Description grand public : Le myélome multiple est une maladie des plasmocytes caractérisé par une prolifération anormale dans la moelle osseuse. En France, cette pathologie représente un défi majeur en hématologie, affectant un nombre significatif de patients. Les nouveaux traitements anti-CD38, notamment le daratumumab, offrent une avancée thérapeutique en ciblant spécifiquement les cellules tumorales. La radiothérapie s'intègre dans la stratégie thérapeutique pour soulager la douleur osseuse et contrôler les lésions localisées. Notre projet vise à décrire la place de la radiothérapie concomittante à ces nouveaux anticorps. 

Description détaillée : Dans le cadre de cette étude, nous nous intéressons aux patients atteints de myélome multiple qui ont reçu une thérapie combinée incluant des agents anti-CD38, comme le daratumumab, et un traitement par radiothérapie. Le but est de déterminer l'efficacité et la tolérance de cette approche combinée pour améliorer la réponse thérapeutique globale et la survie sans progression. Le traitement anti-CD38, en agissant sur les cellules plasmocytaires, est envisagé pour réduire la charge tumorale systémique. La radiothérapie, quant à elle, vise à soulager la douleur et à maîtriser les lésions osseuses localisées. Dans certaines situations, la radiothérapie peut être concomitante ou séquentielle et ainsi et nous devons ainsi évaluer l’impact de cette séquence sur la réponse clinique et les effets secondaires notamment infectieux. Cette étude serait la plus grande étude en vie réel évaluant la place de la radiothérapie et des nouvelles thérapies dans les myélomes multiples et pourraient orienter les futures stratégies thérapeutiques dans la prise en charge du myélome multiple.

Description grand public : 

Les douleurs du plexus cœliaque sont des douleurs très fréquentes chez les patients atteints de tumeurs pancréatiques ou de métastases d’autres cancers à proximité. Ces douleurs peuvent en effet toucher jusqu’à 70% des patients concernés et sont principalement attribuables à l’envahissement du plexus. Ces douleurs sont résistantes aux morphiniques dans la majorité des cas et autres médicament et les thérapeutiques autres sont minces et se limitent à ce jour à l’alcoolisation du plexus. L’objectif de l’étude CELI-FAST est de permettre un accès accéléré à la radiothérapie, une alternative envisageable, efficace et sure. 

Description détaillée : 

Cette étude a pour objectif d’optimiser le temps de traitement de patients présentant des douleurs typiques du plexus cœliaque. D’autres études, notamment israéliennes, ont permis de valider l’efficacité et la sécurité d’une irradiation en fraction unique de 25 Gy en condition stéréotaxique dans ce contexte. L’objectif de CELI-FAST est de permettre d’optimiser le temps de traitement. En effet, à ce jour, la proposition thérapeutique alternative principale reste l’alcoolisation (ou neurolyse) du plexus cœliaque. Malheureusement cette dernière nécessite un temps de mise en place conséquent (en moyenne 15 jours sur une structure comme un CLCC), une anesthésie et une intervention de radiologie interventionnelle. La radiothérapie stéréotaxique s’affranchit de toutes ces problématiques. Nous estimons entre qu’avec des Workflow adaptés et une équipe entrainée, la mise en traitement pourrait être réalisé en 48h en radiothérapie. Ce gain de temps est nécessaire dans le contexte de douleurs souvent intenses, non contrôlés par les antalgiques médicamenteux, entrainant souvent des augmentations conséquentes des doses de morphiniques, ce qui peut être générateur de iatrogénie et d’altération de la qualité de vie. Accessoirement, la radiothérapie pourrait être, du fait de son caractère non invasif, proposé à un plus grand panel de patient. Nous proposons d’évaluer de manière rétrospective les résultats de l’alcoolisation afin de de pouvoir les comparer aux données actuels de la radiothérapie stéréotaxique.

Ce projet de recherche a pour objectif de tester les performances de deux outils basés sur des techniques d’intelligence artificielle. 

Le premier outil consiste à tester quel serait l’essai clinique le plus pertinent au regard de caractéristiques cliniques (type de cancer, altération génétique…). 

Le second consisterait à tester la probabilité d’une sortie précoce d’un essai clinique.

L’objectif principal du projet est d’évaluer l’apport de l’éducation thérapeutique dans le parcours de soins des patients en surpoids ou en situation d’obésité à travers deux ateliers en APA et en nutrition. Il vise également à évaluer l’impact des ateliers d’ETP sur l’adhésion aux recommandations nutritionnelles (alimentation et activité physique) et l’évolution pondérale et à évaluer la valeur perçue de ces ateliers d’ETP auprès des patients.

La radiochimiothérapie – protocole STUPP – est la seule thérapeutique ayant montré un bénéfice en termes de survie globale, en première ligne, dans un essai clinique de phase III.  La prise en charge des patients initialement récusés de ce traitement est non consensuelle et variable selon les centres.

Hypothèse : Le BEVACIZUMAB en première ligne améliore la survie globale en permettant à certains patients de devenir éligibles à la radiochimiothérapie, malgré une inéligibilité initiale.

Objectif principal:

Décrire la survie globale (entre le diagnostic histologique et le décès toutes causes confondues) 

Objectifs Secondaires :•    Décrire le traitement par BEVACIZUMAB : nombre d’injections, association au TMZ•    Décrire la réponse sous BEVACIZUMAB (meilleure réponse selon RANO, réponse volumique [volume pré/post BEVACIZUMAB], PFS)•    Décrire le % de patients rendus éligibles à la radiochimiothérapie après traitement par BEVACIZUMAB•    Décrire la toxicité•    Décrire l’évolution de l’état général sous BEVACIZUMAB (ECOG PS)•    Décrire l’évolution des doses de corticoïdes sous BEVACIZUMAB •    Rechercher des facteurs prédictifs d’éligibilité post BEVACIZUMAB à la radiochimiothérapie•    Rechercher des facteurs pronostiques : y compris poursuite ou non du BEVACIZUMAB en association avec la radiochimiothérapie

L’objectif de la présente étude est de décrire les caractéristiques cliniques et biologiques de l’atteinte hépatique induite par les inhibiteurs de CDK4/6, ainsi que son évolution et sa prise en charge sur une large série multicentrique. 

Objectif principal

Décrire les toxicités hépatiques induites par les ciclib (anti CDK4/6)

Objectif(s) secondaire(s)

• Décrire la prise en charge de ces hépatites
• Décrire l’évolution de ces hépatites
• Décrire la prise en charge carcinologique après survenue d’une hépatite
• Identification de facteurs pronostiques histologiques

(Objectivate the frequency of trAEs and suspected irAEs and to identify clinical risk factors of trAEs and irAEs following ICI treatment in TNBC patients). 

Objectiver la fréquence des effets indésirables liés au traitement (trAEs) et des effets indésirables présumés liés à l'immunothérapie (irAEs) et identifier les facteurs de risque cliniques des trAEs et des irAEs après un traitement par ICI chez les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif (TNBC).

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical conservé dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque. En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Les cancers de l’ovaire représentent environ 3 % des cancers féminins mais est la 5e cause de décès par cancer chez la femme. Ils sont souvent diagnostiqués à un stade avancé ou métastatique avec un pronostic sombre et une survie à 5 ans inférieure à 20% pour les stades métastatiques.

Les recommandations de traitement se basent essentiellement sur les traitements de chimiothérapie avec des standards bien définis en 1ere ligne à base de sels de platines associées à des thérapies de maintenance pour les stades métastatiques et en 2ème ligne de traitement au moment de la rechute. Cependant, selon les cas et après la 2ème ligne de traitements, il existe peu de données concernant les taux de réponse et la survie globale des patientes selon le choix de traitement et le nombre de lignes utilisées. 

Les traitements validés l’ont été historiquement en 2ème ou 3ème ligne mais nous n’avons pas de données disponibles sur leur utilisation en lignes ultérieurs.

L’objectif de l’étude est de décrire, chez les patientes atteintes de cancers de l’ovaire métastatique, les traitements utilisés à partir de la 3ème ligne de traitement et rechercher les facteurs impactant la survie globale.

Les résultats de l’étude permettront d’obtenir des données pour aider au meilleur choix de traitement dans les situations de cancers de l’ovaire métastatique en progression sous traitement.

Évaluer en vie réelle l'efficacité du Sacituzumab Govitecan, mesurée par la survie sans progression (SSP) déterminée à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1).NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical conservé dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.En savoir + : voir note d'information ci dessous.

En 2020, l’Institut Curie a initié le projet PRECISION PREDICT qui s’intéresse à la prédiction de l’efficacité des inhibiteurs à tyrosine kinase utilisés dans le traitement des cancers du poumon avec EGFR muté. Pour répondre à cet objectif, une cohorte de 565 patients, provenant de 9 Centres de Lutte Contre le Cancer, a été constituée avec des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules, avec mutation de l’EGFR, traités par inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI), dans un contexte de prise en charge en vie réelle. Les données cliniques et les images des TEP provenant du soin ainsi ont été collectées auprès des centres. Ces données ont permis de développer des modèles prédictifs basés sur les données provenant du soin afin de mieux anticiper la réponse aux thérapies ciblées. Avant d’être utilisés dans le soin courant, ces modèles prédictifs ont besoin d’être validés avec des données provenant d’autres centres. L’Institut Curie entreprend en 2025 la collecte supplémentaire de données provenant du soin d’environ 300 patients traités par l’osimertimib à partir de janvier 2017.