Identifier des déterminants biologiques et cliniques relevés au moment du primo diagnostic de lymphome de haut grade non Hodgkinien / lymphome folliculaire afin de pouvoir identifier des facteurs associés ou prédictifs de la réponse et de la tolérance aux traitements, ainsi que de l’évolution à plus long terme en évaluant notamment le risque de rechute et le risque de transformation pour les lymphomes de bas grade.

L’objectif étant de pouvoir proposer une prise en charge la plus personnalisée possible à ces patients.

L’objectif principal de notre étude est d’évaluer en rétrospectif au sein de notre centre le taux de patientes cN0 ayant bénéficié d’un curage axillaire du fait d’une cytoponction ou d’une biopsie positive après échographie axillaire.

L’objectif principal est de mesurer les mouvements anatomiques du lit tumoral et du tronc cérébral.  

L’objectif secondaire est de déterminer les facteurs qui permettent de prédire quels sont les patients qui vont présenter des mouvements importants de ces structures

Quel est le taux de réponse pathologique complète ?

a) taux de reprise des marges d’exérèse sous NAC b) taux de chirurgie conservatrice ou radicale

• Principal : décrire chez les patients atteints d’une tumeur maligne primitive de l’urètre, les caractéristiques cliniques, oncologiques et thérapeutiques
• Secondaires :
  • Description des modalités du diagnostic, évaluer selon le stade : la survie sans rechute, la survie sans progression et la survie gobale.
  • Evaluation des taux de réponses pour les stades avancés.
  • Etude des facteurs pronostiques de la survie pour tous les stades.

Centres partenaires : 

• Hôpital Européen Georges Pompidou – 20 Rue Leblanc, 75015 Paris
• Hôpital Lyon Sud – 165 Chemin du Grand Revoyet, 69310 Pierre-Benite
• CLCC Georges-Francois Leclerc – 1 Rue Professeur Marion, 21079 Dijon
• Hôpital Universitaire Est parisien site Tenon APHP – 4 Rue de la Chine, 75970 Paris
• CHU Hôpital Saint-André – 1 Rue Jean Burguet, 33000 Bordeaux
• CLCC Jean Perrin – 58 Rue Montalembert, 63011 Clermont-Ferrand
• Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière – 47 Boulevard de l’hôpital, 75651 Paris
• CLCC Léon Bérard – 28 Rue Laennec, 69373 Lyon
• APHP Hôpital Universitaire Saint Louis – 1 Avenue Claude Vellefaux, 75475 Paris
• CLCC Institut Gustave Roussy – 39 B Rue Camille Desmoulins, 94805 Villejuif
• Centre Hospitalier Régional et Universitaire Jean Minjoz – 3 Boulevard Fleming, 25030 Besançon
• ICO site Paul Papin – 15 Rue Andre Bocquel, 49055 Angers
• CLCC Eugène Marquis – 5 Rue Bataille Flandres-Dunkerque, 35000 Rennes
• Hôpital Universitaire Henri Mondor APHP – 51 Avenue du Maréchal De Lattre De Tassigny, 94010 Créteil
• Hôpital Européen Georges Pompidou – 20 Rue Leblanc, 75015 Paris
• Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Site Hotel-Dieu- HME – 1 Place Alexis Ricordeau, 44093 Nantes
• CHU Hôpital de Rangueil – 1 Avenue du Professeur Jean Poulhes, 31059 Toulouse
• CLCC Antoine Lacassagne – 36 Avenue de Valombrose, 06189 Nice
• Institut Paoli Calmettes – 232 Boulevard Sainte Marguerite, 13273 Marseille

Identifier des déterminants biologiques et cliniques relevés au moment du primo diagnostic de lymphome de haut grade non Hodgkinien / lymphome folliculaire afin de pouvoir identifier des facteurs associés ou prédictifs de la réponse et de la tolérance aux traitements, ainsi que de l’évolution à plus long terme en évaluant notamment le risque de rechute et le risque de transformation pour les lymphomes de bas grade.

L’objectif étant de pouvoir proposer une prise en charge la plus personnalisée possible à ces patients.

Réaliser un atlas immunitaire des tumeurs via de l’imunostiochimie, cytométrie, séquençage, etc.

La constitution d'un tel atlas permettra de mieux comprendre les voies d'immunosuppression et les cellules communes aux cancers ou spécifiques d'un type de tumeur donné. De plus, les travaux réalisés sur la base de cet atlas identifieront de nouvelles cibles thérapeutiques et expliqueront les stratégies de thérapie par combinaison synergique des cancers récurrents / réfractaires.

Etudier la survie globale et ses facteurs pronostiques après le diagnostic métastatique (nombre de lignes, impact des traitements focaux, identification des facteurs pronostiques chez les survivants de longue durée en dehors des facteurs pronostiques habituels (qualité de l’exérèse, impact des traitements adjuvants sur la survenue des métastases, nombre de métastases, site, apparition synchrone ou métachrone des métastases; âge du patient ; délai de récidive métastatique pour les récidives métachrones).

1. Etudier la réponse objective aux traitements au stade métastatique 2. Comparaison d’efficacité des deuxièmes lignes métastatiques par l’intermédiaire du GMI

Nous souhaitons par cette étude mener une comparaison entre les informations obtenues par imagerie TEP-scanner et celles obtenues à partir de matériel biologique issu d’une simple prise de sang ; et démontrer la supériorité de l’analyse de ce matériel biologique pour la détection des anomalies qui peuvent être des éléments essentiels de la prise en charge thérapeutique et d’anticipation des phénomènes de résistance.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque. En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Contexte :

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) sont actifs chez les patients (pts) atteints de HNSCC R/M. Cependant, la sélection des patients reste un défi car la majorité d'entre eux ne répondent pas au traitement. L'effet du site de la rechute sur les résultats de l'immunothérapie a été relativement peu exploré dans le cas des HNSCC R/M.

Objectif principal :

Comparer la survie globale après immunothérapie en fonction du site de la rechute au début du traitement.

Objectifs secondaires :

-  Comparer les taux de réponse objectifs (ORR), la survie sans progression (PFS) après immunothérapie en fonction du site de la rechute lors du traitement de base,

- Comparer le taux de réponse objective (ORR) des patients traités par radiothérapie loco-régionale (LR) avant ICI en fonction des récidives LR classées comme infield, marginale ou hors champ.