Description des délais du traitement en fonction de la réalisation ou non du curage aortique pré thérapeutique

Survie sans récidive, survie globale, qualité de vie, morbidité

Valeur prédictive d’un modèle de prédiction (Owkin) sur la réponse à l’immunothérapie en 1ère ligne des patients porteurs d’un cancer bronchique non à petites cellules localement avancé non accessible à un traitement loco-régional ou métastatique

Cette étude nationale rétrospective multicentrique inclura dans les centres d’oncologie digestive membres de l’AGEO, les patients atteints de cancer colorectal métastatique (CCRm) traités en première ligne par une triple chimiothérapie par FOLFIRINOX/FOLFOXIRI seul ou en association soit avec du Bevacizumab soit un anti-EGFR entre janvier 2014 et janvier 2019.

L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques de patients au regard de la réponse ou de résistance aux différents schémas thérapeutiques étudiés.

Pour répondre à cet objectif, des données seront recueillies telles que : les caractéristiques des patients, de la tumeur primitive, des métastases, du traitement de chimiothérapie/thérapie ciblée et de leur toxicité, le taux de réponse, le taux de résécabilité des métastases/tumeur primitive, la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG).

Déterminer la proportion de patients recevant de la noradrénaline postopératoire, l’incidence des dysfonctions d’organe ainsi que les conditions d’utilisation de la noradrénaline.

Recueillir les données périopératoires (comme décrit dans le CRF) pour l’ensemble des patients pris en charge au bloc opératoire du Centre Léon Bérard pendant 1 semaine.

Si 30 patients reçoivent de la noradrénaline en postopératoire, pas de nouvelle inclusion. Sinon, poursuite des inclusions uniquement des patients qui recevront de la noradrénaline en postopératoire.

La caractérisation du microenvironnement tumorale (TME) est importante pour identifier les éléments clés prédictifs d’une immunothérapie efficace.

L’objectif de l’étude est d’étudier le TME des carcinomes pulmonaires à petites cellules pour mieux comprendre son rôle dans cette pathologie rare et identifier des biomarqueurs pour mieux reconnaitre les patients les plus susceptibles de répondre aux immunothérapies et optimiser ainsi leur traitement. Pour cela, nous visons à réaliser  une analyse morphologique et immunohistochimique et pour une partie des cas, une analyse moléculaire in situ en utilisant le Digital Spatial Profiling (NanoString). Il s’agit d’une technologie très innovante qui permet la quantification des protéines ou d'ARN messagers exprimés dans des régions spécifiques à l’intérieur d’un tissu à partir d’une seule coupe histologique, en couplant ainsi une quantification moléculaire à une analyse morphologique.

• Contrôle local des lésions secondaires traitées selon la technique de repérage.
• Survie globale selon chaque méthode de repérage
• Toxicités
• Données dosimetriques

Elaborer une signature radiomique, sur la base de l’analyse des paramètres de texture sur le scanner post-chimiothérapie, prédictive du caractère bénin des masses résiduelles persistantes dans le cadre de la prise en charge de TGNS testiculaire avec atteinte ganglionnaire rétropéritonéale.

Evaluer l’intérêt de l’ajout des facteurs cliniques et biologiques définis par Steyerberg 

Evaluer la reproductibilité inter-observateurs pour l’analyse d’image

Elaborer un outil simple d’utilisation pour le clinicien face à cette situation pour aider à la prise de décision (nomogramme)

Explorer les connaissances, les représentations, les attentes et craintes des patientes atteintes d’un cancer du sein vis-à-vis de la cure thermale.

Comparer la survie à 1 an et le motif des ré-hospitalisations ou décompensations de comorbidité au cours du traitement par hormothérapie seule vs tumorectomie +/- radiothérapie.

Etudier les facteurs gériatriques qui orientent les praticiens soit vers la chirurgie soit vers l’hormonothérapie

Obtenir des données de vraie vie concernant l’utilisation du venetoclax en combinaison chez des patients atteints d’une LAM non éligibles à une chimiothérapie intensive (gestion du traitement, adaptation posologique, données de tolérance, gestion des toxicités, des interactions médicamenteuses…)

Obtenir des données relatives à la survie globale ou sans progression et à l’efficacité du traitement ainsi que recueillir des indicateurs de pharmacie clinique et des données pharmaco-économiques.