Objectif principale : L’objectif principal de l’étude est de vérifier de manière rétrospective (analyse sur les données déjà existantes dans les dossiers médicaux) la possible différence par rapport aux taux de réponse complète pathologique (pCR) de la population BRCA et non-BRCA pour les patientes ayant eu comme traitement néoadjuvant (avant la chirurgie mammaire)  une association chimio-immunothérapie pour un cancer du sein triple négatif localisé.

 Objectifs secondaires :

• Vérifier:
  • Des éventuelles différences de pCR entre les deux types de mutation pathogène (BRCA 1 et 2)
  • Les taux de pCR chez les patientes porteuses de variants de signification inconnue de BRCA 1 et 2
  • Les taux de pCR chez les autres patientes porteuses de variants pathogènes ou de signification inconnue de mutations germinales dans le système de recombinaison homologue.
• Caractériser avec des données de vraie vie :
  • La survie sans événement stratifiée par rapport à la présence ou pas de mutations pathogènes BRCA 1/2.

Description grand public :

La survie des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) s'est considérablement améliorée depuis l'introduction des inhibiteurs de tyrosine kinase. Cependant, de nombreux patients développent encore une résistance et/ou une intolérance au traitement. L’objectif de l’étude est de comprendre pourquoi certains patients survivent longtemps sans traitement alors que d’autres non.

Description détaillée :

La survie des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) s'est considérablement améliorée depuis l'introduction des inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) BCR::ABL1 au début de l'année 2000. Cependant, de nombreux patients développent encore une résistance et/ou une intolérance au traitement, ce qui entraîne des résultats inférieurs. De plus, l'arrêt du traitement et la rémission sans traitement représentent un objectif important de la thérapie pour les patients atteints de LMC. Par conséquent, de vastes études descriptives et observationnelles sont nécessaires pour mieux comprendre les résultats des patients atteints de LMC traités avec différents TKI et pour identifier les facteurs associés à des taux plus élevés de rémission sans traitement. 

L’objectif de l’étude est d’effectuer des analyses rétrospectives des données cliniques de patients atteints de leucémies et précédemment traités au MDACC et au CLB dans le but de comprendre la biologie de la maladie et les marqueurs prédictifs de la réponse et de la résistance au traitement.

Amélioration de la QdV des patientes reconstruites par DIEPConfirmation de l’hypothèse qu’un RAD à J3 postopératoire n’impact pas les suites postopératoires

Description grand public :

Par son micro-environnement tumoral complexe, le chondrosarcome est reconnu comme étant une tumeur chimio et radio-résistante, caractéristiques représentant un frein dans la prise en charge de cette pathologie tumorale, en particulier lorsque celui-ci est non résécable. L’objectif principal de l’étude est de décrire rétrospectivement les caractéristiques cliniques et biologiques des patients atteints de chondrosarcome et de déterminer l’ensemble des options thérapeutiques actuellement en œuvre pour la prise en charge de cette tumeur.

Description détaillée :

Etude rétrospective, monocentrique :

Collecte des données cliniques des patients du Centre Léon Bérard atteints de chondrosarcome conventionnel ou dédifférencié via trois sources : du DPI, de la base Netsarc (via Conticabase), ainsi que de CONSORE.

La période qui fait l'objet de l'étude court à compter de 1979 (et non de 1990 comme décrit après à cause d'un problème de fonctionnalité de l'outil) jusqu'à 2024.

Objectif principal ;

• Décrire rétrospectivement les caractéristiques cliniques et biologiques des patients atteints de chondrosarcome au sein du Centre Léon Bérard, via l’établissement d’une base de données.
• Dresser un inventaire de l’arsenal thérapeutique des patients atteints de chondrosarcome conventionnel ou dédifférencié pris en charge au Centre Léon Bérard.

Objectifs secondaires :

• Comparer les thérapeutiques délivrées au Centre Léon Bérard avec les thérapeutiques retrouvées dans la littérature.
• Comparer les données de survie en fonction des thérapeutiques délivrées.
• Analyse statistique : survie sans récidive, survie globale, ...

L’objectif principal est d’évaluer l’efficience (coût par QALY) d’un programme d’activité physique adaptée couplé à des conseils en diététique en combinant des données poolées de deux essais cliniques randomisés clos aux inclusions chainées aux données médico-administratives du système national des données de santé (SNDS).

Les objectifs secondaires sont d’évaluer et comparer entre les deux groupes intervention (programme d’activité physique et conseils diététiques) et contrôle (prise en charge standard) :

•             la consommation de ressources à l’hôpital et en ville

•             la fréquence et la durée des arrêts de travail

•             les coûts directs et indirects

•             le nombre de QALYs

•             les problèmes modérés ou sévères sur le questionnaire EQ-5D-3L (APAD2 uniquement)

•             la survie sans rechute 

•             Les co-morbidités évaluées selon le score de Charlson lors de la chirurgie du cancer du sein.

L’utilisation des inhibiteurs de checkpoint immunitaires a provoqué un changement de paradigme dans la prise en charge oncologique. 

Avec ce traitement sont apparues de nouvelles toxicités dites « immuno-médiées », liées à la sur-activation du système immunitaire. Parmi ces dernières, les toxicités neurologiques immuno-induites, bien que rares, sont potentiellement graves, incapacitantes et peuvent toucher l’ensemble du neuraxe. 

En ce sens, nous proposons donc cette étude rétrospective descriptive en vie réelle pour sensibiliser le clinicien à ces manifestations.

A/ Objectif principal: 

Décrire le profil des patients atteints de toxicités neurologiques immuno-induites (TNII) ainsi que les principales TNII présentes chez ces patients. 

a/ Critère principal

L’objectif principal étant un descriptif de la population de patients avec TNII, plusieurs variables seront prises en compte : 

Le profil de patients sera décrit par les principales caractéristiques clinico-radio-biologiques.

Les principales TNII seront décrites par la proportion de patients présentant une toxicité centrale vs périphérique, et par la proportion de chaque sous-type de TNII (encéphalite, méningite, myélite, PRNA Guillain-Barré, PRNC, autre neuropathie).

B/ Objectifs secondaires:  

1. Décrire l’évolution de la toxicité et son retentissement

2. Identifier des facteurs prédictifs de sévérité de toxicités neurologiques immuno-induites. 

3.Décrire la survie globale et la survie sans progression des patients

4. Décrire le temps jusqu’à survenue de la TNII. 

5. Identifier des facteurs pronostiques de la survie globale. 

6. Décrire l’évolution de la maladie oncologique lors de la survenue de la toxicité

Décrire le contrôle local après ré-irradiation pulmonaire de type 1 chez des patients présentant un cancer bronchique Non à Petites Cellules

Décrire le devenir oncologique par la survie sans progression et ses différentes composantes (récidive/progression loco-régionale, récidive/progression métastatique sans récidive loco-régionale, décès sans récidive/progression), et la survie globale

Décrire les toxicités pulmonaires

Décrire les indications de ré-irradiation pulmonaire

Décrire la prise en charge thérapeutique associée à la ré-irradiation

Ce projet vise à réaliser une évaluation détaillée des phénotypes de composition corporelle et des altérations métaboliques associées chez les patientes atteintes d'un cancer du sein localisé, afin de mieux comprendre leurs associations avec la survie et le rôle potentiel de l'activité physique pendant les traitements comme modulateur de ces associations. 

Le projet inclut d’une part : 

• des patientes sélectionnées dans la base « sein » du CLB
• les patientes de l’étude DISCO (promoteur CLB)

Etude sur les résultats cliniques et le suivi des patients pris en charge pour un chondrosarcome de la main, le taux de récidive local et général en fonction des grades anatomopathologiques et de la présentation radiologique au diagnostic. 

Rechercher les facteurs de risque d’agressivité.

Description grand public :

L’étude porte sur l’analyse des données de séquençage à ARN (RNAseq) de patients atteints de Mesothéliomes pleuraux. Le but de l’étude est de mieux comprendre par des approches non supervisées de bioinformation et d’intelligence artificielle de stratification et de regroupements des patients, la complexité et l'hétérogénéité de cette maladie. Cela permettrait de potentiellement identifier des gènes dont l’expression est associée à une biologie particulière et donc de mieux comprendre le développement et l’agressivité moléculaire de ce type de cancer.

Description détaillée :

L’étude porte sur l’analyse des données de séquençage à ARN (RNAseq) de patients atteints de Mesothéliomes pleuraux malins appartenant à la MESOBANK. Le but de l’étude est de mieux comprendre par des approches non supervisées de bioinformation et d’intelligence artificielle de stratification et de regroupements des patients, la complexité et l'hétérogénéité de cette maladie. Cela permettrait de potentiellement identifier des gènes dont l’expression est associée à une biologie particulière et donc de mieux comprendre le développement et l’agressivité moléculaire de ce type de cancer. Les données normalisées d’expression de l’ARN messager RNAseq, fournies par le Centre Léon Bérard, seront utilisées par les équipes d’OWKIN afin de déterminer les groupes de patients aux profils d’expression géniques les plus semblables, caractérisant des sous-groupes homogènes de patients. Une analyse des gènes différentiellement exprimés dans les sous-groupes identifiés permettra ensuite de comprendre quelles sont les voies de signalisation et mécanismes cellulaires importants impliqués dans le développement de cette maladie. Ces données seront également utilisées pour corréler l’expression des gènes à leur localisation prédite sur des lames de biopsies existantes, grâce à des outils d’intelligence artificielle déjà développés par les équipes d’Owkin. Cette analyse aura pour but de mieux comprendre la géolocalisation d’expression de gènes importants pour certains patients et pouvant expliquer l'agressivité de leur maladie, leur réponse ou non aux traitements actuels ainsi que de mieux comprendre la complexité moléculaire de leur maladie.