L'objectif de l'étude est de comparer la taille des zones d'ablation, le contrôle local à court terme et la sécurité entre les ablations par micro-ondes des métastases hépatiques de cancer colorectal : périvasculaires vs non périvasculaires

L'objectif secondaire est de déterminé les facteurs de risque de progression tumorale locale

Décrire une série de TPP (nombre prévisionnel : environ 50 cas) survenant dans la population Adolescents et Jeunes Adultes (AJA), en précisant la présentation clinique, les aspects histo-pathologiques, diagnostiques et pronostiques, les traitements reçus et les survies globale et sans évènement des patients. L’objectif final est de mieux comprendre les caractéristiques cliniques et pathologiques des TPP survenant dans la population AJA. Cette étude s’attachera particulièrement à analyser le comportement et les caractéristiques histo-pathologiques des TPPDI dont la prise en charge thérapeutique, à cheval entre l’onco-pédiatrie et l’oncologie adulte, constitue un challenge pour les cliniciens.

L'objectif de cette étude est d'évaluer la tolérance et l'efficacité de la ré-irradiation par radiothérapie stéréotaxique au moyen du système Cyberknife® chez des patients ayant présenté un cancer des VADS et atteints d'une récidive ou d’un second cancer primitif en territoire irradié.

Les objectifs secondaires de cette étude sont :

• Décrire les caractéristiques des patients qui ont bénéficié d’une ré-irradiation par radiothérapie stéréotaxique au COL
• Identifier des facteurs pronostiques du risque de décès d’une part ainsi que du rechute ou progression quel que soit le site de la rechute/progression

Objectif principal :

• Descriptions des caractéristiques socio-économiques des patientes atteintes d’un cancer du sein négligé

Objectif(s) secondaire(s) :

• Caractéristiques cliniques
• Stade au diagnostic
• Caractéristiques anatomopathologiques
• Délai de prise en charge
• Modalité de traitement des cancers du sein négligé
• Survie globale
• Survie sans métastases

Evaluation des pratiques professionnelles sur le dépistage de la fragilité en pré-opératoire (G8 +/- accès à une évaluation gériatrique) globalement et chez les patients de 70 ans ou plus.

- Décrire la prise en charge (G8, accès à une évaluation gériatrique, staff) globalement et en fonction de l’âge, du score ASA et du score de Charlson-comorbidity.

- Décrire les délais de prise en charge

- Evaluer les facteurs associés à une prise en charge « correcte » chez les patients de 70 ans et plus.

- Décrire la morbi-mortalité post-opératoire des sujets de plus de 65 ans fragiles.

- Evaluer les facteurs associés au risque de complication « sévère » défini par un grade de Clavien-Dindo de 3 ou plus

- Décrire la survie globale

Questionnaire remis au patient lors d’une visite de routine afin d’évaluer l’apport de la prothèse dans la qualité de vie des patients traités pour cancer de la sphère oro-faciale

PRINCIPAL :

Evaluer les besoins en soins de support spécifiques des anciens patients en onco-hématologie traités avant l’âge de 25 ans, ainsi que ceux de leurs parents jusqu’à 6 mois après la fin du suivi oncologique, soit 3 à 5 ans après le diagnostic.

SECONDAIRES :

1)         Evaluer l’adhésion à une consultation médicale de suivi à long terme

2)        Evaluer les complications médicales présentées par les patients

3)        Evaluer la qualité de vie et l’anxiété-dépression des anciens patients et des parents

4)        Décrire et évaluer l’offre et le recours au réseau de professionnels de santé sensibilisés aux problématiques de l’après traitement

Nous nous intéressons à la compréhension de la trajectoire génétique et du microenvironnement immunitaire au cours de la transformation tumorale dans la cavité orale. Afin de mettre en place les techniques nécessaires à la réalisation de notre projet, nous devons mettre en place des outils d’analyses. Pour ce faire, nous analyserons deux types d’échantillons : 1-des échantillons de lésions prémalignes de la cavité orale (leucoplasie orale) pour évaluer la faisabilité de l’étude d’un panel de gènes (altérations somatiques : mutations et variation du nombre de copie de gènes) ; et 2-des échantillons de carcinomes épidermoïdes de la cavité orale pour mettre au point l’étude des pertes d’hétérozygoties sur une dizaine de sites micro-satellitaires. Pour ce dernier point, l’analyse conjointe de l’ADN constitutionnel permettra de confirmer qu’il s’agit bien là de pertes d’hétérozygoties somatiques.

Dans le cadre de la collaboration LYriCAN dans lequel International Agency for Research on Cancer (IARC) le CLB et le CRCL sont partenaires, le projet EPIORGANOIDS a pour objectif de développer des organoïdes de cancers du sein et d’identifier des gènes épi-régulateurs impliqués dans l’oncogenèse de ces cancers.

Les échantillons seront cédés par la PGEB (S Tabone-Eglinger) aux équipes de Rita KHOUEIRY (IARC) et de Maria OUZOUNOVA (CRCL), qui ont l’expertise pour le développement d’organoïdes.

Après caractérisation des organoïdes (CLB) et l’analyse des gènes épi régulateurs (IARC), les organoïdes développés seront conservés par la Plateforme de Gestion des Echantillons Biologiques.

L’ensemble des données sera conservé au Centre Léon Bérard.

L’étude a pour objectif de comparer 2 stratégies différentes d’adaptation du traitement immunosuppresseur en post allogreffe de cellules souches hématopoïétiques de l’enfant, d’un point de vue médicale (prévention des toxicités liées à l’immunité) et économique (prix du séjour de greffe).

Les données personnelles du patient seront recueillies afin d’évaluer les évènements cliniques survenus dans les 100 jours post greffe (réaction du greffon contre l’hôte, infections), les caractéristiques anthropométriques du patient et les caractéristiques de la greffe afin d’étudier les variables influençant ces évènements cliniques.

De plus, les GHM seront récupérés pour chacun des patients.

Enfin, les molécules onéreuses utilisées chez ces patients durant leur hospitalisation seront également recueillies afin d’évaluer l’impact économique générale imputée à l’assurance maladie.