Objectif principal: Etude observationnelle - Comparer la valeur prédictive PredicTool et tests génomiques.

Objectifs secondaires: - Caractéristique des traitements selon les résultats des tests génomiques.

Évaluation de l’intérêt potentiel de la radiothérapie pancréatique dans les ADK non résécables non métastatiques en complément de la chimiothérapie seule actuellement recommandé;

Evaluation de l’impact d’un parcours de réhabilitation améliorée en chirurgie permettant une mastectomie totale, avec ou sans geste ganglionnaire associé, en ambulatoire, par rapport à une prise en charge en hospitalisation conventionnelle.

Thèse : Accompagnement, par les proches et les soignants, d’un patient de culture du Maghreb (Tunisie, Maroc et Algérie) en fin de vie d’un cancer. Spécificités, tensions et richesses pour les soignants et les proches issus de la 2ème génération. Approche qualitative.

Objectif : Mettre en avant les spécificités de rapport à la fin de vie chez les proches et les soignants français de culture du Maghreb (2ème génération) ainsi que leur attente vis-à-vis de l’accompagnement en fin de vie.

Ceci permettra de mieux comprendre et adapter/améliorer l’accompagnement en fin de vie de cette partie de la population.

Il s’agit d’une étude multicentrique rétrospective dont les objectifs principaux sont de décrire l’efficacité et la toxicité d’un traitement de type MEMMAT-like, combinant chimiothérapie métronomique, thérapie anti-angiogénique et injections de chimiothérapie par voie intraventriculaire, effectué chez des enfants porteurs d’une tumeur cérébrale en rechute ou réfractaire.

Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective. L’objectif principal est de décrire l’efficacité du bevacizumab utilisé en monothérapie, en termes de réponse clinique et radiologique chez les enfants avec gliomes des voies optiques. Les objectifs secondaires sont de décrire la tolerance au traitement, ainsi que le risque de récidive à l’arrêt du traitement.

Evaluation de la prise en charge thérapeutique et l’impact en termes de survies des ganglions intra-mammaires positifs dans le cancer du sein, en comparant avec une cohorte de patients ayant un cancer du sein, sans ganglions intra-mammaires malades.

Évaluer la qualité́ de vie des enfants suivis en onco-hématologie pédiatrique lorsqu’ils sont à domicile. Un recueil de données cliniques et démographiques sera associé afin de déterminer si des facteurs prédictifs de la qualité́ de vie des enfants atteints de cancer peuvent être mis en évidence.

Décrire le devenir oncologique des patientes traitées par par radio-chimiothérapie et curiethérapie utéro-vaginale pour un cancer du col utérin de >=3 N0, en termes de survie sans progression, contrôle local et survie globale

Evaluer et comparer la survie sans progression des patientes traitées pour un cancer du col utérin de 3 à 4 cm N0 selon la stratégie de traitement décidée (stratégie multimodale par radio-chimiothérapie et curiethérapie utéro-vaginale, puis chirurgie versus curiethérapie utéro-vaginale et chirurgie sans radio-chimiothérapie préalable).

Evaluer et comparer le contrôle local entre les deux stratégies chez les patientes traitées pour un cancer du col utérin de 3 à 4 cm N0

Evaluer et comparer la survie globale selon la stratégie de traitement décidée et décrire les causes de décès entre les deux stratégies chez les patientes traitées pour un cancer du col utérin de 3 à 4 cm N0

Estimer le risque de toxicités aigues et tardives sur le plan urinaire, digestif, gynécologique et sexuel chez les patientes traitées par radio-chimiothérapie et curiethérapie utéro-vaginale

Identifier des facteurs associés à une augmentation du risque de toxicité chez les patientes traitées par radio-chimiothérapie et curiethérapie utéro-vaginale

Identifier des facteurs pronostiques du risque de rechute ou progression quel que soit le site de la rechute/progression

Décrire l’évolution des pratiques au Centre Oscar Lambret entre 2016 et décembre 2021, et identifier les éventuels facteurs ayant influencé l’indication de radiochimiothérapie première sur la période récente quand les deux approches ont coexisté

L'objectif principal de ce projet translationnel est de développer des algorithmes pour améliorer la prise de décision clinique et la prise en charge thérapeutique des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique exprimant les récepteurs hormonaux aux oestrogènes (ER+) et sans amplification du gène codant pour le récepteur HER2 (HER2-). Il est basé sur l'analyse d'image par intelligence artificielle (IA) de la tumeur des patientes participant à l'étude PADA-1 ayant donné leur accord pour l'utilisation d'un prélèvement tumoral prélevé avant traitement.

Plus précisément, les objectifs sont :

- Évaluer la possibilité de prédire quelle tumeur développera une mutation ESR1mut sur la base d'une analyse d'image par IA de lames tumorales colorées H&E et/ou ER obtenues à l’inclusion

- Évaluer la possibilité de prédire quelles patientes répondront (ou développeront une résistance) au traitement par Anti-Aromatase/Palbociclib.

- Évaluer l'association/le profil de mutation sur la tumeur évalué par NGS sur le tissu ou le plasma (autre étude translationnelle en cours avec Guardant)

Il est à noter que ces trois objectifs sont distincts, car la résistance au traitement n'est pas nécessairement due à ESR1mut. Les tumeurs pourraient acquérir une résistance au Palbociclib, ou développer d'autres mécanismes de résistance à l'IA (mutations dans d'autres gènes).