Le carcinome mucineux de l’ovaire est un cancer rare ovarien qui nécessite la plupart du temps un traitement chirurgical radical. En ce qui concerne les traitements de chimiothérapie, ils se sont révélés faire preuve d’une faible efficacité chez les patientes de stade avancé et il n’existe par ailleurs, actuellement pas de consensus concernant les meilleures options de traitement chez les patientes en rechute. Le projet MOC-FATE vise donc à décrire et évaluer la prise en charge médicale des patientes atteintes d'un carcinome mucineux de l’ovaire de stade avancé/de haut grade ou en situation de récidive. Ces informations seront d’importance pour fournir une base de données probantes pour l'élaboration de futures recommandations de prise en charge médicale pour les femmes concernées par ce type rare de cancer de l’ovaire.         

A partir de cohorte de l’étude CHIPOR :

Cette étude cherche à mieux comprendre comment les cancers de l’ovaire récidivent après un traitement par chirurgie, avec ou sans chimiothérapie hyperthermique (CHIP). Les chercheurs vont comparer les zones de rechute (péritoine, ganglions, organes comme le foie ou les poumons) entre les patientes selon leur traitement. L’objectif est d’améliorer le suivi et la prise en charge future des patientes

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent en France, et les formes luminales entraînent souvent des métastases osseuses responsables de douleurs et de baisse de qualité de vie. Les outils actuels pour prédire cette évolution métastatique restent insuffisants. Il devient donc essentiel d’identifier de nouveaux biomarqueurs circulants dans le sang. Notre projet se concentre sur les ribosomes, acteurs essentiels de la production de protéines. Les ribosomes sont composés d’ARN subissant des modifications chimiques, guidées par d’autres petits ARN, les snoARN. Lorsque ces snoARN sont altérés, cela peut favoriser la progression métastatique. Nous étudions donc leur potentiel comme biomarqueurs des métastases osseuses du cancer du sein luminal.

La Radiothérapie Interne Vectorisée (RIV) consiste à délivrer par voie systémique des vecteurs radioactifs au sein des tumeurs, permettant d’enclencher leur destruction sélective. 

Ces traitements ont démontré leur efficacité thérapeutique dans la prise en charge d’un nombre croissant de cancers. Comme pour les autres traitements impliquant des rayonnements ionisants, il y a un risque de toxicité pour les tissus non tumoraux (organes à risque - OAR) s'ils reçoivent une irradiation trop élevée, et un risque de réponse incomplète en cas de sous irradiation des cibles tumorales (Deshayes et al. 2025). 

La réalisation de dosimétrie clinique en RIV nécessite des étapes d’imagerie scintigraphique quantitative et d’analyse pharmacocinétique (Bardiès et Gear 2021) pour la caractérisation de la distribution spatiotemporelle du MRP, suivies de la modélisation de la propagation des radiations au sein du patient (calcul de la dose absorbée). 

Le SNMMI Dosimetry Challenge, organisé par la société américaine de médecine nucléaire à partir de 2021 a permis de mettre en évidence la variabilité observée quand un même jeu de données cliniques est traité par différents opérateurs, selon différentes approches dosimétriques et avec différents logiciels. 

Hypothèse : La dosimétrie de la radiothérapie interne vectorisée arrive à maturité. Afin d’assurer la comparabilité des approches, il est nécessaire d’évaluer l’ensemble de la procédure, en considérant les différentes étapes qui la composent. Notre projet vise à développer les outils et la métrique permettant d’implémenter l’assurance qualité en dosimétrie clinique de la RIV. Il s’appuiera sur OpenDose3D, afin d’évaluer chaque étape de la dosimétrie clinique avec des outils spécifiquement développés. La caractérisation des incertitudes sera réalisée à chaque étape, et propagée au résultat final.

Les sarcomes sont des maladies très rares et hétérogènes. Leur prise en charge est centralisée et multidisciplinaire. Le pronostic est associé au stade de la maladie. 

Des retards au diagnostic ou la prise en charge en centre spécialisé peuvent nuire aux chances de rémission et à la qualité de vie. Une suspicion clinique précoce et des délais de prise en charge cours peuvent améliorer le pronostic des patients.

Décrire les délais de prise en charge des sarcomes à l’Oncopole sur 2 périodes distinctes et analyser les éléments pouvant mener à des délais sub-optimaux afin de les améliorer.

Les objectifs de ce projet sont les suivants : 

Objectif principal : Décrire les intervalles de temps entre chaque étape de la prise en charge des sarcomes.

Objectifs secondaires : 

- Comparer les délais sur 2 périodes distinctes.

- Identifier les facteurs associés à des délais élevés (sub-optimaux).

Le but de ce projet est d’établir les conditions permettant de produire rapidement en laboratoire un « jumeau tumoral » de la tumeur du patient, dans le but de pouvoir mettre en place des tests susceptibles de définir le meilleur traitement pour chaque individu.

Objectif principal :

Evaluer l’apport de la réalisation d’un bilan médicamenteux pour la sécurisation du parcours des patients traités pour une première RIV (première cure), par rapport à une prise en charge sans bilan médicamenteux.

Malgré leur efficacité démontrée, les masques laryngés (ML) restent sous-utilisés en France, en raison de préjugés persistants en faveur de l’intubation orotrachéale, encore perçue comme le standard de sécurité. Ce retard d’adoption s’explique aussi par un manque de formation et par des habitudes de pratique centrées sur le confort du praticien. Pourtant, les ML de 2ème génération offrent une sécurité équivalente, voire supérieure dans certains contextes, avec moins de complications respiratoires et un meilleur confort postopératoire. Plusieurs études récentes confirment leurs bénéfices en termes de stabilité hémodynamique, récupération plus rapide et réduction des effets indésirables. L’étude vise donc à questionner les pratiques actuelles et à promouvoir une utilisation plus adaptée des ML en anesthésie générale.

Etude observationnelle prospective, de type évaluation des pratiques professionnelles en monocentrique au Centre Antoine Lacassagne

Objectif principal

Évaluer les pratiques professionnelles sur l’utilisation des masques laryngés de 2ème génération au bloc opératoire dans le cadre de la chirurgie programmée

Objectifs secondaires

Analyser la mise en place ou non d’une PEP à l’induction

Identifier les pratiques des IADE face aux fuites ventilatoires lors de l’utilisation d’un ML de 2ème génération

Rechercher d’éventuelles causes du non-respect des recommandations

Rechercher la survenue de complications en lien avec la ventilation sur ML

L’enjeu principal de ce travail est la sécurité du patient, via l’amélioration des pratiques liées à la ventilation sur masque laryngé. Au vu des premières recherches, ce travail se concentrera sur les masques laryngés de 2ème génération.

L’enjeu secondaire vise à améliorer en continu la qualité des soins, en s’appuyant sur les données récentes de la littérature et l’évolution des techniques anesthésiques selon les recommandations actuelles.

• Décrire la survie globale réelle (rwOS) dans la cohorte diagnostiquée, à l’aide de la méthode statistique de Kaplan-Meier.
• Décrire les résultats suivants dans le monde réel pour les cohortes traitées par 1L, 2L, 3L qui seront analysés de la même façon que la survie globale
• Décrire les caractéristiques démographiques et cliniques de base des patients atteints d'ES-SCLC dans les 5 cohortes
• Décrire les schémas thérapeutiques réels dans les cohortes diagnostiquées, traitées en 1L, traitées en 2L, à l’aide de diagrammes de Sankey.

Préciser dans une cohorte de vie réelle le taux de non réinjections des CAR T-Celles et d’essayer de déterminer les paramètres prédictifs, adaptés à l’hémopathie.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical conservé dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.En savoir + : voir note d'information ci dessous.