Identifier les facteurs pronostiques du risque de rechute ou progression chez des patients ayant débuté un traitement par Durvalumab après une RTCT concomitante ou séquentielle) et en particulier l’association entre la lymphopénie à différents temps (avant tout traitement, nadir, avant immunothérapie) et le risque de rechute/progression

et

Décrire la survie sans progression à partir de l’initiation du Durvalumab en vie réelle, ei le premier événement, à la fois 

• dans la temporalité par rapport au traitement par durvalumab (progression ou rechute sous durvalumab, dans les 6 mois après arrêt, entre 6 et 12 mois versus plus de 12 mois après l’arrêt du durvalumab) et
• en termes d’extension au moment de la progression/rechute (progression/rechute loco-régionale versus métastatique versus combinée versus décès sans progression ni rechute ; ainsi que le type de rechute métastatique : oligométastases oui/non.   

Estimer les courbes de survie sans progression et survie globale à partir de l’initiation du traitement par Durvalumab

Estimer l’incidence cumulée des différents événements composant la DFS (progression/rechute loco-régionale versus métastatique versus combinée versus décès sans progression ni rechute) à partir de l’initiation du traitement par Durvalumab

Identifier les facteurs pronostiques du risque de décès chez des patients ayant débuté un traitement par Durvalumab après une RTCT concomitante ou séquentielle) et en particulier l’association entre la lymphopénie à différents temps (avant tout traitement, nadir, avant immunothérapie) et le risque de décès

Evaluer l’association de la lymphopénie traitement-induite à différents temps (avant traitement, nadir, avant immunothérapie et lors de l’immunothérapie de maintenance) sur l’OS, DMFS, LRRS

Evaluer l’association d’une commutation KRAS/STK11 ou KRAS/KEAP1 ou KRAS/STK11/KEAP1 sur l’efficacité du durvalumab 

Evaluer l’association du PTV sur l’efficacité du durvaluamb 

Evaluer l’association entre le PTV sur l’extension de la rechute (LR ? Systémique ?) et la temporalité

Décrire l’incidence de la lymphopénie au diagnostic et avant immunothérapie

Evaluer les facteurs associés à la lymphopénie au diagnostic et à la lymphopénie développée en cours de traitement avant initiation de l’immunothérapie, en distinguant les facteurs liés au patient et à sa maladie et les facteurs liés au traitement avant Durvalumab

Décrire la durée de traitement par Durvalumab et les raisons d’arrêt de traitement prématuré (progression, toxicité, autre)

Evaluer l’association de la lymphopénie traitement –induite sur l’extension de la rechute et la temporalité

Evaluer l’association d’une commutation sur la temporalité et l’extension de la rechute. 

Objectif principal : 

I / comparaison quantitative du scanner synthétique et du scanner dosimétrique : 

1/ assignation des matériaux

2/ concordance géométrique

3/ concordance des structures délinées (indices de dices/DTA/Haussdorf)

II/ Validation de bout en bout avec fantôme anthropomorphique :

Comparaison simulations vers mesures.

Objectifs secondaires :

-publication

-communication

- validation pour routine clinique

Etudier l’association entre l’état nutritionnel en Baseline (albuminénie, IMC, index musculaire squelettique en L3) et la dose-intensité relative de Trabectédine, mesurée sur les 3 premiers cycles chez les patients ayant reçu au moins 3 cycles de traitement par Trabectédine avant progression. 

- Etudier l’association entre les critères d’évaluation de l’état nutritionnel en baseline

- Etudier l’association entre la sévérité des toxicités observées lors du 1er cycle et l’état nutritionnel en baseline (index musculaire squelettique en L3)

- Etudier l’association entre l’état nutritionnel en baseline (index musculaire squelettique en L3) chez les patients ayant reçu au moins 3 cycles et la survie globale  

Décrire les délais entre les étapes d’un traitement de radiothérapie, globalement et selon la pathologie (localisation du primitif, stade localisé vs métastatique)

Identifier les facteurs associés à ces délais ou au risque d’interruption de prise en charge avant le début de la radiothérapie (éventuellement dans une sous population bien documentée a priori : Tête et cou).

Estimer la proportion de décès survenant quelques jours après une radiothérapie d’une localisation métastatique.

Objectif : mieux comprendre la signalisation du récepteur Fas/CD95 et son rôle dans la progression des tumeurs ORL et la résistance de ces tumeurs à l'immunothérapie.

Type d’étude/approche méthodologique : Imagerie multiplex multispectrale (PhenoImager ®). La demande concerne des blocs de tissu FFPE pour réaliser la mise en place des nouveaux panneaux de marquages multiplex IF.

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la troisième cause de mortalité par cancer dans le monde. En cas de non-résécabilité de la tumeur ou non opérabilité du patient, la radioembolisation transartérielle (TARE) est une alternative thérapeutique récente efficace et sûre. Actuellement, la réponse au traitement est évaluée par dosage de marqueurs sanguins et par imagerie par résonance magnétique (IRM). Il s’agit essentiellement d’une mesure de variation de taille, rudimentaire, et d’une analyse qualitative du signal obtenu au niveau tumoral, donc dépendante à la fois de l'observateur et de l'appareillage. Par ailleurs les modifications tumorales après TARE ne sont habituellement visibles qu'après plusieurs mois, qu'il s'agisse de réponse ou de progression, et une pseudo-progression initiale peut être observée. Des méthodes d’évaluation précoce objectives ou bien de prédiction de réponse seraient des atouts majeurs dans la prise en charge de ces patients souvent lourdement comorbides.

L’objectif de notre étude monocentrique prospective est de caractériser avant et après TARE les CHC et le tissu hépatique sain à l’aide de séquences IRM innovantes récemment implémentées en pratique clinique quotidienne.

Dans une cohorte de patientes atteintes de cancers du sein, nous allons analyser l’expression de gènes RNA-seq et les données de méthylation d’ADN pour chaque patient. Nous allons analyser la corrélation statistique entre le niveau d’expression du gène DNMT3B, le taux de méthylation dans les régions promotrices des gènes suppresseurs de tumeurs et leurs niveaux d’expression correspondants dans différents sous-types du cancer du sein, en prenant en compte les données de survie.

Cette étude nous permettra de proposer une nouvelle option thérapeutique pour un groupe de patients DNMT3B+/GATA3-, en particulier dans le sous-type moléculaire basal-like.

La scintigraphie parathyroïdienne comprend 2 images 2D et une tomoscintigraphie (3D).Elle est parfois complétée par une TEP à la F-Choline.

Nous pensons que l’apprentissage machine, notamment le deep learning, peut permettre de créer un modèle d’interprétation automatique des images 2D. 

Un tel modèle permettrait au moins d’accélérer le processus d’interprétation et de rédaction de compte rendu, et au mieux d’éviter des imageries complémentaires (tomoscintigraphie 3D ou TEP)

Objectif principal : Créer un modèle performant en utilisant les patients de 2019, 2020 et 2021,2022 et 2023 comme base d’entrainement/validation à l’exception de quelques patients de 2022 et 2023 qui constitueront la base de test.

Objectifs secondaires : Evaluer l’impact des pathologies thyroïdienne sur les performances du modèle.

Les cancers de l'ovaire et du sein sont parmi les cancers les plus courants chez la femme.

Le microenvironnement tumoral joue un rôle crucial dans le développement et la progression de ces cancers. Les cellules dendritiques en particulier peuvent être altérées et inhibées, ce qui limite leur capacité à induire une réponse immunitaire anti-tumorale efficace. Pour mieux comprendre comment la tumeur est contrôlée par les DC et identifier de nouvelles cibles thérapeutiques, nous souhaitons étudier l’organisation spatiale des DC sur des échantillons de cancer de l’ovaire et de cancer du sein.

Objectif principal:

Evaluation des caractéristiques cliniques, radiologiques et/ou biologiques des patients traités pour un cancer du poumon métastatique ayant pu bénéficier d’un traitement par immunothérapie pendant au moins un an.