Evaluer la différence de volume entre l’utilisation d’une méthode de segmentation automatique du CTV par un logiciel dédié « Spine SRS » de Brainlab par rapport à une segmentation manuelle selon les recommandations de Cox et al (1) et son éventuel impact dosimétrique. Diminuer le temps de traitement tout en garantissant un repositionnement optimal du patient lors d’une séance de radiothérapie stéréotaxique des lésions osseuses. Evaluer la nécessité d’une table 6D incluant les 3 mouvements rotationnels (Tangage, Roulis, Lacet).

NB : Cette étude, réalisée à partir des éléments déjà renseignés dans le dossier médical, dans l'établissement de prise en charge, ne présente aucune contrainte ni aucun risque.

L’objectif est d’apporter des informations récentes sur la survie des patients atteins de Myélome Multiple en France et de déterminer les séquences thérapeutique qui ont été déterminante dans son amélioration (sur la période 2008-2015).

Contexte : Le glioblastome (GB), tumeur cérébrale la plus agressive, présente des rechutes quasi-systématiques. A la rechute, la ré-irradiation a une efficacité limitée et l’association à l’immunothérapie est un espoir. Mais la réponse à ces associations est hétérogène et nécessite de nouveaux outils d’analyse pour identifier des profils de patients qui en bénéficieraient. Basé sur l’essai clinique national STERIMGLI promu par l’Institut Claudius Regaud, étudiant la ré-irradiation des patients porteurs de GB en rechute associée à un anti-PDL1, nous proposons par des techniques d’intelligence artificielle, de traiter des données de plus d’une centaine de patients inclus dans cet essai (données longitudinales d’IRM multimodales mais aussi des données biologiques prises à intervalle de temps régulier jusqu’à la rechute), afin de générer des modèles de décision thérapeutique et de prédiction de la réponse.

Objectif principal : prédiction de la réponse thérapeutique à la re-irradiation stéréotaxique +/- associée à l’immunothérapie par l’analyse par intelligence artificielle de données multimodales (IRM, dosimétries, analyses exosomes, cytokines, taux de lymphocytes, etc...)

Objectifs secondaires : fournir un arbre de décision pour un tel traitement.

Objectif principaux :

• Décrire la séquence thérapeutique après le traitement associant un inhibiteur de l’aromatase et un inhibiteur de cdk4/6
• Décrire la séquence thérapeutique après le traitement associant du fulvestrant et un inhibiteur de cdk4/6

Pour les CLCC

- évaluation comparative de l'offre de soins : analyses spatiales, analyses stratégiques ; - évolution des pratiques de prises en charge, incidence de certains facteurs dans les hospitalisations, analyses temporelles ; - analyses comparatives des activités de soins, études de trajectoire de patients, bassin de recrutement, devenir des patients ; - analyse continue d'évaluations comparatives, meilleure adaptation de l'offre de soins, optimisation, valorisation des séjours, réalisation

Impact de la rupture en anti-H2 et de la modification des schémas de prémédications sur l’incidence des réactions d’hypersensibilité au Paclitaxel selon la récurrence des administrations

Analyse des patients dont les cancers expriment des mutations du gène KRAS

Le traitement des données s’intègre dans un projet de recherche à caractère d’intérêt public portant sur l’identification de nouveaux biomarqueurs pronostiques et prédictifs chez des patients atteints de synovialosarcomes (SS) métastatiques.

L’objective du projet est (1) de déterminer la prévalence de l’expression du sous-type HLA-A*02, de MAGE-A4 et d’autres antigènes de la même famille (CTA) par IHC et RNA-seq dans des échantillons de patients atteints de synovialosarcomes (SS) métastatiques et (2) d’analyser l’impact pronostique de ces marqueurs sur la survie globale.

Ce projet aura un impact important dans la pris en charge thérapeutique des patients SS, notamment au vue des développements récents des thérapies SPEAR® T-cell qui ciblent MAGE-A4 et d’autres antigènes.

 Les échantillons et données associées utiles au projet ont déjà été collectées dans le cadre du projet GSK-SS-NYESO (CMT n°2018-21 ; numéro de registreMR004 R201-004-012).

Bilan d’extension au diagnostic de Sarcome d’Ewing : comparaison des résultats de myélogrammes et biopsies ostéo-médullaires aux images du TEP scan au FDG pour la recherche d’un envahissement médullaire

Principal :

Fréquence des irAEs musculo squelettiques sous ICI.

Secondaires

-Délai apparition des irAEs musculo squelettiques après début ICI,

-Phénotype des irAEs selon le type de traitement (ICI monothérapie, Double ICI, ICI en association à chimiothérapie),

-Evolution IrAEs musculosquelettiques.