Le projet vise à fournir de meilleurs outils pour évaluer le risque de progression OSCC et stratifier les patients. En centralisant des échantillons rares issues de lésions orales potentiellement malignes [(erythro)leucoplasie)] avec des données de suivi en France et en Europe, nous étudierons 168 patients non-progressifs + 78 patients progressifs.

Nous utiliserons des technologies adaptées aux échantillons FFPE non appariés, pour lesquelles nous avons une forte expertise (Agilent OneSeq Target Enrichment, : 3’Tag-Seq approach (Lexogen) Panel)

Cela nous permettra de déterminer avec précision les altérations du nombre de copies (y compris les LOH), les mutations ponctuelles ciblées et les signatures d’expression génique.

Le PEMBROLIZUMAB est maintenant utilisé en néo-adjuvant dans le cancer du sein triple négatif, chez des patientes jeunes avec une espérance de vieimportante.

Cependant, il peut être responsable de toxicités notamment immuno-médiées pouvant altérer la qualité de vie de ces patientes voire des toxicités mortelles.

Objectif principal : existe-il une différence de toxicité chez les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif en néo-adjuvant par rapport à une cohortede patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif métastatique

- Type de toxicités

- Arrêt ou non du traitement - si oui à quel moment ?

- Arrêt "facile" du traitement dès le premier doute sur une toxicité immuno-médiée

L’objectif principal de cette étude est de prédire le tissu d’origine des métastases, à l’aide de l’intelligence artificielle.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, ou de ressources biologiques conservées dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque. En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Le but de ce travail est de déterminer une méthode solide de dosimétrie de la moelle osseuse basée sur les images tomo-scintigraphiques post traitement au [177Lu]Lu-DOTA-TATE chez des patients présentant des métastases osseuses et d’étudier l’impact clinique de la dose absorbée à la moelle osseuse saine de ces patients afin d’améliorer leur prise en charge thérapeutique. 

L'objectif de cette étude rétrospective est d'évaluer l'efficacité et le profil d'innocuité et l'efficacité de l'enfortumab vedotin ainsi que d'explorer l'association entre l'âge et la tolérance.

Dans le cadre du cancer du poumon stade I, un bilan pré-opératoire par TEP Scanner est réalisé pour s’assurer de l’absence de ganglions pathologiques. Dans 5 à 15% des cas, malgré un PET Scanner rassurant, il est retrouvé des ganglions pathologiques lors de la chirurgie.

L’objectif de cette étude est d’améliorer grâce à l’intelligence artificielle la détection de ces ganglions pathologiques avant la chirurgie.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical conservé dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Mesurer l’association entre la survenue d’une toxicité sévère(grade 3 ou plus) et la présence de mutations constitutionnelles, en rapport avec un syndrome de Lynch, du spectre HRD ou BRCA1/BRCA2.

a) Décrire la population étudiée et les caractéristiques tumorales b) Mesurer l’association entre toxicité aigue et tardive très sévère (grade 4 ou 5) et la présence d’une mutation génétique survenue en cours de radiothérapie ou durant le suivi. c) Mesurer l’association entre toxicité aigue et tardive modérée (grade 2 ou plus) et la présence d’une mutation génétique survenue en cours de radiothérapie ou durant le suivi d) Mesurer cette association en fonction des sous-populations suivantes : o Traitement uniquement de la prostate et traitement prostate + ganglions o Traitement en normo-fractionné, modérément hypo-fractionné ou stéréotaxie o Association avec une hormonothérapie courte durée, longue durée ou aucune hormonothérapie o Patients opérés ou non e) Comparer la survie sans récidive biochimique entre mutés et non mutés parmi les patients opérés d‘une part et les patients non opérés d’autre part

La prédiction de la réponse à l’immunothérapie chez les patients atteints de cancer pulmonaire de stade avancé est pénalisée par l’absence actuelle de biomarqueurs performants. Cela expose certains patients à une toxicité inutile et une perte de temps thérapeutique efficace.

L’imagerie, en particulier la TEP-TDM au 18F-FDG, joue un rôle clef dans l’évaluation initiale et le suivi post-thérapeutique de ces patients. Les paramètres métaboliques qu’elle pourvoie, tels que le volume tumoral métabolique, ont montré une bonne performance prédictive à la fois sur l’évaluation initiale et lors du suivi.

La segmentation des lésions tumorales et l’extraction des paramètres métaboliques sur la TEP-TDM au 18F-FDG est un pré-requis indispensable à l’exploitation clinique de ces données, qui est pour l’heure fastidieuse et chronophage et par conséquent non réalisée.

Des algorithmes de segmentation automatique des lésions hypermétaboliques sur l’image TEP FDG sont donc nécessaires.

Objectif principal :

Evaluer la performance pronostique sur la survie globale à 12 mois des paramètres métaboliques de la TEP-TDM au 18F-FDG, extraits automatiquement par un algorithme d’IA, chez les patients atteints d’un cancer du poumon de stade avancé traités par immunothérapie seule ou en association avec la chimiothérapie.

Objectifs secondaires :

• Evaluer la performance pronostique du volume métabolique automatique sur la survie sans progression à 6 mois.
• Evaluer la performance pronostique du volume métabolique automatique sur la survie sans progression à 12 mois.

Evaluer la performance pronostique du volume métabolique automatique sur la survie globale à 24 mois

A partir des données récupérées de façon rétrospective sur la prescription de Méthadone chez les patients atteints de douleurs cancéreuses, difficilement équilibrés par les traitements habituels, nous souhaitons étudier le délai d’introduction de la méthadone par rapport au projet de soins du patient, et à son décès, afin d’évaluer si sa prescription aurait pu être plus précoce. 

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.

En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Décrire l’adhésion des patients au recueil informatisé hebdomadaire des effets indésirables (plateforme MIRIO) pendant leur participation à un essai de recherche clinique pris en charge en UDTP.

a)    Décrire la Satisfaction des patients, des Attachés de Recherche Clinique Investigateur du Centre de Recherche Clinique de l’ICO, ARC Promoteur des essais de recherche clinique paramétrés dans l’outil et des médecins référents des patients inclus quant à l’utilisation de la plateforme MIRIO,

b)    Décrire l’adéquation entre les effets indésirables saisis par le patient dans la plateforme MIRIO et l’évaluation du médecin référent à la suite de la consultation