Objectif principal

Evaluer en situation de vie réelle l’efficacité et la sécurité des schémas de radiothérapie modérément hypofractionnée et des schémas de radiothérapie extrêmement hypofractionnée, en termes de survie sans récidive, survie sans métastase, survie globale, toxicité sévère (digestive ou urinaire), en comparaison aux schémas normofractionnés.

Objectifs secondaires

• Décrire l’évolution temporelle des schémas de radiothérapie modérément et extrêmement hypofractionnés parmi les patients traités par radiothérapie à visée curative pour un adénocarcinome prostatique, selon le groupe pronostique de D’Amico.
• Rechercher de facteurs cliniques et radiologiques pré-thérapeutiques associés au pronostic d’une part, et à la toxicité d’autre part dans le groupe des patients traités pour un cancer de la prostate par radiothérapie hypofractionnée. Pour cet objectif, nous avons prévu un traitement d’images de type imagerie quantitative (Radiomics) sur l’imagerie pré thérapeutique (scanner et IRM) en utilisant notamment des méthodes d’intelligence artificielle. L‘ imagerie sera extraite automatiquement des PACS.

Evaluation des macrobiopsies mammaires réalisées à l’ICL sur 5 ans avec une recherche sur les facteurs pouvant expliquer la survenue des faux négatifs et des discordances avec l’histologie définitive post chirurgie

Etude retrospéctive multicentrique des carcinomes épidermoïdes du vestibule nasal traités par curiethérapie

Les principaux objectifs de l’étude, menée par le laboratoire australien BCALDiagnostics, sont d'évaluer les performances diagnostiques (spécificité et sensibilité) de la signature du biomarqueur lipidique du cancer du sein BCAL pour la détection du cancer du sein à partir de plasma à jeun chez la femme.

Les objectifs secondaires sont de comparer la précision des signatures lipidiques BCAL pour la détection du cancer du sein à partir de plasma à jeun chez les femmes AFAB pour différents types et stades de cancer du sein.

Le CLB participera à cette étude en mettant à disposition des échantillons de plasma à jeun prélevés chez des femmes positives au cancer du sein (cas).

Dans différents types de cancers, de nombreuses études ont mis en évidence que (1) l’infiltration de la tumeur par un grand nombre de cellules Natural Killer (NK) et (2) un nombre élevé de NK au niveau sanguin est corrélé à un bon prognostique et une meilleure survie des patients. Les cellules NK représentent une population lymphocytaire hautement spécialisée caractérisée par une activité cytolytique et sont des producteurs majeurs de chimiokines et de cytokines dont particulièrement l’interféron-gamma (IFNg). Les cytokines de type interféron (IFN) jouent de nombreux rôles dans l’activation d’acteurs de la réponse immunitaires et activent également des boucles de rétrocontrôles. Cet effet bimodal est critique pour la régulation optimale des réponses aux infections et à l’effet antitumoral. Cependant, cet effet bimodal est également utilisé par les cellules tumorales pour favoriser leur survie et leur croissance, en échappant à la surveillance du système immunitaire.

Dans le modèle murin, l’équipe de A. Cerwenka a mis en évidence l’importance de l’IFNg dans le recrutement des cellules NK au site tumoral. L’utilisation d’un anticorps neutralisant l’IFNg conduit à une diminution du nombre de cellules NK recrutées au site tumoral et est associé à une diminution de la survie des souris. A ce jour, chez l’Homme, aucunes données ne sont disponibles sur la présence éventuelle d’auto-anticorps anti-IFN et le contrôle tumoral. Cependant, des études récentes menées sur la COVID-19 ont mis en évidence la survenue de formes graves associée à la présence d’auto-anticorps neutralisant de l’IFN.

Au laboratoire, nous disposons de la technologie permettant d’évaluer l’activité neutralisante des anticorps anti-IFN. Etant donnée l’importance de l’IFN dans le control tumoral, nous souhaitons :

- identifier la présence éventuelle d’auto-anticorps anti-IFN chez les patients atteints de cancer,

- puis dans un second temps corréler leur présence avec le type de cancer, la gravité et la survie.

La première étape sera donc d’effectuer un large screening de détection d’auto-anticorps anti-IFN sur des patients atteints de tous types de cancer et de tous grades.

Cette étude permettra de révéler pour la première fois, l’impact de la présence auto-anticorps anti-IFN chez les patients présentant un cancer.

De plus en plus de cas de diagnostic difficile bénéficient d’une analyse moléculaire, notamment à l’aide de panels adaptés au cancer du poumon. Ces panels incluent systématiquement KRAS. Or, certains cas sont identifiés avec une mutation de KRAS. Il n’est pas clair dans la littérature si les mutations de KRAS existent ou non dans les mésothéliomes. Or, cela pourrait avoir un intérêt diagnostique dans les tumeurs pleurales peu différenciées dans où la présence d’une mutation de KRAS diminuerait la probabilité que la lésion soit un mésothéliome. Nous proposons une étude rétrospective de cohorte à partir des tumeurs avec mutation de KRAS identifiés au sein de la MESOBANK

Etude monocentrique et rétrospective, sur la survenue d’infections de cathéter central chez les patients avec un cancer et une nutrition parentérale et sous verrou préventif à base de taurolidine.

Évaluer les besoins des patientes au sein du parcours Turquoise avant et après la mise en place des consultations infirmières

Évaluer la satisfaction globale des patientes de l’organisation des soins dans le parcours Turquoise

Qualité de vie évaluée au même moment dans les 2 groupes (voir la faisabilité : dans l’année qui suit la fin de la première ligne de traitement)

L’objectif de l’étude est de mieux comprendre de l’apparition et du développement des compartiments transdifférenciés de types mésenchymateux, afin de mieux diagnostiquer et prendre en charge les cancers du sein trriples négatifs.

Nous utiliserons pour cela des analyses multi-omiques comparatives sur les différents compartiments de chaque échantillon tumoral: transcriptomique spatiale (VISIUM), Immunohistochimie et Epigenomique.

Principal

Déterminer si la radiothérapie stéréotaxique permet de retarder le changement de traitement systémique chez les patientes atteintes d’un cancer du sein oligométastatique ou oligoprogressif.

Secondaires

Délai avant nouvelle progression locale

Délai avant progression à distance 

Survie sans progression

Survie globale