Depuis le début des années 2010, le Centre Antoine-Lacassagne a développé un axe de recherche sur l’optimisation de la radiothérapie adjuvante des cancers du sein de bon pronostic. Les résultats de l’essai GERICO 03 ont montré l’efficacité et la faible toxicité de la curiethérapie interstitielle à haut débit de dose en irradiation partielle accélérée.

Ces travaux ont conduit au développement d’une irradiation en monofraction de 16 Gy, dont l’étude SiFEBI a confirmé la faisabilité, la faible toxicité et le faible impact oncogériatrique. Les résultats ont également montré une non-infériorité par rapport aux schémas sur plusieurs jours, permettant un traitement en une seule journée. Des données internationales récentes confirment ces résultats.

Par ailleurs, le centre est impliqué dans la réirradiation des rechutes locales, avec des études montrant qu’un second traitement conservateur avec curiethérapie est possible, avec des résultats comparables à la mastectomie et une toxicité acceptable.

Aujourd’hui, la réirradiation constitue un enjeu majeur, avec différentes techniques disponibles. Les protocoles actuels, souvent inspirés de l’irradiation partielle accélérée et reposant sur des schémas bifractionnés, sont efficaces mais restent contraignants.

L’objectif est donc de poursuivre l’optimisation des schémas de réirradiation, notamment en simplifiant le fractionnement, afin d’améliorer l’organisation des soins tout en maintenant l’efficacité et la tolérance.

Objectif principal

Évaluer l’efficacité d’une curiethérapie interstitielle à haut débit de dose (HDD) délivrant une dose totale de 24,8 Gy en 4 fractions de 6,2 Gy (1 fraction par jour).

Objectifs secondaires

Efficacité

  Taux de rechute régionale

  Taux de rechute à distance

  Survie spécifique au cancer du sein

  Survie globale

  Survenue d’un cancer du sein controlatéral

  Survenue d’un second cancer primitif

Tolérance / sécurité

  Effets secondaires aigus liés au traitement

  Effets secondaires tardifs liés au traitement

  Résultat cosmétique

L’objectif principal de ce projet est de développer un outil d’aide à la décision personnalisé, fondé sur des techniques d’intelligence artificielle, afin d’optimiser la sélection et la prise en charge des patients atteints de cancer ORL localement récidivant candidats à une reRT. Ce modèle intégrera de manière conjointe les données cliniques, dosimétriques et radiomiques, dans le but d’estimer, pour chaque patient, le rapport individuel entre bénéfice oncologique et risque de toxicité sévère.

Le projet intitulé « Politiser les cancers. Etude des conditions d’émergence et de développement des clusters de cancers de l’enfant » a pour objectif d’étudier les déterminants sociaux associés à la constitution de clusters de cancers pédiatriques comme un problème de santé publique. Cette recherche, associant sciences humaines et sociales (sociologie et science politique) et santé publique, repose sur une méthodologie qualitative composée d’entretiens semi-directifs (avec des associations, familles, chercheurs, agents publics, élus), d’observations (conférences scientifiques et citoyennes, réunions publiques, activités associatives, etc.) et d’une analyse de la littérature (presse, rapports et productions écrites des collectifs et des institutions de santé publique, articles scientifique, etc.).

Ce projet vise à mieux comprendre un type rare de cancer du sein appelé cancer du sein métaplasique. (MpBC)Nous étudions les informations médicales, les tissus tumoraux et les données moléculaires propres à la tumeur.L’objectif est d’identifier ce qui distingue ce cancer rare et d’améliorer son diagnostic, son suivi et ses traitements. 

L’échographie peut-elle prédire les complications post opératoires d’une thyroïdectomie ? On recherche une corrélation entre les variations anatomiques et les caractéristiques des nodules thyroïdiens chirurgicaux sur leur description échographique, les constatations per-opératoires et les complications post-opératoires.

Assurer un suivi prospectif des résultats obtenus par cette radiothérapie stéréotaxique vertébrale en deux fractions au Centre Léon Bérard.

Ce projet a pour objectif de mieux comprendre les besoins en soins de support des adolescents et jeunes adultes ayant été traités pour un lymphome de Hodgkin. Il vise à identifier les difficultés rencontrées après la fin des traitements, qu’elles soient physiques, psychologiques, sociales ou liées à la vie scolaire et professionnelle. Les résultats permettront d’adapter et d’améliorer l’accompagnement proposé à ces patients. À terme, l’objectif est de favoriser leur qualité de vie et leur réinsertion après la maladie.

Environ 10 à 15% des cancers colorectaux localisés présentent une instabilité du microsatellite (MSI) ce qui confère une sensibilité à l’immunothérapie. Les essais thérapeutiques ont montré des données prometteuses de l’immunothérapie en préopératoire chez ces patients. Les données de vie réelle sont importantes à recueillir dans cette situation pour évaluer l’efficacité de cette nouvelle stratégie en routine. De plus, certains patients atteints de cancers colorectaux localisés MSI n’ont pas de bénéfice à l’immunothérapie. Ce travail vise à chercher des biomarqueurs prédictifs de réponse et ou de résistance à l’immunothérapie afin de sélectionner les patients dès le diagnostic sur la meilleure stratégie thérapeutique à adopter.

Principal

• Évaluation et comparaison de la qualité de vie rapportée par les patients à long terme selon la stratégie thérapeutique utilisée pour le traitement du cancer du rectum : TME d’emblée versus radiochimiothérapie puis exérèse locale

Secondaires 

• Comparaison de la fonction ano rectale selon la stratégie thérapeutique
• Comparaison de la fonction sexuelle selon la stratégie thérapeutique
• Comparaison de la fonction urinaire selon la stratégie thérapeutique

Principal

Description des toxicités associées aux hormonothérapies de nouvelle génération utilisées dans le cancer de le prostate métastatique hormonosensible suivi dans le système HLM en comparaison aux cohortes historiques

Secondaires 

Evaluation de l’observance du traitement dans le cohorte HLM

Evaluation de la survie sans progression, de la survie spécifique et globale dans la cohorte HLM

Evaluation de la dose intensité de traitement reçu