Description grand public

Le glioblastome (GBM) est une tumeur cérébrale très agressives, multi-résistantes et très invasives. L’objectif de ce projet est de mieux comprendre les mécanismes d’invasion des cellules tumorales de glioblastome dans un modèle cellulaire qui permet d’étudier les interactions entre les cellules tumorales et les cellules composants le système vasculaire. Pour développer ces modèles cellulaires vascularisés, nous avons besoin de mettre en présence des vaisseaux issus de pièces de tissus graisseux normaux, avec des cellules de glioblastome. Description détaillée : Le glioblastome (GBM) est une tumeur cérébrale très agressives, multi-résistantes et très invasives. Le GBM est l’une des formes de cancer les plus incurables chez les adultes et, par conséquent, représente l’un des cancers les plus difficiles en termes de stratégies thérapeutiques. Malgré les soins standards consistant en une résection chirurgicale et une radio-chimio-thérapie (avec le témozolomide; TMZ), la survie globale des patients atteints de GBM demeure médiocre (16 mois) (Stupp, Mason et al., 2005) Le degré profond d’hétérogénéité au sein et entre les tumeurs du GBM représente un facteur critique contribuant à la mauvaise issue des patients. L’objectif de ce projet est de mieux comprendre les mécanismes d’invasion des cellules tumorales de glioblastome dans un modèle in vitro d’organoïdes vascularisés. En effet, des interactions importantes entre les cellules tumorales et les cellules composants le système vasculaire ont été mise en évidence, de même, que des contacts en cellules les neurales. De récentes données, de la littérature et de notre laboratoire, montrent l’effet bénéfique des vaisseaux, retrouvés dans le tissu adipeux, sur la maturation des organoïdes et sur la migration des cellules tumorales. En effet, ces vaisseaux montrent une identité comparable à ceux retrouvés dans le cerveau. Nous souhaitons donc pouvoir extraire les vaisseaux présents dans des pièces de tissus graisseux.

Principal

Analyser les intensités d’expression des marqueurs spécifiques de lignées T, B et myéloïde en définissant des seuils d’intensité sur l’échelle logarithmique  (faible, moyen, fort) et si possible par comparaison aux cellules normales (pas toujours présentes dans l’échantillon)

Secondaires 

• Déterminer si l’exploration immunogénétique (clonalité B/T (Ig/TCR) en biologie moléculaire) et/ou l’exploration oncogénétique (séquençage NGS) sont une aide au diagnostic dans les situations où le diagnostic est difficile
• Analyser l’impact sur la prise en charge thérapeutique 

Principal :

Evaluer les performances de la coupe de scanner en L3 dans le diagnostic de la masse musculaire critique ou insuffisante chez des patients de plus de 70 ans en cancérologie

Secondaires 

1/ Evaluation dans le cadre d’un seuillage de la coupe en L3 faite de manière manuelle de la différence entre une coupe tenant compte de la partie graisseuse intra musculaire et d’une coupe n’en tenant pas compte. 

2/ Evaluer les performances diagnostiques en fonction du type de cancer. 

3/ Observer la fiabilité du seuil validéchez les patients <70 ans pour les plusde 70 ans.

4/ Recherche d’un seuil adapté aux patients de plus de 70 ans, par optimisation de l’aire sous la courbe ROC / de la sensibilité / de la spécificité du score quantitatif issu des données de masse musculaire procurées par la coupe de scanner en L3

Description grand public :

 Il n’existe actuellement pas de consensus concernant la durée d’utilisation la plus optimale des inhibiteurs de PARP chez les patientes présentant un cancer de l’ovaire en rechute. L’étude, « How long is enough ? », vise à étudier les caractéristiques des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant sensible aux chimiothérapies à base de sels de platine qui ont été traitées avec des inhibiteurs de PARP à long terme et qui sont considérées comme étant des « répondeurs exceptionnels». Ces informations seront importantes pour fournir une base de données probantes pour l'élaboration de futures recommandations de prise en charge médicale sur ce sujet. 

Description détaillée : 

Contexte : Le traitement d’entretien par inhibiteurs de la poly (ADP-ribose) polymérase (PARP) a été approuvé par les autorités sanitaires de nombreux pays pour les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire récidivant sensible au platine, après une réponse à une chimiothérapie à base de platine. Les approbations des autorités de régulation ont été étayées par un certain nombre d’essais cliniques qui ont inclus des patients présentant des mutations BRCA1/2 (germinales/somatiques) ainsi que des patients sans mutations connues, sélectionnés sur la base de la sensibilité au platine, qui est considérée comme un substitut du déficit en recombinaison homologue fonctionnelle. Tous ces essais ont démontré une amélioration de la survie sans progression chez les patients randomisés pour un traitement d’entretien avec un inhibiteur de PARP par rapport au placebo qui était le critère d’évaluation principal des essais. Les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire récidivant, platine-sensible, continuent généralement le traitement par inhibiteurs de PARP pendant une période prolongée au-delà de 5 ans si elles ne progressent pas sous ce traitement. Il n’y a cependant pas de consensus clinique ou de données probantes pour aider à orienter les recommandations sur la durée optimale du traitement, en prenant en compte le risque de récidive après l’arrêt du traitement et l’innocuité à long terme. Une collaboration internationale est donc nécessaire pour obtenir des données fiables en vie réelle, afin de répondre à ces questions et d’orienter les recommandations. 

Objectifs : Les objectifs de cette étude de cohorte rétrospective internationale sont les suivants : • Déterminer l’incidence des Syndromes myélodysplasiques et de la Leucémie myéloïde aiguë (LAM) • Déterminer le devenir des patients en termes de survie, à savoir en particulier la survie sans progression et la survie globale chez les patients qui poursuivent ou cessent le traitement par un inhibiteur de PARP • Déterminer la durée du traitement par inhibiteur de PARP et les raisons de l’arrêt de traitement

Principal

Comparer le taux de récidive dans le groupe des patientes « surstadifiées » vs patientes « non surstadifiées » lorsqu’il existe d’emblée une indication de chimiothérapie adjuvante.

Secondaires 

Les objectifs secondaires sont liées aux données chirurgicales (taux d’upstaging, voie d’abord) et oncologiques (survie globale).

Principal

-Evaluation de l’efficacité et tolérance de la curiethérapie interstitielle du canal anal àvisée de boost 

Secondaires 

-Estimation du contrôle local (LC=Local Control)

-Estimation de la survie sans maladie (DFS=Disease Free Survival)

-Estimation de la survie globale (OS=Overall Survival)

-Colostomy-free survival (CFS)

-Incidence des toxicités (CTCAE v5)

-Impact de la technique de radiothérapie externe premiere sur la toxicité

Principal

• Décrire les toxicités et la mortalité non liée à la rechute (NRM) chez les patients ayant reçu une allogreffe pour la prise en charge d’une myelofibrose entre 2015 et 2023

Secondaires 

• Analyser l’évolution des patients selon les critères classiques de greffe : survie globale (OS), survie sans progression (PFS), et incidence de la greffe contre l'hôte aiguë (GVH) et chronique.
• Évaluer l'impact du moment de la greffe dans l’évolution de la maladie, en fonction de la temporalité de la procédure.

Objectif principal du projet :

Comparer l’efficacité des TKI de 1ère génération par rapport à ceux de 3ème génération pour delins19 dans une population principalement caucasienne

Objectifs secondaires :

Évaluer la survie globale selon le traitement par TKI (1ère et 3ème génération) pour delins19

Évaluer la survie sans progression selon les autres types d’anomalies de l’exon 19

Évaluer la survie sans progression selon la présence de co-mutation

Prévalence des mécanismes de résistance secondaire

Évaluer la survie sans progression selon le traitement reçu en deuxième ligne

Évaluer la survie sans progression selon séquence thérapeutique reçue (TKI 1G puis 3G VS TKI 3G d’emblée)

Tolérance

Facteurs pronostics de survie

Réponse aux TKI

Le sarcome d'Ewing intracrânien et spinal sans atteinte osseuse est une tumeur rare, avec peu de patients rapportés et aucun protocole thérapeutique standardisé. Cette étude rétrospective multicentrique française analyse les caractéristiques cliniques, les options thérapeutiques et les schémas de rechute dans une cohorte traitée entre 1999 et 2024. L’objectif est d’identifier des facteurs de risque, d’évaluer l’intérêt de l’irradiation prophylactique craniospinale et de fournir des données pour élaborer des recommandations. Les variables incluent l’âge, les marqueurs tumoraux, les traitements et la survie. Les résultats pourraient guider une meilleure prise en charge de ces cas rares. 

Centres participants et sources des données :

HFME Lyon -  CHU de Lille - Institut Curie - Hôpital Cochin  - Institut Gustave Roussy – La Timone - Marseille APHM - CHU de Nancy - CHU de Montpellier Arnaud de Villeneuve 

[Modifications au 08/08/2025] :

HFME Lyon -  Centre Oscar Lambret Lille - Institut Curie Paris - Hôpital Cochin Paris - CHU de Nancy -  CHU Arnaud de Villeneuve de Montpellier  - Institut Bergonié Bordeaux - Centre Antoine Lacassagne Nice - CHRU Nancy Hôpitaux de Brabois 

Utilisation des plateformes NETSARC et RENOCLIP pour découverte des cas.

L'objectif principal  du projet est de décrire la prise en charge des cancers du sein bilatéraux synchrones. Les objectifs secondaires sont de décrire l'incidence, la présentation clinique, les facteurs associés et la survie des patientes concernées