Cette étude s’intéresse au rôle de GALR2 dans le développement des cancers de la bouche, au travers de son interaction avec la réponse immunitaire antitumorale, en particulier lors de la formation de structures lymphoïdes tertiaires (TLS) par l’accumulation de lymphocytes B en certains points de la tumeur.

Objectif principalEvaluation de l’efficacité en termes de survie sans progression de la combinaison EV-pembrolizumab vs platine-gemcitabine + avelumab en entretien chez le sujet âgé.

Objectifs secondairesa) Evaluer l’efficacité en terme de survie globale (OS) de la combinaison EV-pembrolizumab vs platine-gemcitabine + avelumab en entretien chez le sujet âgé.b) Évaluer l’efficacité en terme de taux de réponse objective (ORR) et de DCR (Disease Control Rate) de la combinaison EV-pembrolizumab vs platine-gemcitabine + avelumab en entretien chez le sujet âgé.c) Estimer la durée médiane de réponse (DOR).d) Décrire la tolérance clinique en terme de posologie, d’hospitalisation et quantifier les toxicités de grade ≥3 selon CTCAE v5.0.e) Comparer OS et PFS selon le type de platinef) Identifier les facteurs pronostiques associées à la survie globale et survie sans progressiong) Identifier les facteurs associés à une toxicité de grade 3

Objectif exploratoire :Comparer, entre immunothérapie et chimiothérapie, l’association entre toxicités et réponse afin de déterminer si les toxicités immuno-induites sont spécifiquement prédictives de la réponse à l’immunothérapie.

Le CHU de Brest a développé un modèle radiomique intégrant des données cliniques et radiologiques, permettant la caractérisation multiparamétrique des cancers colorectaux en combinant différentes données cliniques, biologiques et d’imagerie afin d’obtenir une analyse complète et précise pour guider le diagnostic et le traitement.

Dans ce modèle, l’intelligence artificielle est utilisée pour traiter les données, sans intervention humaine pour la segmentation des images radiologiques. Le modèle prend en compte le poids des différentes variables (cliniques et radiologiques).

Ce modèle nécessite une validation externe avant toute utilisation en pratique clinique.

La présente recherche a pour objectif de tester le modèle, au moyen de données pseudonymisées fournies par des centres participants. 

Effet du R-lipoate de sodium sur la croissance tumorale sur des modèles organoïdes issus de prélèvements faits sur des pièdes opérateoires de pancréatectromies

Les cancers gynécologiques (utérus, col de l'utérus, ovaires) touchent de nombreuses femmes et impactent leur qualité de vie. Pendant et après les traitements, l’activité physique joue un rôle clé pour améliorer la santé et réduire les effets secondaires, mais reste souvent sous-utilisée. Ce projet vise à mieux intégrer des programmes d’activité physique adaptés dans le suivi des patientes, en identifiant les obstacles et les facteurs favorisant la mise en place de ces protocoles afin de développer des recommandations pour les soignants et les patientes. Les bénéfices espérés incluent une meilleure récupération, une amélioration de la qualité de vie et un impact positif sur la survie.

Etude rétrospective d'efficacité en vie réelle, basée sur la survie globale et la survie sans progression, les caractéristiques des patients à l’initiation du traitement, les traitements antérieurs et concomitants, et plus généralement, l'utilisation de Pluvicto® chez les patients traités dans le cadre de l'AP 2 en France atteints d'un CPRCm progressif, exprimant des récepteurs au PSMA et qui ont été traités par une chimiothérapie par taxane et au moins un ARPI. Les données seront collectées à partir des dossiers médicaux des patients de l'AP 2 qui ont initié le traitement par Pluvicto® entre le 1er octobre 2023 et le 29 février 2024.

Depuis l’essai randomisé publié en 2014 ayant établi la place de l’association doxorubicine ifosfamide dans le traitement des sarcomes des tissus mous avancés, très peu de données de vie réelle des patients traités par cette association sont disponibles chez des patients moins sélectionnés que dans les essais prospectifs randomisés. Les autres traitements disponibles ont également évolué.

Des données objectives de vies réelles sont nécessaires pour éclairer les choix thérapeutiques des cliniciens et sélectionner les patients susceptibles de bénéficier de l’association doxorubicine ifosfamide mais également prédire des toxicités excessives.

L’Oncopole étant centre de référence sarcome, la grande majorité des patient d’Occitanie traités par ce protocole de chimiothérapie le sont dans ce centre, ce qui permet d’étudier une cohorte relativement homogène et représentative des pratiques locales.

Objectif : Evaluer l’efficacité et la sécurité en vie réelle de l’association doxorubicine ifosfamide en traitement des sarcomes des tissus mous métastatiques

Objectif principal :

Etudier l’impact de l’exposition à la fludarabine lors de la lymphodéplétion des patients traités par Axi-cel sur la réponse clinique des patients en termes de survie sans progression dans la population du registre DESCAR-T.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical conservé dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.En savoir + : voir note d'information ci dessous.

La radiothérapie des chordomes et des chondrosarcomes est difficile, car ces tumeurs sont situées à proximité immédiate de structures neurologiques critiques. Nous avons précédemment démontré que l'administration des 10 dernières fractions (sur 35) à l'aide d'une radiothérapie stéréotaxique à photons (PT-SBRT) pouvait améliorer la couverture tumorale tout en respectant les mêmes contraintes de dose que la protonthérapie exclusive.

La présente étude vise à comparer les résultats cliniques de ces deux stratégies.

Objectif principal :

Evaluer l'efficacité et la tolérance clinique d'une stratégie combinant PHE + boost CK chez les patients atteints d'un chordome/chondrosarcome dela base du crâne.

Objectifs secondaires : 

- toxicités aigues et tardives

- faisabilité et caractéristiques du traitement ( dose, fractionnement PHE et CK, délais, volumes traités ...), 

- identifier les indications cliniques et anatomiques des patients qui bénéficient le plus du boost séquentiel en photons, description des patterns de récidive ( dans le volume boosté, marginal, hors volume)

-explorer l'association entre toxicité et proximité des OAR ( tronc cérébral et voies optiques)

Le cancer du sein inflammatoire est une forme rare (moins de 5 % des cancers du sein) et très agressive de cancer du sein.Les femmes atteintes sont généralement plus jeunes que celles souffrant d’un cancer du sein non inflammatoire. Ces tumeurs sont plus fréquemment de haut grade, associées à une atteinte ganglionnaire axillaires et dans environ 30% sont métastatiques synchrone.Le diagnostic est clinique : augmentation rapide du volume du sein (en moins de 6 mois), présence d’un érythème (devant occuper au moins un tiers du sein) et/ou d’un oedème du sein (connu sous le nom de « peau d'orange »).Environ un tiers de ces cancers sont des tumeurs triples négatives. Le traitement de référence consiste alors en une approche multidisciplinaire, incluant une chimiothérapie néoadjuvante, suivie d'une chirurgie et d'une radiothérapie. Depuis 2022, à la suite de l’étude Keynote-522, le Pembrolizumab, un anticorps monoclonal humanisé qui se lie au récepteur PD-1, peut-être associé à la chimiothérapie néoadjuvante dans les cancers du sein inflammatoires triple négatifs. S’il est bien démontré que le Pembrolizumab associé à la chimiothérapie néoadjuvante augmente significativement la réponse pathologique complète et la survie sans événement, les complications post-opératoires et le potentiel retard au commencement du traitement adjuvant sont peu étudiés.

Objectif principal : Évaluer le taux de complications post- opératoires dans les 30 jours suivants la chirurgie (mastectomie sans reconstruction immédiate avec curage axillaire) chez les patientes ayant un cancer du sein inflammatoire traité par traitement systémique néoadjuvant (TSNA) associé ou non au Pembrolizumab.Objectifs secondaires :A- Évaluer les caractéristiques des patientesB- Évaluer les caractéristiques des tumeursC-Évaluer les caractéristiques du séjour chirurgicalD-Évaluer le type de complications survenues à la suite de la chimio-immunothérapie néoadjuvanteE-Évaluer les modifications de la séquence thérapeutiqueF-Évaluer la réponse au traitement néoadjuvantG- Comparer les complications post-opératoires entre les patientes ayant reçu de l’immunothérapie associée à la chimiothérapie par rapport à celles ayant eu uniquement de la chimiothérapie (+/- thérapies ciblées).