statut HR (HR- ou HR+), - Évaluer la PFS2 lorsque le SG était utilisé comme ADC2 chez les patientes atteintes de CS HR+ et le T-DXd comme ADC2 chez les CS HR-, - Évaluer l'intervalle sans progression (PFI) d'un traitement systémique sans ADC (= cytotoxique) utilisé immédiatement après l'ADC1 et avant l'ADC2 dans l'ensemble de la population et en fonction du statut HR (HR- ou HR+), - Évaluer l'intervalle sans progression pour l'ADC1 (PFI1) dans l'ensemble de la population et en fonction du statut HR (HR- ou HR+)- Évaluer le PFI1 pour les patients atteints de CS HR- traités par SG comme ADC1 et le PFI1 pour les patients atteints de CS HR+ lorsque T-DXd est utilisé comme ADC1, - Évaluer la survie globale (OS) dans l'ensemble de la population et en fonction du statut HR (HR- ou HR+), 

Cette étude vise à évaluer la performance du score O-RADS MRI dans la classification des tumeurs ovariennes borderline, notamment en l’absence de courbes TIC.Nous analysons l’impact de cette absence sur la précision du score O-RADS pour prédire le risque de malignité et explorons si l’ajout d’éléments tels que la taille de la lésion, la composante solide ou l’âge de la patiente permet d’améliorer la stratification du risque.L’objectif est d’optimiser l’utilité diagnostique du système O-RADS MRI dans ce contexte spécifique.

L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques cliniques, pronostiques et thérapeutiques des patients avec un neurofibrosarcome ou « tumeur maligne des gaines des nerfs périphériques » (malignant peripheral nerve sheath tumor - MPNST) dans la population atteinte de neurofibromatose de type 1 (NF1) en comparaison de la population générale. Le second objectif est de déterminer l’impact de la réalisation de biopsies guidées par PET-scanner sur le pronostique de ces tumeurs. 

Cette étude permettra une meilleure connaissance de ce type de tumeur et ainsi d’améliorer la prise en charge.

Objectif principal:

Evaluer la survie globale des patients traités en radiothérapie au CGFL (avec des volumes d’irradiation limités) pour un glioblastome.

Objectifs secondaires:

1. Survie sans récidive
2. Pattern of relapse : récidive centrale vs in-field vs marginale vs à distance
3. Tolérance aigue et tardive

Hypothèse :  l’analyse par intelligence artificielle de données d’imagerie IRM de diagnostic, en complément de données cliniques classiques (âge, PSA, ATCD familiaux de cancer de la prostate, ATCD personnels de biopsie prostatique) permet de réserver aux seuls patients porteurs de cancer de la prostate cliniquement significatif la réalisation de biopsies prostatiques.

Afin d’optimiser la qualité de la preuve de présence ou d’absence de cancer, les biopsies ont utilisé une technique brevetée (marquage CE) de fusion élastique entre l’IRM et une échographie tridimensionnelle dont la précision de l’échantillonnage a été démontrée par notre équipe. Ce système a été développé par la société KOELIS, lauréate de l’appel à projets BPI « Projets de recherche et développement structurants pour la compétitivité n°9 » en 2021.

Livrable : Algorithme de décision qui, par l’intégration automatique des données de l’imagerie numérique au contexte clinique, permettra de compenser par le calcul la variabilité de l’analyse humaine du risque de présence d’un cancer de la prostate, notamment significatif.

Objectif principal: développer un modèle de machine learning capable de prédire l’origine des variants détectés sur plasma et ce, surtout pour les gènes à la fois impliqués dans la carcinogénèse tissulaire et l’hématopoïèse clonale, chez les patients de plus de 60 ans et sans séquençage additionnel des leucocytes sanguins. Nous nous appuierons sur une grande base de données de variants plasmatiques dont l’origine CHIP ou tumorale est définie. Nous faisons l’hypothèse qu’en les associant dans un modèle de machine learning à des paramètres pertinents et immédiatement disponibles, nous obtiendrons un modèle prédictif performant de l’origine CHIP des variants.

Objectifs secondaires: 

*Décrire via une explication de modèle les facteurs déterminant l’origine des variants plasmatiques, évaluer leur poids respectif et mieux comprendre leurs interactions.

*Identifier les patients porteurs de CHIP à haut risque de développer une hémopathie maligne et relevant d’un suivi hématologique

Dans cette pathologie rare, il existe très peu d'étude sur l'intérêt des traitements locaux chirurgicaux ou de radiologie interventionnelle dans la prise en charge de métastases hépatiques. Nous souhaitons apporter notre expérience des traitements locaux dans la littérature : au centre Léon Bérard l'utilisation de technique chirurgicale, et à Nice l’utilisation techniques de radiologie interventionnelle et comparer les deux approches.

Objectif principal : 

Evaluer l'efficacité du traitement percutanée par thermo-ablation pour les patients oligo-métastatiques au niveau hépatique d'un mélanome uvéal en comparaison de la technique de chirurgie. 

Objectif secondaire :

Evaluer la sécurité de la technique percutanée en comparaison de la technique de chirurgie 

Critères d’évaluation :

Critère Principal : Survie globale

Critère Secondaire : survie sans progression, complications grade >III Clavien Dindo, réponse radiologique (critère mRecist), contrôle tumoral local

L’objectif principal est de décrire les caractéristiques démographiques, cliniques, et anatomopathologiques, des patients ayant été inclus (traités) dans 3 essais cliniques de phase précoce évaluant un thérapie systémique (en monothérapie ou combinaison).

Les objectifs secondaires comprennent l’évaluation de la survie sans progression pour chaque participation à un essai, décrire le taux de réponse, l’évaluation de la survie globale de chaque patient et le GMI (Growth Modulation Index) pour les essais n°2 et n°3. 

C’est une étude rétrospective multicentrique, avec recueil de données à partir des dossiers patients.