Modalités de traitement des patients atteints de tumeurs osseuses métastatiques en France en vie réelle : METABONE, une étude observationnelle nationale du GSF GETO

Etablir une cohorte de patients adulte et pédiatrique de patients présentant un syndrome de Li Fraumeni (= mutation constitutionnelle délétère  de TP53 prédisposant au cancer notamment cancer du sein, du système nerveux central, sarcome ) et suivis au centre Léon Bérard

Cette cohorte permettra d’évaluer les caractéristiques de cette population : répartition pédiatrique/adulte, proportion de cancer diagnostiqué par la surveillance. Cette cohorte servira de référence pour une étude prospective de suivi des patients présentant un  syndrome de Li Fraumeni et d’évaluer notamment l’apport des nouvelles recommandations de surveillance

• Décrire l’efficacité du traitement combiné par radiothérapie et chirurgie des patients présentant un sarcome de membre localisé et pris en charge au Centre Oscar Lambret entre 2015 et 2021 en considérant séparément les patients traités par radiothérapie préopératoire+ chirurgie et ceux traités par chirurgie + radiothérapie postopératoire
• Décrire la survenue des complications liées à la radiothérapie préopératoire
• Décrire la survenue des complications liées à la radiothérapie postopératoire (précoces et retardées)
• Décrire la survenue des complications liées à la chirurgie
• Décrire le délai de prise en charge entre le début de la radiothérapie préopératoire et la chirurgie
• Décrire le délai de mise en route de la radiothérapie postopératoire après la chirurgie

Comparer le taux de récidive locorégionale après irradiation post-opératoire du flanc pour un néphroblastome entre un groupe de patients traités par radiothérapie conventionnelle et un groupe de patients traités par radiothérapie conformationnelle en modulation d’intensité.

Entre les deux groupes de traitement (radiothérapie conventionnelle vs radiothérapie conformationnelle en modulation d’intensité) : - Comparer les doses d’irradiation aux volumes cibles et organes à risque, - Comparer la toxicité aigüe et chronique, - Evaluation de la survie globale, - Evaluation de la survie sans progression, Evaluer l’association entre la récidive locorégionale et le traitement d’irradiation.

Décrire l’efficacité du traitement intrathécal avec implentation cervicale sur la douleur

a) Description des complications liées au traitement intrathécal b) Rechercher les facteurs associés à une meilleure efficacité antalgique du traitement intrathécal c) Décrire la survie globale des patients inclus dans la cohorte

L'objectif est de mettre au point un test compagnon pour valider l'accès à la prescription du trastuzumab deruxtecan, chez les patients prédits sensibles au traitement.

Ce travail permettra d'étudier la corrélation entre le microbiote intra-tumoral (c'est-à-dire les bactéries au sein de la tumeur) et la survie des patients & la résistance à la chimiothérapie adjuvante dans les ACP réséqués.

Contexte : Le risque de métastase ganglionnaire cervicale controlatérale occulte des carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale et de l’oropharynx s’étendant à proximité de la ligne médiane est méconnu. Or, il détermine l’indication d’un traitement uni ou bilatéral, que ce soit par curage cervical ou irradiation des aires ganglionnaires.

Objectif principal : Comparer la prévalence des métastases ganglionnaires cervicales controlatérales occultes chez des patients opérés d’un carcinome épidermoïde de l’oropharynx ou de la cavité buccale en cas de tumeur approchant la ligne médiane à moins d’un cm (« midline reaching ») versus dépassant la ligne médiane de moins d’un cm (« midline crossing »).

Objectifs secondaires : Rechercher des facteurs de risque (caractéristiques initiales de la tumeur, distance entre la tumeur et la ligne médiane en mm, …) associés à la présence de métastase ganglionnaire cervicale controlatérale occulte.

Décrire les données de survie.

 An AI Platform integrating imaging data and models, supporting precision care through prostate cancer’s continuum – retrospective data

Ce projet a pour objectif de développer, de caractériser et d’utiliser des tumoroïdes de cancers pédiatriques/AJA/adultes pour définir comparativement les mécanismes constitutifs ou induits par les traitements, à l’origine de la résistance à la mort cellulaire dans ces cancers.