Principal

Identifier une signature transcriptomique associée à la réponse et la survie globale à la tri-chimiothérapie FOLFIRINOX dans le cancer du pancréas borderline et localement avancé à partir d’une biopsie pancréatique

Secondaires

1. Analyser la réponse pathologique (TRG) selon la signature
2. Analyser la survie sans progression en fonction de la signature
3. Analyser la proportion de patient sensible aux différentes signature développées (Gemcitabine, 5Fu, Irinotecan, oxaliplatine) et évaluer le seuil de sensibilité
4. Analyser comparativement les données transcriptomique de la biopsie initiale couplée avec l’analyse transcriptomique des pièces opératoires et si disponible des biopsies des métastases à progression.

Principal

Evaluer le travail du MEM à travers un taux de validation du médecin nucléaire des différents contourages réalisés par le MEM à la fois sur l’évalution post work up et l’évaluation post radio embolisation.

Secondaires

 1/ Evaluer la satisfaction du médecin nucléaire sur le travail du MEM

 2/ Evaluer la satisfaction du MEM sur son implication

 3/ Evaluer la précision du  MEM

Décrire la prise en charge thérapeutique et en particulier le schéma thérapeutique locorégional (geste chirurgical, omission de la radiothérapie, modification des doses et/ou des volumes de radiothérapie) chez des patientes prises en charge pour un cancer du sein dans un contexte de Li Fraumeni, globalement et en fonction du stade de la maladie

- Décrire le devenir oncologique (progressions ou rechutes du cancer du sein, autre cancer…)

-  Evaluation de l’incidence des seconds cancers chez des patientes porteuses de la mutation p53 et traitées pour un cancer du sein selon la prise en charge thérapeutique (radiothérapie, chimiothérapie) et description des seconds cancers (type de second cancer, survenue en zone irradiée…)

Il existe une grande hétérogénéité de pratique de l’induction en séquence rapide au bloc opératoire dans le monde. En France, deux référentiels principaux publiées par la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) régissent les modalités d’induction en séquence rapide en anesthésie. Cependant, il n’existe aucune donnée récente évaluant le taux d’application de ces recommandations en pratique clinique. En outre, les modalités de prise en charge des troubles hémodynamiques, notamment hypotensif, au cours de l’induction séquence rapide ne sont pas décrite dans ces recommandations formalisées d’expert (RFE), bien qu’il s’agisse d’évènements fréquents avec un potentiel de morbimortalité non nul. De fait, il nous a paru intéressant d’évaluer, en France, en 2023, les modalités pratiques de mise en œuvre de l'induction séquence rapide au bloc opératoire ainsi que les moyens de préventions des événements hémodynamiques qui y sont associées.

L'objectif principal de cette étude est de décrire la pratique clinique des anesthésistes français concernant la prévention des troubles hémodynamiques sévères au décours de l'induction en séquence rapide

Les objectifs secondaires de cette étude sont de décrire les pratiques cliniques de pré_oxygénation, d’induction et d’intubation au cours de l'induction en séquence rapide.

Le critère de jugement principal est la survenue d’un trouble hémodynamique majeur défini par une PAM ≤ à 50 mmHg (ou ≤ 40% de la valeur de référence) et/ou ≥ 110 mmHg et/ou la survenue d’une arythmie soutenue (> 1 min) non présente à l'induction et/ou un arrêt cardiaque dans les 10 premières minutes suivant l’induction de l’anesthésie

La recherche présente les caractéristiques suivantes : ❖ Etude observationnelle ❖ Étude en ouvert ❖ Etude prospective ❖ Etude multicentrique (Participation du Réseau Recherche SFAR et du groupe Atlanréa)

Ces données et ces images seront utilisées a posteriori du traitement pour effectuer un calcul de la dose de rayonnement délivrée aux lésions cancéreuses et aux organes sensibles. Les résultats seront confrontés aux informations obtenues sur les images de suivi réalisées avant et après le traitement, ainsi qu’aux résultats de vos bilans biologiques effectués au cours de votre prise en charge. Plusieurs méthodes de calcul seront développées et comparées entre elles afin de définir la méthode la plus aisée à mettre en œuvre en routine clinique.

Il s’agit ici de calculer de manière personnalisée la distribution de dose d’un traitement en radiothérapie interne vectorisée par LuPSMA à partir des images SPECT/CT Lu177. Les résultats seront confrontés aux informations obtenues sur les images de suivi réalisées avant et après le traitement  (image pré-traitement PET/CT Ga68 et FDG) ainsi qu’aux résultats de vos bilans biologiques effectués au cours de la prise en charge. (PSA) Les traitements sont réalisées en médecine nucléaire, au Lumen. L’obtention de ces données se greffe au traitement.

Plusieurs méthodes de calcul seront développées et comparées entre elles afin de définir la méthode la plus aisée à mettre en œuvre en routine clinique.

Cette étude se fait en partenariat avec l’IRSN.

Déterminer la fréquence de la mutation Rac1P29S chez nos patients atteints de mélanome ayant bénéficié d’une analyse en biologie moléculaire à l’ICO; Corréler le statut Rac1P29S (muté ou sauvage) avec le stade TNM, la présence d’une récidive et le statut mutationnel BRAF, NRAS et KIT. 

Principal

Efficacité locale de l’ablation

Secondaires

Complications

Identification de facteurs prédictifs de réponse à la CA

Objectif principal :

• Décrire et étudier l’impact de l’activité électro-chimique du système nerveux périphérique en développement sur le comportement des cellules de neuroblastome au niveau de la tumeur primaire puis au cours de la dissémination métastatique jusqu’à la moelle osseuse.

Objectifs secondaires :

• Identifier les mécanismes moléculaires impliquant l’activité du système nerveux et de la moelle osseuse en développement et impactant la progression du neuroblastome
• Identifier de nouvelles opportunités thérapeutiques pour améliorer le traitement des neuroblastomes de haut risque

L’objectif est d’évaluer la faisabilité et la sécurité de la mise en place du parcours SoPAM chez les patients de 18 ans ou plus atteints d’un cancer du sein ou présentant un risque génétique au cancer du sein et ayant bénéficié d’une mastectomie avec ou sans reconstruction mammaire, avec ou sans geste axillaire associé.