Les patients du Centre Léon Bérard peuvent bénéficier d’une analyse génomique et/ou transcriptomique dans le cadre de divers programmes (PROFILER, PLANET, FMG2025…) dont les résultats sont ensuite discutés à la RCP moléculaire du Centre qui propose une ou pas une recommandation de traitement dans le cadre ou pas d’un essai clinique. Dans certains cas, il peut s’avérer utile d’élargir le champ des expertises pour discuter des résultats des analyses et des recommandations dans le cadre de RCP moléculaire internationale appelée Molecular Tumor Board (MTB) comme celle organisé par le WIN (Win International Network for Precision Oncology). 

Le projet intègre 2 phases :

• Phase1 – mise au point des organisations et des outils
• Phase2 – Usage en production des outils pour nos patients

L’objet du traitement analysé est limité à la phase1 et correspond à un traitement de recherche – La phase2 sera analysé dans un deuxième temps et dans le cadre d’une procédure différente.

Le CAL développe depuis plus de 20 ans le concept de 2nd traitement conservateur (2nd TC) en cas de 2nd évènement tumoral intra-mammaire après traitement conservateur (2nd ETIM) radio-chirurgical pour la tumeur primaire. Ce 2nd TC associe à une nouvelle tumorectomie, une ré-irradiation partielle et accélérée du sein en curiethérapie interstitielle.

C’est avec le Groupe Européen de Curiethérapie de l’European Society for Radiotherapy and Oncology (GEC-ESTRO) que la recherche clinique a le plus progressé grâce aux publications rappelées ci-dessus qui ont permis d’une part de confirmer que le 2nd TC était aussi efficace que la mastectomie de rattrapage et d’autre part que l’utilisation d’un score pronostique spécifique du 2nd ETIM (TAM score) permettait une sélection plus précise des patientes candidates à un 2nd TC.

Actuellement, il n’existe pas dans la littérature de donnée spécifique sur le lien possible entre les caractéristiques de la tumeur primaire et celles du 2nd évènement mammaire homolatéral. L’étude de la cohorte TIME Breast a pour objectif de répondre à cette question.

• Objectif principal :

Analyse du lien potentiel entre les caractéristiques de la tumeur primaire et celles du 2nd évènement mammaire homolatéral en matière de résultats oncologiques.

• Critère de jugement principal :

Survie sans rechute métastatique

• Objectifs secondaires :

Analyse du lien potentiel entre les caractéristiques de la tumeur primaire et celles du 2nd évènement mammaire homolatéral en matière de résultats trophiques.

• Critères de jugement secondaires :

Survie sans rechute locale, régionale, Survie spécifique, DFS, OS

Taux de complication

Le projet vise à fournir de meilleurs outils pour évaluer le risque de progression OSCC et stratifier les patients. En centralisant des échantillons rares issues de lésions orales potentiellement malignes [(erythro)leucoplasie)] avec des données de suivi en France et en Europe, nous étudierons 168 patients non-progressifs + 78 patients progressifs.

Nous utiliserons des technologies adaptées aux échantillons FFPE non appariés, pour lesquelles nous avons une forte expertise (Agilent OneSeq Target Enrichment, : 3’Tag-Seq approach (Lexogen) Panel)

Cela nous permettra de déterminer avec précision les altérations du nombre de copies (y compris les LOH), les mutations ponctuelles ciblées et les signatures d’expression génique.

Le PEMBROLIZUMAB est maintenant utilisé en néo-adjuvant dans le cancer du sein triple négatif, chez des patientes jeunes avec une espérance de vieimportante.

Cependant, il peut être responsable de toxicités notamment immuno-médiées pouvant altérer la qualité de vie de ces patientes voire des toxicités mortelles.

Objectif principal : existe-il une différence de toxicité chez les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif en néo-adjuvant par rapport à une cohortede patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif métastatique

- Type de toxicités

- Arrêt ou non du traitement - si oui à quel moment ?

- Arrêt "facile" du traitement dès le premier doute sur une toxicité immuno-médiée

Décrire l’adhésion des patients au recueil informatisé hebdomadaire des effets indésirables (plateforme MIRIO) pendant leur participation à un essai de recherche clinique pris en charge en UDTP.

a)    Décrire la Satisfaction des patients, des Attachés de Recherche Clinique Investigateur du Centre de Recherche Clinique de l’ICO, ARC Promoteur des essais de recherche clinique paramétrés dans l’outil et des médecins référents des patients inclus quant à l’utilisation de la plateforme MIRIO,

b)    Décrire l’adéquation entre les effets indésirables saisis par le patient dans la plateforme MIRIO et l’évaluation du médecin référent à la suite de la consultation

L’objectif principal de cette étude est de prédire le tissu d’origine des métastases, à l’aide de l’intelligence artificielle.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, ou de ressources biologiques conservées dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque. En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Le but de ce travail est de déterminer une méthode solide de dosimétrie de la moelle osseuse basée sur les images tomo-scintigraphiques post traitement au [177Lu]Lu-DOTA-TATE chez des patients présentant des métastases osseuses et d’étudier l’impact clinique de la dose absorbée à la moelle osseuse saine de ces patients afin d’améliorer leur prise en charge thérapeutique. 

L'objectif de cette étude rétrospective est d'évaluer l'efficacité et le profil d'innocuité et l'efficacité de l'enfortumab vedotin ainsi que d'explorer l'association entre l'âge et la tolérance.

Dans le cadre du cancer du poumon stade I, un bilan pré-opératoire par TEP Scanner est réalisé pour s’assurer de l’absence de ganglions pathologiques. Dans 5 à 15% des cas, malgré un PET Scanner rassurant, il est retrouvé des ganglions pathologiques lors de la chirurgie.

L’objectif de cette étude est d’améliorer grâce à l’intelligence artificielle la détection de ces ganglions pathologiques avant la chirurgie.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical conservé dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.En savoir + : voir note d'information ci dessous.