L'institut Mozart à Nice propose un parcours de soin de support multidisciplinaire aux patients atteint de cancer. Afin de pouvoir valoriser ce parcours auprès des autorités, il faudrait évaluer son impact en terme d'amélioration de la qualité de vie des patients prise en charge.

Objectif principal : 

Evaluation de l'amélioration de la qualité de vie des patients pour valider le parcours de soin mise en place à l'institut mozart.

Critère principal : QLQC30 à T0, T1 et T3.

Projet de thèse de médecine (spécialité gynécologie obstétrique) 

Objectif principal : Evaluation rétrospective du taux de récidive à 5 ans chez les patientes traitées par mastectomie avec conservation de l’étui cutanée (avec ou sans PAM) comparativement à celle ayant été traité par mastectomie totale sans conservation de l’étui cutanée 

Objectif secondaire : évaluer le taux de récidive chez les patientes ayant bénéficié d’un lipomodelage à distance

Caractériser les lésions mammaires identifiées sur l’IRM avec preuve histologique en comparant la séquence Ultra-rapide avec injection et la séquence de diffusion. 

Déterminer les performances des différents paramètres dans la caractérisation lésionnelle.

L’étude BRCAPATH a l’objectif principal de vérifier de manière rétrospective la possible différence par rapport aux taux de réponse complète pathologique de la population BRCA et non-BRCA pour les patientes ayant eu comme traitement néoadjuvant une association chimio-immunothérapie.

Objectif principal

Evaluer l’intérêt (=modification de la prise en charge) de la réalisation d’un PET-TDM dans le bilan pré-conceptionnel, chez des patientes ayant un antécédent de cancer du sein non métastatique.

Objectifs secondaires

1. Description des patientes présentant un désir de grossesse après cancer du sein 
2. Evaluation du taux et des modalités de préservation de la fertilité avant traitement 
3. Description des caractéristiques tumorales au diagnostic et l’impact sur le projet de grossesse ultérieur
4. Evaluation du taux de récidive en cours de surveillance

Durant les chirurgies carcinologiques ORL avec reconstruction par lambeau libre, les pertes sanguines sont importantes et nécessitent fréquemment une compensation par transfusion allogénique. Cette transfusion dépend de la profondeur de l’anémie et de la tolérance du patient.

L’anémie est souvent présente en préopératoire et aggravée pendant et immédiatement après l’intervention (pertes sanguines, dilutions etc.)

Les données bibliographiques sont peu nombreuses sur l’efficacité des moyens préopératoires de correction de l’anémie (fer et EPO notamment).

Le but de ce travail est de recueillir de manière rétrospective et prospective observationnelle puis d’analyser les données hématologiques périopératoires pour les patients opérés de chirurgie carcinologique ORL. Il sera recueilli les traitements de correction de l’anémie (fer et EPO notamment) et les évènements périopératoires en lien avec le saignement (remplissage vasculaire, transfusion etc.).

Guider à la décision thérapeutique en déterminant notamment chez les patients progressifs en critères RECIST, ceux qui bénéficient du traitement via la diminution de l’ADN tumoral circulant (ctDNA).

L’idée est de pouvoir dichotomiser les patients pour lesquels le traitement doit être poursuivi (dissociation radio-biologique : progression RECIST / clairance ct DNA-) versus ceux pour lesquels la progression est non équivoque (progression radio-biologique : progression RECIST + et augmentation ct DNA- ), en raison d’un impact démontré sur la survie globale (OS) en cas de clairance du ctDNA, y compris en cas de progression radiologique.

Cette validation nécessitera le recueil de sang total (4 x 9 ml) et les données cliniques (incluant CR anatomopathologiques).

Principal

Développer et évaluer un algorithme d’IA permettant la génération de données synthétiques dans le cadre du cancer du pancréas opérable

Secondaires 

Développer et évaluer un algorithme d’IA permettant la prédiction de la récidive post opératoire

Principal

Evaluer l’apport dosimétrique de l’utilisation d’un système de planification inverse

Secondaires 

Modifications des pratiques 

Principal : Prouver que le MRIdian a un nouvel intérêt dosimétrique : les métastases vertébrales.

Secondaires :

• Evaluer la qualité du plan de traitement au MRIdian versus VersaHD.
• Partager nos pratiques aux centres qui possèdent un MRIdian depuis peu.
• Envisager une prescription de traitement différente au MRIdian, avec un plus forte dose.
• Adapter le contour de la moelle au MRIdian, grâce à la disponibilité de l’IRM en temps réel.