Principal

The primary objective of this study was to compare results of Robotic-LDF and conventional LDF (C-LDF) in terms of dorsal complication rate

Secondaires

Secondary objectives were to compare length of hospital stay (LHS), length of anesthesia and undertake a cost evaluation.

Nous souhaitons explorer la relation entre la marque épigénétique H3K27me3 HIST1 et la mutation IDH2R140. Notre hypothèse de travail est que la marque histone H3K27me3 HIST1 est secondaire à la dérégulation d’une déméthylase induite, au moins partiellement par la mutation IDH2. 

Pour ce faire, nous souhaitons caractériser des échantillons de patients porteurs d’une mutation sur le gène IDH2 sur lesquels nous voulons  

1. Rechercher la présence de la marque H3K27me3 sur le locus HIST1 sur une nouvelle cohorte de patients non mutés pour le gène NPM1. Pour ce faire nous avons besoin de cellules congelées en DMSO à partir desquelles nous réaliserons une analyse de la chromatine par une technique de ChIP-QPCR. Dans cette partie, nous allons également avoir besoin de contrôle (patients NPM1mut/IDHwt, patients NPM1mut/IDH2mut, patients IDH1mut…) 

2. Analyser l’effet de l’enasidenib sur la marque H3K27me3 HIST1. En effet, si notre hypothèse de travail est exacte, la drogue, en réduisant la quantité de 2HG présente dans la cellule devrait réactiver les enzymes impliqués dans la méthylation des histones et modifier le profil épignétique au niveau de notre locus d’intérêt. 

Techniques mises en oeuvre

ChIP-qPCR : l’ADN préalablement crosslinké et soniqué  est immunoprécipité à l’aide d’un anticorps a-H3K27me3 (Abcam 2002). L’ADN est purifié, une PCR quantitative est réalisée avec des oligonucléotides permettant l’amplification de régions ciblées au locus HIST1 ; les enrichissements en marques H3K27me3 seront définis par rapport aux quantités d’amplicons obtenus sur ces mêmes régions en utilisant une chromatine immunoprécipitée à l’aide d’un anticorps non spécifique pour les IgG. Des contrôles positifs et négatifs pour l’H3K27me3 sur des régions préalablement validées seront utilisés en contrôle.  

Cultures cellulaires et cytométrie en flux: les blastes primaires seront isolés sur la base de leur imunophénotype (SSClow,CD45int) (plateforme de cytométrie du CRCM) puis cultivés in vitro sur une période de 9 jours jusqu’à expression de marqueurs de différenciation myélomonocytaire (CD24, CD15, CD14, CD16) en présence d’enasidenib/AG-220 ou de son excipient (DMSO), tel que précédemment rapporté (8).  

Objectif principal : définir des signatures de radiogénomique prédictives de la survie du patient.

Objectifs secondaires :

1-définir de nouveaux volumes cibles de radiothérapie en fonction des caractéristiques radiomiques et choisir leurs indications en fonction de facteurs pronostiques biomoléculaires ;

2-prédire la résistance à la thérapie en utilisant les données histologiques en format numérique et les données biomoléculaires et leur analyse par des méthodes basées sur des réseaux de neurones artificiels profonds.

3-Etude des changements d’intensité sur l’imagerie post traitement pour identifier et prédire la toxicité dans le cas de traitement par photon ou par proton

Principal : Analyse de la réévaluation des antibiothérapies via la traçabilité dans le dossier patient et le remplissage des formulaires.

Secondaires :

• Evaluer la justification des antibiothérapies de plus de 7 jours

Proposer des pistes d’améliorations de l’outil de traçabilité de la réévaluation

Evaluer le devenir oncologique de patients présentant une tumeur de la vessie infiltrant le muscle, traités par radio-chimiothérapie concomitante à visée curative, en termes de survie globale, globalement, puis en différenciant les patients éligibles au traitement trimodal vs les non éligibles

Objectifs descriptifs :

• Décrire les caractéristiques des patients, des tumeurs vésicales, du bilan diagnostique, de la prise en charge thérapeutique (doses radiothérapie et chimiothérapie, volume irradiés, cycles de chimio, etc)
• Documenter les facteurs de risque dont tabac et causes professionnelles afin d’évaluer la fréquence de documentation de ces informations cliniques importantes dans les dossiers médicaux
• Documenter les motifs de non réalisation de la cystectomie
• Evaluer la survie sans récidive locale isolée, puis survie sans métastases et la survie globale chez les patients ayant récidivé localement (récidive vésicale) et pris en charge par cystectomie complète (= cystectomie de rattrapage)

Evaluation de la tolérance : Évaluation de la sécurité du traitement: toxicités aigues et tardives

Recueil rétrospectif des marges histologiques des carcinomes basocellulaires retirés chirurgicalement avec analyse de leur possible récidive lors de leur suivi clinique

Les cancers du sein triples négatifs (TNBC) n’exprimant ni le récepteur à l’œstrogène, ni les récepteurs à la progestérone et au facteur de croissance épidermique constituent un réel défi clinique. Les cancers TNBC sont un enjeu particulier dû à leur grande hétérogénéité et à leur manque de cibles thérapeutiques. Des études récentes démontrent la présence à la surface des cellules cancéreuses de protéines qui sont normalement exprimées dans le compartiment intracellulaire des cellules saines. Ainsi ces études montrent petit à petit l’émergence d’une classe de protéines, les protéines externalisées ou eProts, spécifiques des cellules cancéreuses.  

Suite à la réalisation du programme de recherche VIES, Vimentine Externalisée dans les cancers du Sein, financé par le CLARA dans le cadre d’un programme Oncostarter, en collaboration avec le centre Jean Perrin une analyse bio-statistique va être réalisée. Cette analyse porte sur une cohorte de patientes présentant un cancer du sein triple négatif, associant données cliniques et données biologiques (marquages immuno-histochimiques qui ont été réalisés sur les tumeurs).

Ce projet vise à modéliser le parcours des patients à l’échelle d’un territoire (ce qui constitue actuellement un important verrou scientifique) à partir d’une approche cartographique afin d’en avoir une représentation spatialisée et de dégager les leviers d’une organisation plus efficience pour le patient de l’après traitement, d’un accès aux soins plus confortable.

Methodologie:

Données du CLCC Léon Bérard des cohortes patients prises en charge dans le programme AMA depuis sa création en 2016 issues de la présente convention Eventuellement des données qualitatives issues d’entretiens semi directifs avec des patients volontaires pour aborder la question de la phase d’après traitement.

Le traitement de ces données sera réalisé uniquement à partir du logiciel de cartographie Chronomap qui permet de transformer les données en outils cartographiques.

L’objectif principal est de collecter l’identité des patientes et leur adresse concernées par l’étude, si elles sont encore en vie. Ensuite l’étude nécessite de pouvoir connaître la pathologie, l’impact sur la fertilité de cette dernière, les possibilités de préservation de la fertilité et si la patiente y a eu recours.

Analyse des dérivés métaboliques du cholestérol (ex : la dendrogénine A et l’OCDO), dans la thyroïde humaine

Objectif principal : L’objectif principal de cette étude pilote est de déterminer si les dérégulations du métabolisme des 5,6-EC se produisent dans les cancers de la thyroïde en comparaison au tissu sain, en étendant nos résultats préliminaires à une cohorte plus importante de cancers thyroïdiens. Pour ceci, on souhaite quantifier le taux de production de DDA et OCDO par GC-MS et LC-MS pour les tissus thyroïdiens sains et malins.

Objectifs secondaires :

1) Etudier en immunohistochimie (IHC) l’expression des enzymes des voies métaboliques de la DDA et de l’OCDO, d’une manière similaire à celle utilisée pour les cancers mammaires.

2) Etudier l’expression des récepteurs cibles (LXR, GR) (IHC) impliqués dans l’action de ces métabolites.

3) Etudier l’association entre les métabolites DDA et OCDO et les paramètres histo-clinico-pathologiques (ex : cancer thyroidien iodo sensible versus iodo réfractaire; cancer anaplasique vs tissu sain). Cette étape est nécessaire et indispensable afin d’apprendre si ces oncométabolites pourraient être impliqués dans l’oncogenèse thyroïdienne, comme démontré auparavant pour le cancer mammaire.