Le nombre estimé de nouveaux cas de cancer du testicule en France en 2018 était de 2 769 et le nombre estimé de décès était de 86.  Les principaux marqueurs biologiques indispensables au diagnostic, au suivi et à la surveillance sont l'alphafétoprotéine, l'hCG totale et la LDH.  De rares cas d'élévation bénigne et persistante du taux d'alphafœtoprotéine ont été rapportés dans la littérature sous forme de fiches de cas.  Notre objectif est de documenter rétrospectivement le processus qui a conduit à ce diagnostic chez des patients traités pour un cancer du testicule avec des taux persistants d'alphafœtoprotéine jugés bénins (dans le contexte ou non d'une élévation familiale).

En évaluant un dispositif destiné à améliorer la prise en charge de patientes atteintes d’un cancer du sein, qui demeure le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez la femme en France et au niveau mondial, cette étude poursuit une finalité d’amélioration des soins et de la santé publique.  Elle contribuera également à la recherche et à l’amélioration des connaissances sur le suivi et la prise en charge post-opératoire de la chirurgie mammaire oncologique en ambulatoire en France.

L’objectif principal de l’étude est de montrer le bénéfice clinique de la télésurveillance par MHLink par la comparaison du taux de réhospitalisations pour complications postopératoires liées à la chirurgie survenues jusqu’à J2 chez les patientes opérées à l’Oncopole de Toulouse entre le 01/01/2021 et le 30/11/2022 ayant bénéficié ou non du dispositif MHLink.

Les objectifs secondaires sont d’évaluer et de comparer le taux de complications survenues jusqu’à J30, l’impact organisationnel (réduction du temps infirmier et médical, le nombre d’alertes...), la qualité du suivi, le renforcement de l’interaction patientes-équipe de soins, la compliance du traitement post-opératoire et la satisfaction des utilisateurs (patients et équipes de soins).

Objectif principal

Elaboration d’un outil d’IA pour la mesure automatisée de l’envahissement ostéo-médullaire et du volume de la rate

Secondaire

Évaluer, au sein d’une sous‑cohorte de patients traités ensuite par RIV (LUTATHERA) entre la valeur ajoutée des biomarqueurs radiomiques extraits automatiquement par l’outil pour la prédiction de la toxicité hématologique (thrombopénie) post‑RIV.

PRINCIPAL :

Décrire et comparer la perception parentale de la qualité de vie /santé psychosociale de leur enfant atteint d’une leucémie aigüe lymphoblastique (LAL) avant la formation aux Massages Magiques (MM) (T0) et 3 semaines après la formation aux MM (T1).

SECONDAIRES :

1) Décrire la perception parentale de la qualité de vie de leur enfant atteint d’une LAL avant la formation aux MM (T0), 3 semaines après la formation aux MM (T1) et 6 semaines après la formation aux MM (T2).

2) Décrire la perception parentale de la détresse émotionnelle (anxiété/dépression) de leur enfant atteint d’une LAL avant la formation aux MM (T0), puis 3 semaines (T1) et 6 semaines après la formation aux MM (T2).

3) Décrire la perception parentale de la relation avec leur enfant avant la formation aux MM (T0), puis 3 semaines (T1) et 6 semaines après la formation aux MM (T2).

4) Décrire la perception parentale de leur relation avec le soignant avant la formation aux MM (T0), puis 3 semaines (T1) et 6 semaines après la formation aux MM (T2).

5) Recueillir qualitativement la perception parentale de la qualité de vie globale de leur enfant, de leur relation avec leur enfant et de la dynamique instaurée avec l’équipe soignante 3 semaines après la formation aux MM (T1).

Etude rétrospective évaluant l’impact de la mutation FGFR3 sur la réponse au traitement chez les patients atteints de cancer urothélial métastatique ou localement avancé et traités en première ligne par une chimiothérapie RNIPH sur données.

Evaluer la viabilité, y compris une analyse d’évaluabilité et de transférabilité d’un programme d’aide au sevrage tabagique spécifiquement conçu pour les patients atteints d’un cancer coordonné avec des services de santé communautaires.

Définir le pourcentage de patients réhabilités au niveau dentaire après une reconstruction par lambeau libre de péroné, de scapula ou de crête iliaque.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque. En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Déterminer les facteurs clinico-biologiques prédictifs de toxicité sévère à la chimio-immunothérapie néo-adjuvante de type carboplatine taxol pembrolizumab puis EC90 pembrolizumab puis pembrolizumab en entretien chez les patients porteurs d’un cancer du sein triple négatif.

Des objectifs secondaires incluent :  a)    Incidence et description des toxicités chimio induites dans la population étudiée entre le premier cycle de chimiothérapie néo-adjuvante et la fin du pembrolizumab adjuvant b)    Incidence et description des toxicités immuno induites dans la population étudiée entre le premier cycle de chimiothérapie néo-adjuvante et la fin du pembrolizumab adjuvant c)    Relation toxicité sévère et réponse pathologique complète (sur analyse anatomopathologique de la pièce opératoire) d)    Relation toxicité sévère et taux de rechute locorégionale et métastatique e)    Relation toxicité sévère et survie globale

Objectif principal :

Identifier les facteurs prédictifs d’envahissement important du creux axillaire (patientes à haut risque de récidive pouvant bénéficier d’un traitement systémique spécifique)

Objectifs secondaires :

Evaluer l’impact thérapeutique et estimer les conséquences sur la survie d’une désescalade chirurgicale chez ces patientes.

Contexte :

Environ 5% des cas de cancer colorectal (CCR) sont associés à un contexte de prédisposition génétique héréditaire mendélienne avec deux syndromes à haut risque principalement impliqués : Le syndrome de Lynch (gènes MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2) et la polypose adénomateuse familiale (gène APC). Des mutations constitutionnelles de plusieurs autres gènes tels que SMAD4, BMPR1A, STK11, MUTYH, PTEN, POLE, POLD1 ont été associées à la prédisposition au CCR. Ces gènes sont analysés en routine de diagnostic oncogénétique médical.

 L’identification de cette mutation familiale (ou de ces mutations s’il s’agit de caractère récessif) permet de disposer d’un test biologique permettant de distinguer, au sein des familles, les apparentés mutés qui pourraient bénéficier de recommandations de suivi médicales, des apparentés non mutés c’est-à-dire non porteurs du facteur de risque familial qui seront exemptés de recommandations oncogénétiques de suivi.

Malgré ces découvertes majeures, la majorité (75%) des cas de CCR restent inexpliqués. Même si le CCR à début précoce est rare, son incidence a augmenté de 2 % par an depuis deux décennies. Le CCR de l'adulte jeune (early onset colorectal cancer, EOCRC) se caractérise par un diagnostic tardif avec un stade avancé, une localisation de la tumeur primaire au colon gauche et est plus souvent lié à une prédisposition héréditaire au cancer (environ 20 à 30 %). C’est pourquoi, en France, un antécédent personnel de cancer colorectal diagnostiqué avant 40 ans, même en l'absence d'antécédent familial, est un critère suffisant pour proposer une analyse oncogénétique constitutionnelle. Cette analyse en panel de gènes (consensus français établi par le Groupe Génétique et Cancer, GGC), ci-après appelé panel " DIGE ", est alors réalisée dans le but de permettre aux apparentés porteurs du variant pathogène identifié d'être intégrés dans une prise en charge multidisciplinaire adaptée au niveau de risque considéré. Cependant, la plupart des cas d'EOCRC (environ 75%) ne sont pas expliqués par les résultats de cette analyse moléculaire germinale.

La présente étude s’inscrit dans le champ des recherches de nouveaux facteurs prédictifs de EOCRC pour les familles concernées. Cette étude sera menée à partir des données générées pour les patients suivis en consultation d’oncogénétique à l’IUCT-Oncopole lors des analyses de routine en séquençage NGS. Cette étude nécessite la création d’une base de données clinico-biologique liée à un dépôt de données génomiques obtenues dans le cadre du soin. Des données de santé individuelles et familiales, des échantillons sanguins et très occasionnellement des données d’échantillons tumoraux des mêmes patients vont être collectés au sein de ces familles à haut risque de cancer. L’identification des variations génétiques sera réalisée en NGS à partir des échantillons collectés dans le cadre de la prise en charge médicale oncogénétique de ces familles.

Objectif principal :

Identifier de nouveaux facteurs de prédisposition au colorectal précoce dans des familles concernées suivies à l’IUCT-Oncopole. Ces facteurs de prédisposition peuvent être soit des variants sur des nouveaux gènes de prédisposition, soit de nouveaux variants ou des associations de variants sur des gènes déjà connus pour être impliqués dans le risque de développer un cancer.

Objectifs secondaires :

- Etudier l’association entre les paramètres génétiques constitutionnels et les paramètres cliniques pour les patients porteurs de cancer.

- Etudier la ségrégation familiale (recherche de ce (ces) variant(s) chez des apparentés atteints).

- Etudier l’association de ces variations constitutionnelles avec des données de génétique somatique ou d’expression génique tumorale (transcrits, expression protéique).