Quel est le taux de réponse pathologique complète ?

a) taux de reprise des marges d’exérèse sous NAC b) taux de chirurgie conservatrice ou radicale

• Principal : décrire chez les patients atteints d’une tumeur maligne primitive de l’urètre, les caractéristiques cliniques, oncologiques et thérapeutiques
• Secondaires :
  • Description des modalités du diagnostic, évaluer selon le stade : la survie sans rechute, la survie sans progression et la survie gobale.
  • Evaluation des taux de réponses pour les stades avancés.
  • Etude des facteurs pronostiques de la survie pour tous les stades.

Centres partenaires : 

• Hôpital Européen Georges Pompidou – 20 Rue Leblanc, 75015 Paris
• Hôpital Lyon Sud – 165 Chemin du Grand Revoyet, 69310 Pierre-Benite
• CLCC Georges-Francois Leclerc – 1 Rue Professeur Marion, 21079 Dijon
• Hôpital Universitaire Est parisien site Tenon APHP – 4 Rue de la Chine, 75970 Paris
• CHU Hôpital Saint-André – 1 Rue Jean Burguet, 33000 Bordeaux
• CLCC Jean Perrin – 58 Rue Montalembert, 63011 Clermont-Ferrand
• Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière – 47 Boulevard de l’hôpital, 75651 Paris
• CLCC Léon Bérard – 28 Rue Laennec, 69373 Lyon
• APHP Hôpital Universitaire Saint Louis – 1 Avenue Claude Vellefaux, 75475 Paris
• CLCC Institut Gustave Roussy – 39 B Rue Camille Desmoulins, 94805 Villejuif
• Centre Hospitalier Régional et Universitaire Jean Minjoz – 3 Boulevard Fleming, 25030 Besançon
• ICO site Paul Papin – 15 Rue Andre Bocquel, 49055 Angers
• CLCC Eugène Marquis – 5 Rue Bataille Flandres-Dunkerque, 35000 Rennes
• Hôpital Universitaire Henri Mondor APHP – 51 Avenue du Maréchal De Lattre De Tassigny, 94010 Créteil
• Hôpital Européen Georges Pompidou – 20 Rue Leblanc, 75015 Paris
• Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Site Hotel-Dieu- HME – 1 Place Alexis Ricordeau, 44093 Nantes
• CHU Hôpital de Rangueil – 1 Avenue du Professeur Jean Poulhes, 31059 Toulouse
• CLCC Antoine Lacassagne – 36 Avenue de Valombrose, 06189 Nice
• Institut Paoli Calmettes – 232 Boulevard Sainte Marguerite, 13273 Marseille

Réaliser un atlas immunitaire des tumeurs via de l’imunostiochimie, cytométrie, séquençage, etc.

La constitution d'un tel atlas permettra de mieux comprendre les voies d'immunosuppression et les cellules communes aux cancers ou spécifiques d'un type de tumeur donné. De plus, les travaux réalisés sur la base de cet atlas identifieront de nouvelles cibles thérapeutiques et expliqueront les stratégies de thérapie par combinaison synergique des cancers récurrents / réfractaires.

Etudier la survie globale et ses facteurs pronostiques après le diagnostic métastatique (nombre de lignes, impact des traitements focaux, identification des facteurs pronostiques chez les survivants de longue durée en dehors des facteurs pronostiques habituels (qualité de l’exérèse, impact des traitements adjuvants sur la survenue des métastases, nombre de métastases, site, apparition synchrone ou métachrone des métastases; âge du patient ; délai de récidive métastatique pour les récidives métachrones).

1. Etudier la réponse objective aux traitements au stade métastatique 2. Comparaison d’efficacité des deuxièmes lignes métastatiques par l’intermédiaire du GMI

Contexte :

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) sont actifs chez les patients (pts) atteints de HNSCC R/M. Cependant, la sélection des patients reste un défi car la majorité d'entre eux ne répondent pas au traitement. L'effet du site de la rechute sur les résultats de l'immunothérapie a été relativement peu exploré dans le cas des HNSCC R/M.

Objectif principal :

Comparer la survie globale après immunothérapie en fonction du site de la rechute au début du traitement.

Objectifs secondaires :

-  Comparer les taux de réponse objectifs (ORR), la survie sans progression (PFS) après immunothérapie en fonction du site de la rechute lors du traitement de base,

- Comparer le taux de réponse objective (ORR) des patients traités par radiothérapie loco-régionale (LR) avant ICI en fonction des récidives LR classées comme infield, marginale ou hors champ.

SENTINELLE PROSTATE : Statut des ganglions sentinelles associés au cancer de la prostate: recherche des cellules tumorales rares disséminées par des techniques microfluidiques et confrontation aux résultats anatomo-pathologiques

Rechercher et quantifier les cellules tumorales dans les ganglions sentinelles qui étaient négatifs à l'analyse anatomo-pathologique

Nous souhaitons par cette étude mener une comparaison entre les informations obtenues par imagerie TEP-scanner et celles obtenues à partir de matériel biologique issu d’une simple prise de sang ; et démontrer la supériorité de l’analyse de ce matériel biologique pour la détection des anomalies qui peuvent être des éléments essentiels de la prise en charge thérapeutique et d’anticipation des phénomènes de résistance.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque. En savoir + : voir note d'information ci dessous.

Contexte :

Le cancer du sein métastatique est considéré jusqu’à présent comme une maladie incurable. Le paradigme de maladie métastatique systémique, c’est-à-dire ayant une diffusion micro métastatique dès le diagnostic, soutient les stratégies thérapeutiques actuelles. L’efficacité des traitements médicaux adjuvants, dans le cadre des stratégies curatives des cancers du sein localisé est un témoin majeur de la pertinence du concept de diffusion micro métastatique. Néanmoins, les progrès dans la connaissance des mécanismes physiopathologiques en cause dans la diffusion métastatique laissent entrevoir l’intérêt de traiter les métastases, tant qu’elles sont en nombre limitées et accessibles à un traitement focal ablatif, pour réduire la masse tumorale et ainsi limiter de développement de clones susceptibles de favoriser une diffusion multi métastatique.

A ce jour, les stratégies thérapeutiques à visée curatives des cancers oligométastatiques sont le standard de prise en charge d’un certain nombre de cancers oligométastatiques d’autres histologies : colon, rein, sarcomes, etc. Concernant le cancer du sein oligométastatique (CSOM), aucune étude de phase III n’a, à ce jour, permis de valider ces stratégies.

Manque encore des séries récentes et consécutives, comprenant un nombre conséquent de patientes, pour préciser les caractéristiques anatomiques et biologiques des CSOM et déterminer quelles sont les paramètres potentiellement prédictifs de l’efficacité des stratégies curatives de ces cancers.

Nous souhaitons créer une cohorte rétrospective des patientes traitées de façon consécutive pour un cancer du sein oligométastatique à l’Institut Universitaire du Cancer de Toulouse-Oncopôle (IUCT-O). Le volume estimé par nos précédents travaux est de 30 patientes par an, soit 15 à 20 % de l’ensemble des patientes nouvellement traitées pour un cancer du sein métastatique à l’IUCT-O. Nous souhaiterions recueillir les données pour les années 2012 à 2023, soit environ 360 patientes, ce qui en ferait la deuxième série la plus importante au monde après la série du Netherland Cancer Register (NCR).

Objectif principal :

Décrire les caractéristiques cliniques et biologiques des cancers du sein oligométastiques (CSOM).

Objectifs secondaires :

• Comparer ces caractéristiques avec des séries de l’Oncopôle Claudius Regaud et la série UNICANCER de Epidemiological Strategy and Medical Economics (ESME)
• Déterminer l’incidence des CSOM,
• Déterminer les facteurs pronostics des CSOM,
• Déterminer le taux de contrôle local et décrire la toxicité des traitements focaux,
• Décrire les modalités anatomiques de progression de ces cancers,
• Déterminer les facteurs prédictifs des oligoprogressions.

Décrire les toxicités chroniques des traitements anticancéreux des patientes atteintes d’un cancer du sein au stade précoce RH+/HER2- de 2014 à ce jour, en particulier : les caractéristiques du patient et de la maladie, les schémas de traitement adjuvant initial et les séquences de traitement suivantes ainsi que leurs durées et résultats respectifs, la toxicité, la tolérance, l’efficacité de ces traitement sur la survie sans maladie, la survie sans maladie à distance, la survie globale, le temps jusqu’à la récurrence à distance, les raisons d’arrêt de l’hormonothérapie adjuvante, globalement et par années consécutives de traitement.

Le projet ONCOBIOME cherche à savoir s'il y a un lien entre le microbiote (l'ensemble des bactéries "amies" de notre intestin) et le cancer. On cherchera d'abord à identifier un éventuel lien entre certaines espèces de bactéries intestinales ("signatures" microbiennes) et la survenue du cancer du sein, du colon, du poumon ou de la peau. On cherchera aussi à identifier des signatures microbiennes associées à l'évolution de la maladie une fois diagnostiquée, ou avec la toxicité des traitements anticancéreux, ou encore avec la résistance observée chez certains patients à ces traitements.  Ces recherches pourraient permettre de développer des outils de diagnostic ou des outils pour optimiser les thérapies anticancéreuses en les personnalisant