Évaluation des traitements de deuxième ligne après une chimiothérapie à base d’oxaliplatine et immunothérapie dans le cancer gastrique métastatique.

OBJECTIF PRINCIPAL - Comparer l'efficacité des différents traitements de deuxième ligne en fonction du temps jusqu’à échec du traitement (TTF).

OBJECTIFS SECONDAIRES- Evaluation de la survie globale, la survie sans progression, le taux de réponse objective, la tolérance et des analyses de sous-groupes 

Principal

Évaluation de la survie globale

Secondaires 

Évaluation de la surveillance en rechute et de la toxicité

Principal

Analyser la survie globale des patients SMD et LAM TP53 au diagnostic et de plus de 60 ans. 

Secondaires 

Analyse de la survie de ces patients en fonction de leurs caractéristiques clinico-biologiques,

Analyse du temps avant début du traitement,

Analyse du temps entre le rendu du statut mutationnel TP53 et le début du traitement 

Analyse de la réponse globale (CR, CRi, MLFS, PR), 

Analyse du nombre de patients greffés et du temps d’arrivée à la greffe

Analyse des différences entre les centres,

Analyse des temps d’hospitalisation et du support transfusionnel.

Principal

Évaluer la concordance entre l’évaluation par cœlioscopie et la résécabilité par laparotomie chez les patiente ayant bénéficié d’une CCI

Secondaires 

Déterminer les critères de sélection des patientes pouvant bénéficier d’une cœlioscopie de réévaluation.

Cette étude s’intéresse aux cellules cancéreuses qui sont présents dans les liquides d’épanchement de la plèvre (autour du poumon) ou du péritoine (dans l’abdomen) qui peuvent dans certains cancers apparaitrent et entraîner un inconfort chez le patient (essoufflement, gonflement abdominale). L’objectif de SMART-effusion est d’isoler les cellules cancéreuses présentes dans les liquides afin de les analyser finement pour mieux comprendre leurs propriétés et à terme guider les traitements des patients.

Avec le projet SPARK, nous évaluerons la faisabilité d’utiliser le séquençage de l'ARN unicellulaire (scRNA-seq) dans un délai compatible avec la décision clinique et l'orientation thérapeutique, chez des patients atteints de tumeurs solides. Nous étudierons également son potentiel à guider les décisions de traitement en fonction de l'expression cible, de la cellule tumorale et de la caractérisation moléculaire du TME. Nous comparerons cette approche avec le profilage moléculaire plus large que nous mettons en œuvre dans le cadre de l’étude ProfiLER.

Cette recherche  part du constat clinique suivant : les cancers de l’endomètre restent une pathologie avec peu d’options thérapeutiques en particulier les cancers de type MSS et en cas de rechute (stabilité des microsatellites= réparation ADN normal). 

Son objectif principal est de mieux comprendre la biologie de la cible thérapeutique B7H4 (protéine à la surface des cellules tumorales) fortement exprimée dans les cancers de l’endomètre et les conséquences biologiques de son engament avec un candidat médicament (anticorps anti-B7H4 couplé à une chimiothérapie : anti-B7H4- ADC), mécanismes d’action et identification de biomarqueurs. 

Elle poursuit également d’autres objectifs (objectifs secondaires) : 

• Cette recherche constitue une étude préclinique, c’est-à-dire qu’elle est une première étape préparatoire à un essai clinique de phase II dans l’endomètre basé sur les biomarqueurs identifiés, comparant le candidat médicament seul et en combinaison avec anti-PD1 dans les cancers de l’endomètre MSI (instabilité des microsatellites= défaut de réparation de l’ADN) et MSS (stabilité des microsatellites= réparation ADN normal)
• La validation du candidat médicament dans les cancers de l’endomètre permettra son extension à d’autres pathologies tumorales sur la base des biomarqueurs identifiés.

Le projet « TNBC Treg-TARGET » a pour objectif de valider in situ de nouvelles cibles permettant de neutraliser spécifiquement les Treg intra-tumoraux qui ont une forte activité suppressive de la réponse immune antitumorale et sont associés à un mauvais pronostic tout en évitant d’agir les Treg de la périphérie pour éviter la survenue de phénomènes auto-immuns sévères. Nous analyserons, la proportion et la localisation spatiale des Treg exprimant ces marqueurs d’intérêt et les cellules avec lesquels ils interagissent in situ. Ce projet est prévu pour une durée de 2 ans et nécessite l’utilisation d’échantillons biologiques (blocs FFPE de patientes présentant un cancer du sein triple négatif (TNBC) à la chirurgie) conservés dans le cadre du soin. Excepté le statut TNBC, requis pour la sélection des cas, nous n’avons pas besoin des données cliniques associées à ces échantillons

L'objectif principal de cette étude rétrospective est d'évaluer l’effet de la nutrition entérale sur la masse maigre chez des patients atteints de cancer.

Critère de jugement : la masse musculaire squelettique (SMI), mesurée environ 6 semaines après la nutrition entérale (± 2 semaines), à partir d’une image du scanner au niveau de la troisième vertèbre lombaire (L3).

Description grand public :

Nous souhaitons développer de nouveau modèles in vitro en 3D qui pourraient aider à tester la sensibilité de nouveaux agents thérapeutiques dans le cancers du sein luminaux A.