Le Docetaxel dans le cancer de prostate métastatique est validé à la dose de 75mg/m2 toutes les 3 semaines.

L'étude PROSTY a montré qu'une dose modifiée de 50mg/m2 toutes les 2 semaines dans les cancers prostatiques métastatiques hormonorésistants étaient moins toxiques avec une efficacité conservée et même un bénéfice en survie globale.

Depuis l'étude PEACE 1 en 2021, le Docetaxel 75mg/m2 fait partie du traitement de première ligne (en association avec un analogue de LH-RH et de l'acétate d'Abiratérone) dans les cancers de prostate métastatique haut volume hormonosensible. Par analogie avec l'étude PROSTY, la dose modifiée de Docetaxel est administrée dans le cadre du triplet thérapeutique chez les patients hormonosensibles malgré l'absence d'étude dans cette population.

Objectifs :

Evaluation de la toxicité du Docetaxel 50mg/m2 toutes les 2 semaines chez les patients porteurs d'un cancer prostatique métastatique hormonosensible

Évaluation de l'efficacité du Docetaxel modifié chez les patients porteurs d'un cancer prostatique métastatique hormonosensible

Notre projet vise à finement caractériser un nouveau mode de communication entre cellules, dont nous faisons l’hypothèse qu’il jouerait un rôle-clé dans le passage de l’état normal vers un stade pré- tumoral, dans le contexte du cancer du sein de type luminal précoce (DCIS). Ceci ouvrirait sur des perspectives de compréhension fondamentale de l’initiation tumorale, et de diagnostic très précoce de certains cancers du sein.

Nos résultats actuels, obtenus sur lignées cellulaires conçues au laboratoire, indiquent que ce mode de communication est assuré par des structures de « passerelles » entre cellules. Nous avons montré que grâce à ces « passerelles », les cellules transformées transmettent du matériel aux cellules non transformées, situées dans leur environnement proche et lointain. Nous faisons à ce stade l’hypothèse que ce matériel transféré les prédisposerait à un environnement inflammatoire et transformant, et les ferait basculer vers un stade pré-tumoral. Nous suspectons également que les cellules-souche joueraient un rôle particulier dans ce phénomène, car elles constitueraient la sous-population du tissu mammaire la plus précocément engagée vers cet état pré-tumoral, puis tumoral de « cellules-souche cancéreuses » qui assureraient la progression tumorale ultérieure.

A ce stade, nous souhaitons donc confirmer les résultats obtenus sur lignées cellulaires avec des biopsies de tissu mammaire frais, provenant de femmes présentant des tumeurs luminales non invasives et de type plus avancé. Nous souhaitons également avoir à disposition quelques échantillons tumoraux de type basal pour les besoins de comparaison. Pour des fins de comparaison, il est également important que nous puissions disposer du tissu adjacent non tumoral.

Evaluer nos pratiques afin de progresser sur la période pré opératoire, pour que le patient soit « dans la meilleure forme possible » le jour de la chirurgie.  

Prédire le site de récidive après chirurgie combinée de métastases hépatique et péritonéales d’un cancer colorectal

a. Description des résultats oncologiques des patients opérés simultanément d’une carcinose péritonéale et de métastases hépatiques dans notre établissement.b. Comparaison de ces résultats avec ceux de patients de mêmes caractéristiques n’ayant pas bénéficié de traitement chirurgical mais uniquement de chimiothérapie.c. Vérification de la validité des outils de prises à la décision existant (pour l’utilité de la chirurgie : nomogramme de Elias Ann Surg Oncol 2014)

Principaux :

• Décrire la sécurité d’emploi de la Glucarpidase chez les patients avec retard d’élimination du Méthotrexate (MTX) ou à risque élevé de toxicité
• Décrire l’efficacité de la Glucarpidase chez les patients avec retard d’élimination du Méthotrexate (MTX) ou à risque élevé de toxicité

Secondaires :

• Clairance du MTX après injection de Glucarpidase
• Etude des possibles effets-rebonds
• Evolution de la fonction rénale chez les patients traités
• Identification d’éventuels facteurs impactant l’efficacité du traitement par Glucarpidase
• Description des cycles suivants de MTX (si réalisés)
• Incidence de mortalité

Décrire la rechute cérébrale sous osimertinib en 1ère ligne dans le cas de patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules, mutation EGFR avec métastases cérébrales au diagnostic

a) Evaluer la survie sans progression cérébrale,b) Evaluer la survie sans progression extra-cérébrale,c) Décrire le traitement local cérébral de rattrapage radical (ablatif),d) Evaluer la survie globale,e) Décrire les modifications thérapeutiques systémiques (si progression extra-cérébrale, donc changement de type de traitement),f) Décrire le taux de réponse cérébrale à la première évaluation,g) Décrire le temps jusqu’à l’apparition de symptomatologie neurologique liée à la progression tumorale.

Etude des données de TEP-scanner et de biologie permettant de prédire la réponse au traitement par 177Lutétium-PSMA-617.

Décrire l’évolution et identifier des facteurs pronostiques des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical sous-optimal pour une infection de prothèse ou endoprothèse vasculaire.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical conservé dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.

Dans le cadre de la prise en charge des patientes atteintes de cancer du sein, en particulier lors de la prescription de Ribociclib®, l'objectif de cette étude est d'identifier les patientes susceptibles de développer une hépatotoxicité afin de garantir une prescription en toute sécurité.

Évaluation du dispositif in vitro GenuineSelect-TOX pour la prédiction de la toxicité hépatique chez les patientes atteintes de cancer du sein localement avancé ou métastatique traitées par Ribociclib .

Pour réaliser l’étape une du projet HEPATOSPHERE, étape de calibration du modèle de prédiction de la toxicité hépatique induite par Ribociclib, nous devons collecter des échantillons de sérum chez des patientes atteintes de cancer du sein. Cette étape est cruciale pour valider le modèle.

Définir si la sarcopénie est un critère prédictif de la survie sans progression ou du taux de contrôle loco-régional, de la survie sans métastase, du taux de toxicité de grade 3 ou + ou de non réalisation d’un traitement complet.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical conservé dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.En savoir + : voir note d'information ci dessous.