Etablir le profil des mutations de l’ADN des tumeurs internes chez les patients atteints de xeroderma pigmentosum (XP).

Une étude préclinique a démontré l'importance de l'horaire d'administration de l'immunothérapie dans les cancers épithéliaux avec une permissivitéendothéliale et une fonctionnalité lymphocytaire maximale le matin (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38723627/).

De nombreuses autres études cliniques l'ont confirmé de manière rétrospective avec a priori un horaire optimal vers les 11h30 le matin (Overall survivalaccording to time‑of‑day of combined immuno‑chemotherapy for advanced non‑small cell lung cancer: a bicentric bicontinental study).

Puisque l'efficacité de l'irradiation dépend a priori également de l'immunité (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34942280/) il est possible que l'horaire d'irradiation influence également l'efficacité de l'irradiation.

L'objectif principal est d'analyser une corrélation entre horaire d'administration de l'irradiation et survie globale après radiothérapie.

Les objectifs secondaires sont de corréler l'horaire d'irradiation avec la survie sans progression/maladie, le contrôle tumoral local, locorégional et métastatique, et avec la toxicité.

Critères d'évaluation :

- objectif principal : corrélation horaire d'administration de l'irradiation (moyenne, minimum et maximum) et décès des patients,

- objectifs secondaires : corrélation horaire d'administration de l'irradiation (moyenne, minimum et maximum) avec progression toutes causes confondues, mais aussi local, locorégional, métastatique et avec le taux de toxicités sévères.

Cette étude a pour but de montrer la faisabilité et l’intérêt sur la prise de décision clinique d’une réunion pluridisciplinaire et multi-institutionnelle, bi-hebdomadaire, dédiée à la revue des dossiers de réirradiations (reRTprm). Un processus spécifique a été élaboré pour soutenir la réalisation de cette réunion, favorisant ainsi une approche robuste et standard. Par ailleurs, les différentes expériences cliniques (notamment celles des autres institutions) et le partage des connaissances (publications scientifiques) aident à la prise en charge des patients à réirradier.

Sites participants : 

• Service de radiothérapie du Centre Léon Bérard,
• Service de radiothérapie de l’Hôpital privé Jean Mermoz à Lyon,
• Centre de Radiothérapie Haute Savoie Nord - Ramsay Santé -Annemasse ;
• Service de radiothérapie de l’Hôpital de Chambéry,
• Service de radiothérapie du Centre Hospitalier de Bourg-en-Bresse,
• Centre de Radiothérapie Marie Curie de Valence,
• Service de radiothérapie du centre hospitalier de Montélimar,
• Service de radiothérapie de l’Hôpital de Roanne,
• Institut de Cancérologie et d'Hématologie Universitaire de Saint-Étienne,
• Service de radiothérapie du centre hospitalier de Rodez,
• Centre d'Oncologie Saint-Yves à Vannes,
• Service de radiothérapie de l’Hôpital du Scorff à Lorient,
• Groupe de Radiothérapie et d'Oncologie des Pyrénées à Tarbes,
• Institut de cancérologie de l'Ouest à Nantes.

Principal

Constituer un registre régional concernant les chirurgies soumises à autorisation B5

Secondaires 

Suivi d’indicateurs : activité chirurgicale par centre, type de chirurgie, données de survie

Travaux scientifiques dans le cadre de thèses, mémoires, publications

Contexte : 

Les métastases pariétales abdominales (MPA) dans le contexte de carcinose péritonéale (CP) posent un défi thérapeutique et technique. Peu de données sont disponibles sur les résultats oncologiques de leur exérèse chirurgicale, qu’elle soit réalisée dans un but curatif (CRS ± HIPEC) ou palliatif. Cette étude vise à combler ce manque en évaluant les survies et la morbidité de cette stratégie, afin de mieux sélectionner les patients.

Objectif principal :

Évaluer la survie globale (OS) après résection de métastases pariétales abdominales chez des patients atteints de carcinose péritonéale.

Objectifs Secondaires :

- Déterminer les facteurs pronostiques associés à la survie globale et à la survie sans récidive (RFS).- Évaluer la morbidité postopératoire selon la classification de Clavien-Dindo.- Analyser les taux de récidive pariétale locale.

La dermoscopie permet un diagnostic précoce des mélanomes.

L’utilisation de dermoscopie par fluorescence permet de visualiser une coloration ocre, visiblement uniquement dans les mélanomes. Nous cherchons à connaitre la signification de cette coloration.

• Développement et entraînement d'algorithmes de Deep Learning pour la prédiction de sortie précoce des essais cliniques à partir de données structurées des patients du Centre Léon Bérard.
• Entraînement d’algorithmes développés par l’université de Manchester en apprentissage fédéré avec The Christie NHS Foundation Trust. L’outil utilisé pour l’apprentissage fédéré est "Vantage 6". 

Source des données : dossier patient du Centre Léon Bérard et données relatives aux inclusions dans des études cliniques portant sur un traitement pharmacologique.

Constitution d’une cohorte clinique de carcinomes neuroendocrines métastatiques 

Établir une cohorte de patients atteints de carcinomes neuroendocrines extrapulmonaires à partir des dossiers hospitaliers pour en décrire : 

• Les caractéristiques démographiques et cliniques des patients
• Les caractéristiques histopathologiques, immunohistochimiques et biomoléculaires des tumeurs
• Les données d’imagerie morpho-métabolique
• Les prise en charge thérapeutique
• La réponse aux traitements
• Les données de survie 

Cette cohorte permettra ensuite de réaliser une stratification de la cohorte en deux groupes          

Répondants vs Résistants aux sels de platine

Résistance définie par une progression dans les 3 mois suivant la dernière cure

Cette étude permettra d'améliorer les connaissances concernant cet effet secondaire des ciclib. Cette étude permettra de décrire la sévérité de ces hépatites mais également leur prise en charge. Ces données permettront d'améliorer la prise en charge des patientes, d'identifier des facteurs prédictifs, et ainsi de poursuivre la prise en charge du cancer avec le traitement le plus adapté.

Projet de thèse qui a pour objectif de recueillir les caractéristiques des patients décédés d’un sarcome et leur parcours de soins palliatifs. Le but est de mieux identifier les besoins en termes de soins palliatifs et d’avoir des données sur l’intérêt d’un suivi précoce (agressivité des soins en fin de vie).