Contexte : La prise en charge des tumeurs primitives hépatiques tournent principalement autour de 3 stratégies : la chirurgie (partielle ou la transplantation hépatique), la radiofréquence/thermo-ablation et la chimio-embolisation. Ces dernières années, l'évolution technique en radiothérapie a permis l'émergence de la radiothérapie stéréotaxique devenant une option en cas de contre-indication ou d’échec des autres techniques. Sa place n'est pas encore complètement établie dans l'arsenal thérapeutique, même si les études déjà existantes suggèrent une efficacité équivalente aux méthodes déjà utilisées.

Objectif principal : Évaluation du contrôle local, de la survie globale et de la survie sans progression.

Objectifs secondaires : Caractéristiques des patients et de la maladie (OMS, Stade TNM, Stade BCLC, Score de Child-Pugh...), Survenue de toxicité, Paramètres dosimétriques des traitements (BED10, EQ2…),  Réponse en fonction de l'association de traitements antérieurs

Il s'agit d'une étude évaluant de manière rétrospective l’intérêt une technique de traitement sur les tumeurs primitives hépatiques, faisant parti des options de traitements mais pas encore validée dans les standards internationaux.

Cette étude viendra s'ajouter au faisceau d'argument scientifique déjà existant, en attendant d'avoir accès à des études de niveau de preuve plus important.

Décrire les caractéristiques et l’évolution des patients traités par inhibiteurs de checkpoint immunitaire présentant une artérite à cellules géantes et identifier des facteurs de risque associés à la gravité.

Construire une chaine de traitement qui permettra à partir de la combinaison de toutes les séquences disponibles en IRM de trouver les régions hypoxiques qui sont visualisées en TEP au FMISO.

Impact de l’apparition précoce d’anomalies scannographiques à la suite d’un traitement par radiochimiothérapie sur la survenue de pneumopathies immuno-induites dans les cancers bronchiques non à petites cellules de stade localement avancé.

Evaluer si la méthode d’allocation des bras peut avoir un impact sur l’équilibre et les résultats d’une étude, à partir de l’analyses de données issues d’essais cliniques promus par la FFCD.

Evaluer l’effet de l’ajustement des covariables utilisés lors de la stratification lors de la méthode d’allocation des bras sur le résultat de l’effet traitement mesuré

Évaluation de l’efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante dans les tumeurs des voies excrétrices supérieures (TVES) éligibles à une chirurgie curative.

Critère de jugement principal : Taux de réponse pathologique

Principal :

• Déterminer l’impact pronostic de l’administration d’une chimiothérapie néoadjuvante chez les patients avec un adénocarcinome colique considéré comme à « haut risque » sur les données clinico-radiologiques préopératoires.

Secondaires :

• Analyser les critères ayant conduit à la décision de chimiothérapie pré opératoire
• Analyser la corrélation entre le staging tumoral déterminé par l’imagerie préopératoire et l’analyse histopathologique définitive de la pièce opératoire
• Analyser la corrélation entre les modalités du traitement pré-opératoire reçu (FOLFOX vs FOLFIRINOX, 4 cycles vs 6 cycles) et la réponse tumorale.
• Déterminer l’impact de la chimiothérapie néoadjuvante sur la survie en fonction de sous-groupes de patient prédéfinis (statut moléculaire, statut MSI).

Analyse des caractéristiques des patients n’ayant pas bénéficié d’une telle stratégie (patient non répondeurs/progressifs ou patient ayant présenté des complications empêchant l’aboutissement de la stratégie thérapeutique initialement prévue).