Tester et valider l’application crée par le SFOG comme aide à la décision;

Evaluer les caractéristiques des patientes incluses.

La tumeur adipeuse atypique à cellules fusiformes/pléomorphes est une tumeur adipeuse bénigne récemment incluse dans la classification des tumeurs de tissus mous de l’OMS (5ème édition). Cette lésion est considérée comme ayant un très bon pronostic, avec un faible risque de récidive locale (4-12 % des cas) et sans potentiel métastatique ni dédifférenciation (PMID : 27879515 et 33782225). Récemment, nous avons observé de rares exemples de tumeurs adipeuses atypiques à cellules fusiformes/pléomorphes présentant des aspects histologiques et cytogénétiques clairs de transformation sarcomateuse. L’objectif principal de notre étude est d’effectuer une caractérisation clinico-pathologique et moléculaire d’une série de tumeur adipeuses atypiques à 2 cellules fusiformes/pléomorphes avec transformation sarcomateuse

Evaluer l’impact pronostique du pic d’expansion des CAR-T cells durant le 1er mois après réinjection sur la survie sans progression (SSP) à 6 mois.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque. En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Le CAL développe depuis plus de 20 ans le concept de 2nd traitement conservateur (2nd TC) en cas de 2nd évènement tumoral intra-mammaire après traitement conservateur (2nd ETIM) radio-chirurgical pour la tumeur primaire. Ce 2nd TC associe à une nouvelle tumorectomie, une ré-irradiation partielle et accélérée du sein en curiethérapie interstitielle.

C’est avec le Groupe Européen de Curiethérapie de l’European Society for Radiotherapy and Oncology (GEC-ESTRO) que la recherche clinique a le plus progressé grâce aux publications rappelées ci-dessus qui ont permis d’une part de confirmer que le 2nd TC était aussi efficace que la mastectomie de rattrapage et d’autre part que l’utilisation d’un score pronostique spécifique du 2nd ETIM (TAM score) permettait une sélection plus précise des patientes candidates à un 2nd TC.

Actuellement, il n’existe pas dans la littérature de donnée spécifique sur le lien possible entre le cumule de dose des irradiations faites pour le 1er et le 2nd évènement mammaire et le résultat trophique et cosmétique. L’étude de la cohorte CRAB a pour objectif de répondre à cette question.

Objectif principal :

Analyse du lien potentiel entre le cumule de dose des irradiations faites pour le 1er et le 2nd évènement mammaire et le résultat trophique

Objectifs secondaires :

Analyse du lien potentiel entre le cumule de dose des irradiations faites pour le 1er et le 2nd évènement mammaire et le résultat cosmétique

Évaluer en situation de vie réelle la réponse à l’immunothérapie associée à une chimiothérapie par fluoropyrimidine et sels de platine en première ligne chez les patients atteints d’adénocarcinome gastrique, de la jonction oesogastrique ou de l’œsophage, avancé ou métastatique, HER négatif et dont les tumeurs expriment PD-L1 avec CPS > 5%.

Les sarcomes des tissus mous sont des tumeurs rares dont le traitement standard repose sur la chirurgie, précédée ou suivie d’une radiothérapie. A ce jour, aucun facteur prédictif de réponse à la radiothérapie préopératoire n’est disponible, limitant ainsi les possibilités de personnalisation du traitement.

Nous souhaitons réaliser une étude observationnelle rétrospective évaluant l’intérêt d’une analyse radiomique tridimensionnelle de l’IRM pré-radiothérapie, suivie d’une analyse en imagerie d’habitat (identification de sous-clones tumoraux) afin de prédire la réponse à la radiothérapie.

Quantifier la présence d’IL-33 dans le sang de patientes atteintes de cancer du sein et corréler les taux plasmatiques d’IL-33 et d’IFN-g avec les données cliniques et de survie des patientes, en particulier l’évolution tumorale.

Cette demande s’inscrit dans le cadre de la révision d’un article à Science Immunol (Eberhardt et al.).

Principal

Survie

Secondaires

• Mortalité de greffe
• Rechute
• Survie sans rechute

Principal :

- Évaluation de l’impact dosimétrique de la curiethérapie en 1 TEMPS vs 2 TEMPS sur le contrôle local

Secondaires :

-Évaluation du contrôle pelvien et à distance

-Évaluation de chaque modalité de curiethérapie sur la toxicité aiguë et chronique

-Impact des données dosimétriques sur la toxicité (urinaire, digestive et vaginale grade ≥2, toxicité globale tout grade)

-Impact de résidu à l’IRM de réponse précoce post RT-CT curie et réponse IRM post RT-CT curie

-Impact du SUV max du FDG-PET/CT au niveau du col utérin et ganglionnaire  au diagnostic comme facteur pronostique : Corrélations SUVmax,  dose au D90HR-CTV et contrôle local.

- Survie sans maladie (DFS=Disease Free Survival)

-Survie sans métastase à distance

-Metastasis free survival (MFS)

-Survie globale (OS)

-Toxicité aiguë et chronique

Objectif Principal

Étudier l’importance du délai chirurgical pour le pronostique des perforations duodénales après procédure endoscopique

Objectifs Secondaires

Évaluer les facteurs influençant la survie et la morbidité dans cette cohorte de patients homogènes.