L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’épargne au cœur en cas de radiothérapie du sein et des chaînes ganglionnaires, en fonction des différents plans de radiothérapie : 

-              Tomo-MCO sans DIBH (technique 1)

-              Halcyon-MCO sans DIBH (technique 2)

-              Halcyon-MCO avec DIBH (technique 3)

Les objectifs secondaires sont 

d’évaluer l’apport dosimétrique dans l’épargne des autres organes à risques : 

• poumon homolatéral 
• œsophage
• chaîne mammaire interne
• ganglions sous-claviculaire
• ganglions sus-claviculaires
• PTV du sein irradié 
• Sein controlatéral

de comparer les données dosimétriques des sous structures cardiaques :

• base de l’aorte
• atrium droit et gauche
• péricarde
• ventricule droit et gauche
• artère descendante antérieure gauche

Données cliniques :

At Baseline:

• Screening: Demographic data: age and sex; Medical history, including exposure to cancer specific risk factors such as smoking history or alcohol use; Family history of cancer if available)
• Assessments around time of study entry: WHO performance status; Vital signs such as height and weight; Basic relevant lab assessment, if available (blood cell count, LDH)
• Primary disease: Primary disease information (date of diagnosis, topography, histology, common pathological information, prognostic factors and staging according to tumor type (based on AJCC latest recommendations)); Results of locally performed tumor biomarker analyses, if available
• Treatments and progression: Disease and treatment history (including response to previous anti-cancer therapies and immunotherapy related toxicity (CTCAE grade ≥3) if applicable)

At one year follow-up (after last sample was taken):

• Assessments: Survival status
• Treatments and progression: Disease status (recurrence, progression, new metastasis, with approximative date); Treatment lines (start-/end dates, surgery/radiotherapy/drug combinations, treatment intention [neo-/adjuvant, palliative]) and treatment outcome data (i.e. PFS, OS)); Enrollment in any interventional clinical research or reason why not, if applicable; New malignancy; Adverse events related to immunotherapy with CTCAE grade ≥3

L’objectif de cette recherche est d’évaluer la charge virale HPV intra tumorale par technique de digital PCR sur biopsie tumorale afin de réaliser une évaluation pronostique des carcinomes épidermoïdes de l’oropharynx HPV-induit.

L’objectif principal est d’évaluer l’efficacité d’un dispositif de prévention des chutes pluridisciplinaire et multidimensionnel sur la réduction des chutes et des chutes avec blessure chez les patients âgés de plus de 70 ans au sein de départements de cancérologie médicale d’un centre de lutte contre le cancer.

Les objectifs secondaires de l’étude sont :

- Evaluer l’efficacité du dispositif pendant l’hospitalisation sur des aspects fonctionnels (autonomie, mobilité, indice de masse corporelle), des aspects psychologiques (état thymique, état cognitif) et des aspects cliniques (comorbidités, mortalité) des patients ayant pris part au programme.

- Evaluer l’efficacité du dispositif à la sortie d’hospitalisation sur la survenue de chutes et sur des aspects fonctionnels, psychologiques et cliniques auprès des patients ayant pris part au programme.

- Evaluer son efficacité en termes médico-économique (durée de séjour, taux de réadmission non planifié).

- Identifier les profils des patients chuteurs ayant pris part au programme (caractéristiques sociodémographiques et de santé à l’admission, patient dépisté comme à risque de chute ou non).

Le dispositif de prévention des chutes consiste en un guide méthodologique destiné aux parties prenantes des départements de cancérologie médicale ciblés. Ce guide méthodologique vise à systématiser et à suivre les actions de prévention des chutes effectuées en pratique courante par les équipes de départements de cancérologie médicale auprès de la population cible. Parmi ces actions de prévention, il y a le dépistage d’un patient à risque de chute grâce à la fiche d’entrée en hospitalisation, l’évaluation des dimensions gériatriques en entrée et sortie d’hospitalisation grâce à l’outil G-CODE, les interventions pluridisciplinaires en fonction des besoins des patients (ex. : kiné), la sensibilisation des soignants et du patient grâce à des fiches de consignes et le suivi des actions de prévention grâce à des tableaux de suivi.

L’objectif d’Owkin avec ce Projet est d’étudier la réponse thérapeutique chez des patients atteints par un NSCLC métastatique ou avancé présentant une rechute ou réfractaires suite à un traitement par immunothérapie, en utilisant des approches de « machine learning » dans le but de développer de meilleurs traitements.

Contexte de la demande d'élargissement de la cohorte :

Owkin travaille sur une cible d’immunothérapie innovante confidentielle dans le CBNPC. À ce titre, ce projet a pour objectif de comprendre l’importance relative de cette cible dans le contexte d’un microenvironnement immunitaire complexe, par rapport à d’autres inhibiteurs de points de contrôle et aux mécanismes de stimulation immunitaire.

Principales questions de recherche : 

- Quels sont les sous-groupes de patients qui peuvent répondre de manière optimale aux médicaments ciblant cette cible d’immunothérapie innovante en termes de contrôle des tumeurs dans le CBNPC ? 

- Quelle combinaison de traitements peut optimiser les effets de cette cible d’immunothérapie innovante, en agissant sur des points de contrôle immunitaires supplémentaires ou sur les mécanismes intrinsèques des cellules tumorales ?

-Estimer la survie sans progression à 6 mois des patients présentant un carcinome épidermoïde des VADS localement avancés, ayant répondu à une chimiothérapie première, et ayant ensuite bénéficié d’un traitement de clôture.

Le traitement standard des carcinomes bronchiques localement avancés, non métastatiques est une radiochimiothérapie concomitante avec délivrance de 60 à 66 Gy. Certains patients se présentent avec une tumeur primitive à distance des masses médiastinales ce qui augmente l’irradiation aux poumons et empêche de délivrer la dose d’irradiation. L’irradiation séparée des lésions médiastinales et de la lésion tumorale primitive pulmonaire avec respectivement une technique conventionnelle et une technique stéréotaxique permet de limiter la dose d’irradiation aux poumons tout en autorisant une augmentation de la dose d’irradiation à la tumeur primitive. La présente étude décrit les résultats d’une telle irradiation, en termes de toxicité et d’efficacité. 

Objectif principal :Efficacité. Objectifs secondaires :Toxicité

Objectif principal :

Décrire les douleurs post-opératoires et les résultats fonctionnels après mastectomie et reconstruction immédiate par prothèse en techniques pré-pectorales et sous-pectorales.

Objectifs secondaires :

a) Évaluer la qualité de vie et la satisfaction esthétique b) Évaluer la fonction du membre supérieur homolatéral c) Décrire la survenue de complications post opératoires  d) Décrire la durée du séjour opératoire (pour la reconstruction initiale), pour toutes les patientes et selon les méthodes de reconstructions réalisées e) Décrire la durée du drainage et le nombre de consultations pour ponctions de seromes, pour toutes les patientes et selon les méthodes de reconstructions réalisées f) Décrire le nombre de chirurgie(s) nécessaire(s) pour obtenir un bon résultat esthétique  

Objectif principal : comparer le niveau d’anxiété dans le bras expérimental par rapport au bras contrôle à 6 mois. 

Objectifs secondaires :

Evaluer : a) L’impact de la pratique de la sophrologie sur la qualité de vie du patient ; b) L’impact de la pratique de la sophrologie en cours de rééducation orthophonique sur l’amélioration des troubles de la communication ; c) L’effet sur l’anxiété d’une séance de sophrologie ; d)  Le niveau d’anxiété dans les deux bras à M0 et M3.

Objectif principal

Décrire le taux de passage sanguin de Bupivacaïne dans le sang, lors d’une infusion intrathécale

Objectifs secondaires

a) Evaluer l’association entre les caractéristiques morphologiques du patient et les caractéristiques de la pompe et du cathéter intrathécal avec le taux de passage de la Bupivacaïne dans le sang lors de l’infusion intrathécale b) Efficacité du traitement par Bupivacaïne sur la douleur c) Toxicité du traitement par Bupivacaïne