Principal

Evaluer l’applicabilité du drainage numérique en radiologie interventionnelle

Secondaires

Déterminer les profils de drainages en RI (fuite aérique, pression intrapleurale…)

Principal

Etude des facteurs de risque d’échec de positionnement de cathéters intra artériels au niveau de l’artère gastroduodénale

 Secondaires

Etude de l’intérêt d’utiliser un système d’occlusion vasculaire pour réduire ce taux d’échec.

Prédiction de la réponse à la radio-chimiothérapie néo-adjuvante par l’analyse de texture dérivée de l’imagerie par résonnance magnétique, de la tomodensitométrie après injection de produit de contraste et de la tomographie par émission de positons au 18-FDG dans le cancer du rectum localement avancé- RECTOMICS

 - Identifier des paramètres de l’IRM et de la TDM après injection de réponse à la radio-chimiothérapie néo-adjuvante

 -  Identifier des paramètres de l’IRM, de la TDM et de la TEP prédictifs de la survie globale, de la survie sans progression et du contrôle loco-régional.  -  Identifier des paramètres de l’IRM, de la TDM et de la TEP prédictifs de la toxicité de grade ≥ 2 à la radio-chimiothérapie

Recherche multicentrique, non randomisée, prospective, qualitative. 

L’objectif principal est d’évaluer les motifs d’acceptation et de refus d’une prise en charge palliative précoce chez des patients inclus dans un essai clinique de phase précoce.

 Les objectifs secondaires sont de décrire et d’analyser pour tous les patients :

1) Le nombre (effectif) et le taux (%) d’acceptation et/ou refus de l’accompagnement palliatif précoce.

2) Evaluer la compréhension et la perception que les patients ont de la prise en charge mixte en comparant le contenu sémantique de l’interaction écologique patient-investigateur lors de la proposition d’inclusion dans l’essai (i.e. ce qui a été dit explicitement) avec celui des entretiens semi-directifs post-consultation d’inclusion (i.e. ce que les patients en ont compris, perçu)

3) Comparer la qualité de vie et l’anxiété-dépression des patients selon leur acceptation ou refus de la prise en charge mixte à l’inclusion et à la fin du protocole thérapeutique de phase I

4) Comparer les caractéristiques cliniques, médicales et socio-démographiques des patients selon leur acceptation ou refus du dispositif

5) Comparer la survie globale des patients selon leur acception ou refus du dispositif.

6) Pour les patients acceptant la prise en charge mixte, décrire pendant toute l’étude, la compliance que les patients ont des soins de supports entrepris.

Optimiser la gestion du traitement médicamenteux des patients.

Les tumeurs neuroendocrines (TNE) bronco-pulmonaires constituent un groupe dont font partie les carcinoïdes typiques (CT) et atypiques (CA), respectivement de bas grade et de grade intermédiaire, ainsi que les cancers neuroendocriniens à grandes et petites cellules de haut grade. Ce programme de recherche a plusieurs finalités :

- Définir un panel de biomarqueurs pour le diagnostic différentiel entre les différentes tumeurs neuroendocrines pulmonaires, notamment entre carcinoïdes typiques et atypiques

- Identifier des biomarqueurs prédictifs de la récidive afin de proposer des traitements adjuvants à la chirurgie

- Mettre en évidence des cibles thérapeutiques et des marqueurs théranostiques pour des traitements personnalisés.

Objectif principal Déterminer de nouveaux marqueurs plasmatiques prédictifs de l’efficacité des traitements de première ligne dans les RCC métastatiques

Objectifs secondaires Déterminer de nouveaux marqueurs plasmatiques prédictifs de l’efficacité des traitements par combinaison d’immunothérapie (nivolumab + ipilimumab) vs par combinaison VEGFR inhibiteur et immunothérapie (axitinib + pembrolizumab ou avelumab). Déterminer de nouveaux marqueurs plasmatiques prédictifs de l’efficacité des traitements en cours d’essai clinique

L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’équilibre/déséquilibre des teneurs en métaux dans le plasma de patients atteints de sarcomes décédés et de leurs témoins sains vivants.

Les objectifs secondaires sont :

• Evaluation de l’apparition de la maladie selon la concentration en métaux et l’isotopie du cuivre présents dans le plasma de patients versus de leurs témoins
• Evaluation de la prédictivité de la rechute selon la concentration en métaux et l’isotopie du cuivre présents dans le plasma de patients
• Evaluation de l’impact des chimiothérapies sur la concentration en métaux et l’isotopie du cuivre présents dans le plasma de patients
• Evaluation de l’impact du territoire (pollution et géochimie des sols) sur la concentration en métaux présente dans le plasma de patients et de leurs témoins

L’étude PADA-1 a suivi l’apparition en temps réel de ces mutations dans l’ADN tumoral chez plus de 1000 patientes traitées par palbociclib et anti-aromatase, de collecter tumeurs et plasma et définir des patientes pour lesquelles une/des mutation(s) d’ESR1 apparai(ssen)t en cours de traitement des patientes dont le cancer va évoluer sans ré-activer le RO par une mutation. Les mutations du gène ESR1 sont connues pour rendre les tumeurs résistantes à certains traitements par anti-EGFR. L'objectif de ce projet est d'améliorer la caractérisation de ces mutations et de mieux évaluer leur impact clinique sur l'efficacité des différents traitements existants. Ces données contribueront à définir la place des thérapies en développement ciblant ESR1. Par ailleurs, développer des outils prédisant l’apparition de mutation d’ESR1 permettrait de réserver les tests de diagnostic de la mutation ESR1 à la population à risque.

Évaluer la qualité de vie à long terme des patients traités pour un sarcome par chirurgie orthopédique (quelle que soit la technique, avec ou sans prothèse), avec ou sans radiothérapie.

a) Etudier la concordance des scores des questionnaires de qualité de vie : SF 36 et TESS b) Évaluer l’impact des techniques de radiothérapie (conformationnelle vs IMRT) sur la qualité de vie c) Évaluer l’impact des techniques de chirurgie sur la qualité de vie d) Evaluer l’impact de la chronologie des traitements sur la qualité de vie