Objectif principal

Décrire le taux de passage sanguin de Bupivacaïne dans le sang, lors d’une infusion intrathécale

Objectifs secondaires

a) Evaluer l’association entre les caractéristiques morphologiques du patient et les caractéristiques de la pompe et du cathéter intrathécal avec le taux de passage de la Bupivacaïne dans le sang lors de l’infusion intrathécale b) Efficacité du traitement par Bupivacaïne sur la douleur c) Toxicité du traitement par Bupivacaïne

Objectif principal

Analyse de l’impact de la prise d’antibiotique sur la survie sans progression des patients souffrant de sarcomes localisés des tissus mous

Objectif secondaire

Analyse de l’impact de la prise d’antibiotique sur la survie globale des patients souffrant de sarcomes localisés des tissus mous

Évaluer l'impact pronostique de la grossesse après le diagnostic du cancer du sein chez les patientes porteuses du gène BRCA. Évaluer le taux de grossesse après le diagnostic du cancer du sein chez les patientes porteuses du gène BRCA.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque. En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Etude rétrospective unicentrique portant sur les patientes opérées d’un cancer du sein entre 2005 et 2015 et présentant une micrométastase ganglionnaire :

La présence d’une effraction capsulaire en cas de métastase ganglionnaire axillaire d’un cancer du sein est un critère pronostic péjoratif et est associée à un risque majoré de GNS métastatique en cas de prélèvement du GS.

En revanche, la présence d’une micrométastase axillaire ne justifie plus la réalisation d’un curage axillaire complémentaire car leur pronostic est moins défavorable.

Peu d’études ont évalué l’impact spécifique de la présence d’une effraction capsulaire sur un ganglion micrométastatique. Le pronostic est-il alors à l’effraction capsulaire ou à la micrométastase ?

Faut-il considérer l’effraction capsulaire comme motif à la réalisation d’un curage axillaire complémentaire ?

Pour répondre à ses questions une étude comparative entre la cohorte des ganglions micrométastatiques vs micrométastatique avec effraction capsulaire sera réalisée.

L’objectif principal est de caractériser le microenvironnement du tissu colorectal issu de pièces opératoires de patients opérés pour une néoplasie colorectale localisée, via l’analyse du taux de l’infiltrat en neutrophiles

Les objectifs secondaires sont :

• Caractériser l’infiltrat en cellules lymphocytaires effectrices et régulatrices au niveau du tissu sain et des lésions néoplasiques et prénéoplasiques ;
• Evaluer la corrélation entre l’infiltrat immunitaire dont les neutrophiles et les données cliniques dont le stade de la lésion néoplasique (Stade I à III selon classification UICC) et prénéoplasique (dysplasie de bas grade à haut grade), le statut microsatellitaire, et l’évolution clinique (Survie sans récidive et survie globale) ;
• Caractériser l’environnement cytokinique associé aux lésions néoplasiques et prénéoplasiques et évaluer la corrélation entre le microenvironnement cytokinique et les données cliniques (stade de la lésion prénéoplasique et néoplasique ; le statut microsatellitaire ; et l’évolution clinique des CCR (survie sans récidive et survie globale)) ; 
• Identifier par séquençage du gène de l’ARNr16S, les modifications du microbiote de la muqueuse au cours de la carcinogénèse colique (état sain versus dysplasie de bas grade versus dysplasie de haut grade versus CCR à différents stades).
• Identifier de potentielles anomalies moléculaires des cellules cancéreuses à partir de la pièce d’exérèse

En raison de ces nouvelles propositions thérapeutiques nous souhaitons collecter des données sur les traitements administrés chez les patients présentant un carcinome épidermoïde de la cavité buccale, de l’oropharynx, du pharynx ou du larynx en récidive loco-régionale non opérable ou en première ligne métastatique.

L’objectif principal est d’identifier dans quelles proportions sont administrés les traitements par PEMBROLIZUMAB seul, PEMBROLIZUMAB 5FU et sels de platine, CETUXIMAB TAXOTERE et sels de platine, CETUXIMAB CARBOPLATINE et TAXOL ou l’absence de prise en charge oncologique pour une prise en charge palliative.

L’objectif secondaire est de déterminer pour chaque groupe de traitement la survie sans progression.

Contexte :

Le TALQUETAMAB est un anticorps bispécifique IgG4PAA humanisé conçu pour cibler la famille C des récepteurs couplés aux protéines G membre D du groupe 5 (GPRC5D) et la molécule CD3 sur les lymphocytes T (cellule T). Il est en cours d’évaluation précoce dans l’arsenal des nouvelles thérapeutiques en oncohématologie, notamment dans la prise en charge de certaines formes de myélome multiple.

Au sein de l’IUCT, des patients atteints de myélome multiple ont été exposés à cette molécule, notamment dans le cadre d’essais thérapeutiques précoces internationaux de phase Ib et de phase II.

Dans le cadre du suivi des patients, il a été mis en évidence par les équipes hématologiques et dermatologiques de l‘IUC une incidence élevée de toxicités dermatologiques attribuables à cet anticorps monoclonal. Il s’agissait principalement de modifications unguéales (onycholyse, paronychies…), de toxicités muqueuses (xérostomie) et dans une moindre mesure de lésions palmoplantaires inflammatoires de type syndrome main pied. Ces toxicités, pouvant être limitantes, n’ont paradoxalement jamais été caractérisées dans la Littérature internationale. 

Objectif principal : Individualiser les patients qui ont développé une toxicité cutanée (peau, ongles) et buccale.

Objectifs secondaires : La seconde phase concernera la caractérisation de ces toxicités, notamment à l’aide de documents iconographiques réalisés. Enfin, l’évolution de ces effets indésirables dermatologiques sera évaluée en fonction des traitements mis en place ou de l’arrêt du traitement inducteur.

Contexte : Le mélanome cutané est un cancer de la peau de mauvais pronostic qui peut être traité avec des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI), tels que les anti-PD-1 (nivolumab, nivo) et les anti-CTLA-4 (ipilimumab, ipi). Environ 50 % des patients ne répondent pas ou rechutent dans les 3 ans suivant l'induction du traitement. Des événements indésirables graves, déclenchés lors du traitement par ICI, comme la colite, peuvent être traités avec un inhibiteur du TNF (TNFi ; infliximab, inflix). L'impact des TNFi sur les réponses immunitaires et cliniques reste à clarifier. Nous avons montré que les TNFi améliorent l'efficacité des ICI dans des modèles de mélanome de souris. Nous avons mis en place deux essais cliniques chez des patients atteints de mélanome avancé, TICIMEL et MELANFα. Dans TICIMEL, les patients sont traités de manière concomitante par TNFi [certolizumab (certo) ou inflix] et ICI (ipi+nivo). Dans MELANFα, les patients sont traités avec des ICI seuls. Les résultats préliminaires montrent que le certo, mais pas l'inflix, améliore l'efficacité des ICI et les réponses Th1. Dans des modèles de mélanome de souris, les TNFi améliorent la réponse aux ICI. L'objectif principal est d’évaluer comment le certo et l'inflix influencent les réponses immunitaires anti-tumorales induites par les ICI chez les patients atteints de mélanome avancé. Les objectifs secondaires sont d'analyser l'impact cellulaire et moléculaire des anti-TNF sur les réponses immunitaires anti-mélanome et les activités cliniques (irAEs et efficacité) des ICI. En combinant des données murines et humaines, nous analyserons l'impact des traitements sur les réponses immunitaires anti-mélanome par cytométrie en flux et analyses transcriptomiques.

Objectif principal :

Déterminer comment le certolizumab et l'infliximab influencent les réponses immunitaires antitumorales dépendantes des ICI chez les patients atteints de mélanome avancé.

Objectifs secondaires :

Analyser l'impact cellulaire et moléculaire du TNFi sur les réponses immunitaires anti-mélanome dépendantes des ICI et sur les activités cliniques.

Principal

Mener une étude coût-efficacité en vie réelle de l’administration de CAR-T cells aux patients atteints de lymphomes B diffus réfractaires ou en rechute.

Secondaires  

• Déterminer les coûts liés à l’organisation nécessaire pour l’administration de cellules CAR-T pour un établissement hospitalier