Etude nationale n’impliquant pas la personne humaine, multicentrique et rétrospective de type cohorte associée à une collecte de données cliniques et matériel biologique tumoral.

 Le cancer de l'utérus est le cancer gynécologique le plus fréquent dans les pays développés. La létalité du cancer de l'endomètre est principalement due à une maladie de stade avancé (III ou IV) au moment du diagnostic. En règle générale, un taux de survie à cinq ans de 83 à 97% est atteint pour la maladie localisée, contre 43 à 67% pour la maladie de stade III et seulement 13 à 25% pour la maladie de stade IV. Au-delà de la prise en charge standard, de nouvelles thérapies spécifiques, telles que l'immunothérapie, sont nécessaires pour les patientes à un stade avancé. Après une première ligne de chimiothérapie, les tumeurs avec une instabilité microsatellitaire (MSI) sont sensibles au pembrolizumab comme en atteste deux études de phase II avec des taux de réponse objective entre 57 et 67%. Les tumeurs présentant une stabilité microsatellitaire (MSS) sont quant à elles sensibles à l’association pembrolizumab+lenvatinib  comme en atteste une étude de phase Ib/II avec des taux  de réponse objective de 36%. En cas de progression après immunothérapie, il n’y a pas à l’heure actuelle de données concernant l’efficacité d’une nouvelle ligne d’immunothérapie quelqu’elle soit.

Chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre, une augmentation du nombre de lymphocytes T cytotoxiques à la marge d’invasion est associée à une meilleure survie. Cependant, une caractérisation complète de l’environnement immunitaire et de son impact sur la prédiction de la réponse à l’immunothérapie reste largement méconnue.

Nous avons donc pour objectif de caractériser l’environnement immunitaire de tumeurs de l’endomètre MSS et MSI traitées par immunothérapie en France et d’évaluer son impact dans la prédiction de la réponse à l’immunothérapie.

Objectif principal : Validation d’un marquage multi-IF permettant d’identifier de manière qualitative 4 sous-types immunitaires (chaud, froid, exclu et immunosupprimé).

Objectifs secondaires

• Corrélation entre les 4 sous-types immunitaires et la survie des patientes
• Corrélation entre les 4 sous-types immunitaires et la réponse à l’immunothérapie

Objectif principal :

Décrire l'hyperprogression (HPD) comme un schéma spécifique dans les cancers urothéliaux avancés traités par les inhibiteurs antis PD-1 / PDL-1

Objectifs secondaires :

- Décrire la SSP dans les maladies hyperprogressives

- Décrire l'OS dans les maladies hyperprogressives

- Identifier les facteurs prédictifs du HPD

Evaluer la valeur pronostique de la signature transcriptomique PNI sur la survie sans récidive à 18 mois chez les patients traités pour un cancer épidermoïde des VADS par radiothérapie exclusive ou post-opératoire.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.

L’objectif de ce travail est d’appliquer le score KELIM  sur la population de la base de donnée Bérénis. Il s’agit d’une validation externe du score KELIM

a) Impact du score sur la prédiction de la faisabilité d’une chirurgie complète b) Performance du score sur la prévision de chimiosensibilité

Etudier la valeur pronostique des caractéristiques radiomiques et anthropométriques sur la TEP-TDM pré-thérapeutique des CBNPC métastatiques traités par immunothérapie (Pembrolizumab).

Evaluer l’efficacité de la greffe génitale de dérivés de cellules adipocytaires (Nanofat) sur l’atrophie vulvo-vaginale (AVV) induite par les traitements du cancer du sein à 18 mois de la greffe.

a) Evaluer l’efficacité de la greffe sur le ressenti des patientes  b) Evaluer l’efficacité de la greffe sur le plan clinique par le praticien c) Evaluer l’efficacité de la greffe sur le ressenti des patientes, conditionné par une amélioration sur le plan clinique d) Evaluer la corrélation entre le score VAS et le score VHI e) Evaluer la douleur induite par la procédure de la greffe génitale f) Evaluer la satisfaction sexuelle des patientes g) Evaluer la durée de l’effet de la greffe h) Evaluer les complications et toxicités liées au prélèvement de la graisse et à l’injection du Nanofat

Décrire l’efficacité du traitement LASER erbium sur les symptômes vaginaux du SGM 4/6 semaines après la 1e séance, 4/6 semaines après la 2e séance, puis 6 mois, 12 mois et 18 mois après la dernière séance, chez des patientes suivies en cancérologie.

a) Décrire l’efficacité du traitement sur le SGM 4/6 semaines après la 1e séance, 4/6 semaines après la 2e séance, puis 6 mois, 12 mois et 18 mois après la dernière séance de LASER selon l’examinateur. b) Evaluer la satisfaction globale des patientes c) Décrire les effets secondaires immédiats ou différés : douleurs/brulures pendant ou après le traitement, saignements, infections vaginales ou urinaires d) Evaluer l’impact du traitement sur la qualité de vie sexuelle  e) Comparer 2 scores évaluant le SGM : le VHI et le VAS à l’évolution de la satisfaction et de la qualité de vie sexuelle

Nous souhaitons accroitre les connaissances médicales dans le domaine des infections sévères prises en charge en réanimation chez les patients suivis pour une hémopathie maligne. En effet, le choc septique est habituellement associé à une perte rapide de la masse musculaire du patient ce qui peut avoir des conséquences sur le pronostic des patients en réanimation. La composition corporelle peut être mesurée à l’aide d’une analyse des images scanners qui sont réalisés en routine pour la prise en charge habituelle des patients. Nous souhaitons évaluer l’impact de cette mesure sur le devenir des patients qui ont été admis en réanimation pour infection grave/choc septique.

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.

Étudier l’expression du PSMA (prostate-specific membrane antigen)  en immuno-histo-chimie dans les cancers thyroïdiens différenciés en fonction du profil de fixation en scintigraphie.

Réaliser un état des lieux des pratiques françaises dans la prise en charge des chondrosarcomes laryngés afin de pouvoir proposer un algorithme de stratégie thérapeutique adaptée au pronostic.