La radiochimiothérapie – protocole STUPP – est la seule thérapeutique ayant montré un bénéfice en termes de survie globale, en première ligne, dans un essai clinique de phase III.  La prise en charge des patients initialement récusés de ce traitement est non consensuelle et variable selon les centres.

Hypothèse : Le BEVACIZUMAB en première ligne améliore la survie globale en permettant à certains patients de devenir éligibles à la radiochimiothérapie, malgré une inéligibilité initiale.

Objectif principal:

Décrire la survie globale (entre le diagnostic histologique et le décès toutes causes confondues) 

Objectifs Secondaires :•    Décrire le traitement par BEVACIZUMAB : nombre d’injections, association au TMZ•    Décrire la réponse sous BEVACIZUMAB (meilleure réponse selon RANO, réponse volumique [volume pré/post BEVACIZUMAB], PFS)•    Décrire le % de patients rendus éligibles à la radiochimiothérapie après traitement par BEVACIZUMAB•    Décrire la toxicité•    Décrire l’évolution de l’état général sous BEVACIZUMAB (ECOG PS)•    Décrire l’évolution des doses de corticoïdes sous BEVACIZUMAB •    Rechercher des facteurs prédictifs d’éligibilité post BEVACIZUMAB à la radiochimiothérapie•    Rechercher des facteurs pronostiques : y compris poursuite ou non du BEVACIZUMAB en association avec la radiochimiothérapie

L’objectif de la présente étude est de décrire les caractéristiques cliniques et biologiques de l’atteinte hépatique induite par les inhibiteurs de CDK4/6, ainsi que son évolution et sa prise en charge sur une large série multicentrique. 

Objectif principal

Décrire les toxicités hépatiques induites par les ciclib (anti CDK4/6)

Objectif(s) secondaire(s)

• Décrire la prise en charge de ces hépatites
• Décrire l’évolution de ces hépatites
• Décrire la prise en charge carcinologique après survenue d’une hépatite
• Identification de facteurs pronostiques histologiques

Le projet a pour objectif d'évaluer l’efficacité et tolérance de la curiethérapie interstitielle du canal anal à visée de boost chez des patients présentant un cancer du canal anal traité par radiothérapie ou radiochimiothérapie plus curiethérapie à haut débit de dose (HDD) ou débit pulsé (PDR).L'objectif de cette étude est de standardiser la curiethérapie des cancers du canal anal en France. Cela va permettre aux patients d’avoir un accès à un traitement personnalisé dans le futur avec un faible impact sur la qualité de vie post traitement.

Les cancers de l’ovaire représentent environ 3 % des cancers féminins mais est la 5e cause de décès par cancer chez la femme. Ils sont souvent diagnostiqués à un stade avancé ou métastatique avec un pronostic sombre et une survie à 5 ans inférieure à 20% pour les stades métastatiques.

Les recommandations de traitement se basent essentiellement sur les traitements de chimiothérapie avec des standards bien définis en 1ere ligne à base de sels de platines associées à des thérapies de maintenance pour les stades métastatiques et en 2ème ligne de traitement au moment de la rechute. Cependant, selon les cas et après la 2ème ligne de traitements, il existe peu de données concernant les taux de réponse et la survie globale des patientes selon le choix de traitement et le nombre de lignes utilisées. 

Les traitements validés l’ont été historiquement en 2ème ou 3ème ligne mais nous n’avons pas de données disponibles sur leur utilisation en lignes ultérieurs.

L’objectif de l’étude est de décrire, chez les patientes atteintes de cancers de l’ovaire métastatique, les traitements utilisés à partir de la 3ème ligne de traitement et rechercher les facteurs impactant la survie globale.

Les résultats de l’étude permettront d’obtenir des données pour aider au meilleur choix de traitement dans les situations de cancers de l’ovaire métastatique en progression sous traitement.

Évaluer en vie réelle l'efficacité du Sacituzumab Govitecan, mesurée par la survie sans progression (SSP) déterminée à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1).NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical conservé dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.En savoir + : voir note d'information ci dessous.

En 2020, l’Institut Curie a initié le projet PRECISION PREDICT qui s’intéresse à la prédiction de l’efficacité des inhibiteurs à tyrosine kinase utilisés dans le traitement des cancers du poumon avec EGFR muté. Pour répondre à cet objectif, une cohorte de 565 patients, provenant de 9 Centres de Lutte Contre le Cancer, a été constituée avec des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules, avec mutation de l’EGFR, traités par inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI), dans un contexte de prise en charge en vie réelle. Les données cliniques et les images des TEP provenant du soin ainsi ont été collectées auprès des centres. Ces données ont permis de développer des modèles prédictifs basés sur les données provenant du soin afin de mieux anticiper la réponse aux thérapies ciblées. Avant d’être utilisés dans le soin courant, ces modèles prédictifs ont besoin d’être validés avec des données provenant d’autres centres. L’Institut Curie entreprend en 2025 la collecte supplémentaire de données provenant du soin d’environ 300 patients traités par l’osimertimib à partir de janvier 2017.

SubtlePET INCEPTO Evaluation des performances du logiciel SubtlePET dans le post traitement d’images acquises avec réduction de temps par tomographie par émission photonique

• Quantifier l’influence du logiciel SubtlePET® (INCEPTO) dans notre contexte clinique en utilisant la TEP Vereos (Philips) et avec des temps d’acquisition réduit (75% ou 50% de la durée d’acquisition) sans perturber la prise en charge des patients
• Comparaison des caractéristiques radiomiques de chacun des 4 types de reconstruction

(Objectivate the frequency of trAEs and suspected irAEs and to identify clinical risk factors of trAEs and irAEs following ICI treatment in TNBC patients). 

Objectiver la fréquence des effets indésirables liés au traitement (trAEs) et des effets indésirables présumés liés à l'immunothérapie (irAEs) et identifier les facteurs de risque cliniques des trAEs et des irAEs après un traitement par ICI chez les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif (TNBC).

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical conservé dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque. En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Description grand public :

Evaluation médico-économique du bénéfice à une surveillance régulière pour un dépistage précoce dans le syndrome de Li fraumeni versus traitement ; description des parcours de soins 

Description détaillée :

Les syndromes rares à risque tumoral (RTRS) sont un groupe de maladies rares génétiquement déterminées dès la naissance, qui touchent moins de 5 personnes sur 10 000 dans le monde. Les patients atteints de ces syndromes ont une très forte prédisposition à développer un ou plusieurs cancers au cours de leur vie et transmettent le syndrome à leurs descendants. Bien que les RTRS constituent un contexte unique pour avancer dans la prévention des cancers, il n'existe pas, à l’échelle européenne, d’étude médico-économique, mettant en avant le bénéfice de la pratique de mesures préventives (enquête génétique, surveillance médicale régulière, intervention précoce) versus une pratique dite « curative », débutant à l’apparition de la 1ère tumeur. En France, depuis 2012, des programmes de suivi individualisé des personnes porteuses d’une altération d’un gène de prédisposition ont été mis en place par l’Institut National du Cancer (INCa). En revanche, la plupart des systèmes de santé européens continuent d’opter pour le traitement des cancers cliniquement exprimés plutôt que pour la prévention. L’un des principaux objectifs du projet PREVENTABLE est donc de réaliser cette étude médico-économique                                 Les objectifs du projet sont : 1) comparer la prévention versus le traitement en termes médico-économiques ; 2) identifier les facteurs influençant le choix des différents parcours de soins ; 3) diffuser les résultats obtenus auprès des différents acteurs : institutions, autorités de santé, praticiens, associations de patients, laboratoires de génétique. L’étude portera sur les patients portant une variation du gène TP53 identifiée au laboratoire de génétique du CHU de Rouen, et dont la prise en charge clinique est réalisée à Rouen ou dans d’autres centres français (242 patients identifiés au total). 

Description grand public :

Faisabilité du geste après création d’un abord antérieur jusqu’au rachis cervical en utilisant la technique d’hydrodissection

Description détaillée :

L'approche chirurgicale cervicale antérieure a été décrite pour la première fois en 1958par Cloward ainsi que par Smith et Robinson . Initialement critiquée par les chirurgiens, cette approche a progressivement gagné en popularité. Cependant, malgré une meilleure compréhension de l'anatomie et les progrès des techniques d'instrumentation antérieure, cette approche comporte encore des risques significatifs (1-3) qui incluent :- Des risques vasculaires, principalement des lésions jugulo-carotidiennes et des dommages à l'artère vertébrale- Des risques neurologiques dépendent de l'approche choisie, avec la possibilité de léser les branches du nerf mandibulaire marginal, le nerf hypoglosse et les nerfs laryngés supérieurs, entraînant un risque de dysphonie.- Des lésions pharyngées avec un risque de dysphagie sont également possibles. Le risque d'infection, comme pour toute chirurgie, augmente avec l'importance de l’ouverture cutanée, en particulier pour les chirurgies cervicales.- L’œdème cervical postopératoire résulte d'une combinaison entre l'œdème secondaire à la chirurgie, l'épanchement sérohémorragique et le volume de solutés administrés localement durant l'intervention. Il est crucial pour les anesthésistes de surveiller cet œdème lors des chirurgies cervicales avant d'extuber le patient .Le développement des techniques d’hydrodissection percutanée à l’aiguille dans les espaces jugulo-carotidiens et pré-vertébraux a permis l'émergence de procédures de radiologie interventionnelle mini-invasives sur la colonne cervicale, telles que l'ostéosynthèse percutanée de l'odontoïde C2. L'objectif de cette étude est de réaliser une revue rétrospective des procédures percutanées sur la colonne cervicale utilisant l’hydrodissection et d’évaluer leur faisabilité, leur efficacité et leur sécurité, compte tenu du fait que de telles études n'ont pas encore été publiées dans la littérature pour accompagner les gestes en radiologie interventionnelle.