Notre projet vise à finement caractériser un nouveau mode de communication entre cellules, dont nous faisons l’hypothèse qu’il jouerait un rôle-clé dans le passage de l’état normal vers un stade pré- tumoral, dans le contexte du cancer du sein de type luminal précoce (DCIS). Ceci ouvrirait sur des perspectives de compréhension fondamentale de l’initiation tumorale, et de diagnostic très précoce de certains cancers du sein.

Nos résultats actuels, obtenus sur lignées cellulaires conçues au laboratoire, indiquent que ce mode de communication est assuré par des structures de « passerelles » entre cellules. Nous avons montré que grâce à ces « passerelles », les cellules transformées transmettent du matériel aux cellules non transformées, situées dans leur environnement proche et lointain. Nous faisons à ce stade l’hypothèse que ce matériel transféré les prédisposerait à un environnement inflammatoire et transformant, et les ferait basculer vers un stade pré-tumoral. Nous suspectons également que les cellules-souche joueraient un rôle particulier dans ce phénomène, car elles constitueraient la sous-population du tissu mammaire la plus précocément engagée vers cet état pré-tumoral, puis tumoral de « cellules-souche cancéreuses » qui assureraient la progression tumorale ultérieure.

A ce stade, nous souhaitons donc confirmer les résultats obtenus sur lignées cellulaires avec des biopsies de tissu mammaire frais, provenant de femmes présentant des tumeurs luminales non invasives et de type plus avancé. Nous souhaitons également avoir à disposition quelques échantillons tumoraux de type basal pour les besoins de comparaison. Pour des fins de comparaison, il est également important que nous puissions disposer du tissu adjacent non tumoral.

Evaluer nos pratiques afin de progresser sur la période pré opératoire, pour que le patient soit « dans la meilleure forme possible » le jour de la chirurgie.  

La TEP à la 18F-FDOPA consiste, en pratique clinique courante, à évaluer la fixation striatale qui peut être réduite dans la maladie de Parkinson idiopathique par exemple. Cependant, l’équipe de David Brooks a montré, au début des années 2000, que, grâce à une caméra TEP haute résolution dédiée à la neurologie (SIEMENS ECAT EXACT HR+), il était possible d’évaluer de manière fiable des fixations extra striatales de la 18F-FDOPA  au niveau de petites structures.

Ces fixations extrastriatales reflètent l’activité enzymatique de la decarboxylase des acides aminés aromatiques (AADC) non spécifique de la transformation de la DOPA en Dopamine qui existe également au niveaux de neurones utilisant d’autre monoamines comme la sérotonine par exemple.

Ces fixations extrastriatales peuvent donc apporter des informations sur des modifications de systèmes de neurotransmission non dopaminergiques en particulier dans la maladie de Parkisnon.

Objectif principal :

Déterminer les valeurs normales de la fixation de la 18F-FOPA au niveau de 5 structures extra-striatales : la glande pinéale, la substance noire, le cortex entorhinal, la PAG et le cingulum antérieur.

Objectifs secondaires :

Evaluer d’éventuelles modifications de ces fixations dans une population de patients atteints de maladie de Parkinson idiopathique débutante.

Étude portant sur l’analyse des variations spatiales d’incidence des sarcomes en France et leur association avec des facteurs environnementaux à une échelle géographique fine, intitulée « GeoSarcFrance ». Pour atteindre cet objectif, cette étude portera sur des personnes : - majeures ; - diagnostiquées pour un sarcome entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2019 ; - vivant au moment du diagnostic dans un territoire couvert par un des registres des cancers du réseau FRANCIM ; - vivant en France au moment du diagnostic et ayant bénéficié, dans un centre de référence Netsarc+, d’une relecture anatomo-pathologique de leur tumeur et/ou d’un passage en RCP Sarcome.

Le traitement standard pour les patientes opérées d’un cancer de l’endomètre avancé* est une association de chimiothérapie par carboplatine et paclitaxel (4 à 6 cycles toutes les 3 semaines) et d’une radiothérapie du pelvis suivie d’une surveillance. 

Le cancer de l’endomètre P53abn présente des caractéristiques génétiques proches des cancers de l’ovaire ou du sein (instabilité génomique* en particulier). Ces caractéristiques suggèrent une forte sensibilité à une nouvelle classe thérapeutique utilisée de façon courante dans les cancers de l’ovaire et du sein : les inhibiteurs de PARP*. 

L’hypothèse est que, compte tenu de ces similarités, les patientes avec un cancer de l’endomètre P53abn pourraient bénéficier d’un traitement par inhibiteur de PARP comme les patientes avec un cancer des ovaires. Dans cet essai un groupe de patientes sera donc soumis à un traitement adjuvant* par Olaparib. 

Les patientes seront suivies en général toutes les 3 à 4 semaines (en présentiel ou en téléconsultation) pendant les 6 premiers mois puis toutes les 6 à 8 semaines jusqu’à la la fin de traitement ou d’observation. Une surveillance par scanner sera proposée selon la prise en charge standard tous les 6 mois jusqu’à la troisième année.

L’objectif est de comparer l’efficacité de la stratégie standard de surveillance avec un traitement de maintenance par inhibiteur de PARP pendant 1 an après la chimiothérapie et la radiothérapie et de démontrer une diminution du risque de rechute sans altérer la qualité de vie.

Principal

Déterminer les facteurs génétiques et moléculaires prédictifs d’efficacité du VEN-AZA dans les LAM sur une cohorte multicentrique.

Secondaires 

Décrire les résultats en vie réelle du VEN-AZA dans une cohorte LAM multicentrique 

Comparer l’efficacité de la chimiothérapie intensive et du VEN-AZA dans certaines catégories moléculaires de LAM

Déterminer le traitement le plus efficace après T-DXd dans un contexte réel chez les patients atteints de CmC HER2-positif.

L'objectif du registre des cancers de la corse est de répertorier les tumeurs des patients résidant en corse et avoir une base fiable permettant de suivre l'évolution du nombre de tumeurs incidentes sur le territoire.

Le centre antoine lacassagne prenant en charge un nombre important de patients corse, l'ORS PACA a sollicité notre participation pour alimenter ce registre. 

Principal

Evaluer la diminution de l’incidence du taux de prostatite après biopsies de prostate trans-rectales avec la combinaison antibioprophylaxie et lavement rectal à la bétadine versus antibioprophylaxie seule.

Secondaires 

Evaluer l’incidence de rétention aigue d’urine et d’hospitalisation pour hémorragie grave après biopsies de prostate.

Analyse des patients dont les cancers expriment des mutations du gène KRAS

Objectif principal : Etudier l'évolution du microenvironnement immunitaire tumoral sous chimiothérapie néoadjuvant dans les adénocarcinomes gastriques ou de la jonction œsogastrique localisés et résécables par une approche intégrative associant données transcriptomique et spatiale.

Echantillons biologiques collectés : pièce opératoire et ganglions réséqués dans le cadre de la routine standard.

Type d’analyse : RNA-Seq (CLB) et Hyperion (ICM)

Objectif secondaire : Associer cette évolution du profil du TME immunitaire à la réponse à la CT néo-adjuvante.