Objectif principal : 

Evaluation de la survie post radiochimiothérapie entre les patients pT2 (tumeur de la vessie infiltrant le muscle) d’emblée vs patientssecondairement pT2.Le critère de jugement est le taux de survie à 5 ans.

Objectifs secondaires : 

Les objectifs secondaires de l’étude sont d’évaluer la tolérance de la radiochimiothérapie et les complications associées chez les patients présentant une tumeur de vessie d’emblée infiltrant le muscle et les tumeurs de vessie secondairement infiltrant.

Les critères de jugement secondaire sont la survie spécifique, la survie sans progression, l’apparition d’une récidive locale, la progression métastatique et les complications.

Évaluer et comparer la satisfaction globale des patients quant à l’efficacité de la toxine botulique en injection sous-cutanée dans chaque cluster mis en évidence par le Pr BOUHASSIRA, dans la population traitée à l’ICO d’Angers.

a. Évaluer l’efficacité de la toxine botulique en injection sous-cutanée sur une surface localisée, en termes de diminution de la sensation douloureuse, globalement et par cluster.b. Évaluer et comparer l’efficacité de la toxine botulique en injection sous-cutanée sur une surface localisée, pour les différentes étiologies.c. Évaluer la sécurité de l’utilisation de la toxine en injection sous-cutanéed. Décrire et comparer, en termes d’efficacité, les différentes techniques d’analgésie en prévention de la douleur induite par les injections de toxine botulique. e. Pour les patients avec plusieurs injections, décrire l’évolution de la sensation douloureuse au fur et à mesure des injections. 

Dans les cancers de l’ovaire, le test de signature HRD est devenu un standard of care afin de guider le traitement des patientes en 1ère ligne. En effet, une tumeur HRD positive est une indication de traitement par anti-PARP avec un gain significatif dans le pronostique de la maladie par rapport aux tumeurs HRD négatives.

Actuellement, le test est réalisé sur tissu ovarien (FFPE), biopsie ou pièce tumorale, ce qui peut prendre du temps et/ou ne permet pas toujours d’accéder à une zone tumorale de bonne qualité et/ou avec suffisamment de cellules tumorales.

Aussi, il a été montré par une équipe de l’IGR (https://molecular-cancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12943-023-…) la faisabilité de réaliser des tests HRD dans l’ascite. Ceci permettrait d’avoir un accès facilité au matériel tumoral ainsi qu’un gain de temps non négligeable pour obtenir le statut HRD de la tumeur.

Nous voulons réaliser avec notre propre test de signature HRD, une étude de faisabilité / validation pour démontrer que notre test de signature HRD est faisable sur ascite et permet d’obtenir des statuts HRD comparables entre le liquide d’ascite et le tissu ovarien FFPE.

Le retour d’expérience ainsi que certaines informations agrégées font l’objet d’un contrat avec MSD afin de transmettre certaines informations issues de cette étude.

Les cancers de l’endomètre non-endométrioïde mutés TP53 sont un sous-groupe de mauvais pronostic. De façon intéressante, ce sous-groupe présente un profil HRD et, de ce fait, il peut être envisageable que les patientes bénéficieraient d’une chimiothérapie à base de platine et d’un anti-PARP. Les échecs du test HRD sur les biopsies ou pièce tumorales étant les mêmes que pour le cancer de l’ovaire, il est pertinent d’évaluer la faisabilité de ce test dans l’ascite ou le liquide de lavage péritonéal.

Objectif principal : Evaluation des pratiques et des complications et bénéfice de la Mastectomie totale avec reconstruction mammaire immédiate par prothèse au CLB de 2018 à 2023

Objectif secondaire : Evaluation des complications des reconstructions mammaires avec et sans matrices synthétiques, interaction entre reconstruction et timing des traitements adjuvants ou neoadjuvants, impact de la Radiothérapie sur la reconstruction mammaire par prothèse.

Comparer les taux de complications chirurgicales et d’échec des reconstructions mammaires différées selon que les patientes sont obèses (BMI>30), en surpoids (BMI [25-30]) ou de poids normal (BMI<25)

• Evaluer le taux de réinterventions/reprises chirurgicales
• Evaluer la durée d’hospitalisation entre l’hospitalisation initiale et les ré-hospitalisations éventuelles dans l’année suivant la reconstruction
• Evaluer le taux de complications médicales intercurrentes

Recueil de données épidémiologiques, analyse des dossiers préoperatoire (rdv sénologiques, staff radio-seno et RCP) et des IRM et évaluation de l’histologie des lésions repérées sous IRM en soulignant :

1 . La corrélation entre le type de rehaussement et l’histologie de la lésion

2 . Le bénéfice ou non bénéfice pour les patientes en rapport avec la modification de la prise en charge chirurgicale

Afin de mieux comprendre la survenue d’une thrombose pour les patients traitées pour un cancer, une étude, dont l’Institut Curie a l’initiative, est réalisée sur les données personnelles des patients par quatre centres de lutte contre le cancer en France. Nous utilisons vos données personnelles pour étudier si des médicaments (hors ceux du cancer) peuvent avoir une action positive, synergique ou antagoniste et si en analysant les caractéristiques de la maladie cancéreuse, on peut prédire quel patient est plus à risque de développer une thrombose. 

Il s’agit avant tout d’un bénéfice collectif, afin de mieux comprendre la survenue d’une thrombose consécutivement à un diagnostic de maladie cancéreuse. L’utilisation de vos informations personnelles dans le but de mener l’étude de recherche comme décrit ici répond aux obligations légales du responsable de traitement qui concernent la conduite de recherche n’impliquant pas la personne humaine et l’intérêt public.

Depuis décembre 2021, le 177Lu-PSMA est disponible en France en accès précoce dans la prise en charge des patients atteints de cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, progressifs après une ligne d’hormonothérapie de nouvelle génération et de chimiothérapie par taxane. La disponibilité de ce traitement est actuellement limitée en France avec peu de centres ouverts pour une forte demande, posant un problème de santé publique en termes d’accès aux soins. Les patients sont classiquement traités par 6 cycles réalisés toutes les 6 semaines, avec un coût de 20000 euros par injection.

La sélection des patients éligibles au traitement est principalement basée sur la positivité de la TEP-TDM pré-thérapeutique au 68Ga-PSMA. Néanmoins, certains patients sont réfractaires au 177Lu-PSMA et présentent une progression clinique, biologique ou radiologique sous traitement.

A l’heure actuelle, il existe un manque de données pronostiques sur l’efficacité du traitement par 177Lu-PSMA. L’analyse en intelligence artificielle des données radiomiques extraites de la TEP au 68Ga-PSMA pré-thérapeutique pourrait permettre d’évaluer de nouveaux paramètres prédictifs de réponse au traitement. L’essor de l’intelligence artificielle permet également le développement d’outils de prédiction de la survie globale, en prenant en compte de multiples facteurs pronostiques pré-thérapeutiques. Cette approche permet la création d’un modèle estimant une probabilité de survie personnalisée pour chaque patient au cours du temps avant initiation du traitement.

L’institut Bergonié est le premier CLCC recruteur en termes de traitement par 177Lu-PSMA avec 131 patients traités entre décembre 2021 et le 29 mai 2024 (et 35 patients en cours de traitement à la date du 29 mai 2024). Tous les patients ont été screenés et traités sur site dans les mêmes conditions avec une TEP-TDM au 68Ga-PSMA. Nous disposons donc d’une base de données de patients significative pour une réaliser une analyse rétrospective des données TEP. La majorité des patients ont également bénéficié d’un screening moléculaire sur site.

L’objectif principal de l’étude est d’évaluer la valeur pronostique des paramètres radiomiques de la TEP-PSMA théranostique au 68Ga-PSMA sur la survie globale.

Les objectifs secondaires sont :

• d’évaluer la valeur pronostique des paramètres cliniques, biologiques et génomiques du cancer de la prostate sur la survie globale.
• d’évaluer la valeur pronostique des paramètres cliniques, biologiques, génomiques et radiomiques de la TEP-PSMA théranostique sur la réponse biologique.

de développer un modèle prédictif de la survie globale chez les patients traités par 177Lu-PSMA.

Cette étude consiste en l’analyse descriptive des techniques de reconstruction vulvaire mises en place sur l’Oncopole depuis 2011, dans les suites d’une lésion vulvaire nécessitant une prise en charge thérapeutique chirurgicale. Tout type de lésion tumorale est analysé (bénin, pré-cancéreux comme malin). Une fermeture directe peut être réalisée, ou si le défect muqueux est trop important une reconstruction par lambeau peut être indiquée. Cela consiste en un prélèvement de tissus adjacents à la vulve, dans un but de cicatrisation et de restauration de l’aspect morphologique. Il en résulte un site opératoire supplémentaire. 

Le but est d’éviter les cicatrisations longues avec des soins de pansements compliquant le retour à domicile ou les traitements adjuvants. 

Le choix de réaliser un lambeau ou une fermeture directe et le type de lambeau réalisé par la suite dépend avant tout de la taille du défect et des antécédents de chaque patiente. Ainsi, il sera privilégié un lambeau en cas de multiplicité des facteurs de risque de mauvaise cicatrisation.  Cependant, les lambeaux peuvent eux même parfois être source de complications, et ne doivent donc pas être réalisés systématiquement. 

Il n’existe pas de recommandations claires à ce sujet. 

Les objectifs de cette étude sont donc de décrire et de comparer les techniques de reconstruction vulvaire avec ou sans lambeau, en termes de temps de cicatrisation, de complications et de durée d’hospitalisation. Cela permettra ainsi de cibler au mieux les patientes qui doivent bénéficier d’une reconstruction vulvaire, pour que les suites post-opératoires soient les plus simples possible pour chaque patiente. 

Cette étude permettra une meilleure connaissance des indications à la reconstruction par lambeau dans la chirurgie vulvaire après exérèse chirurgicale d’une lésion, afin de déterminer en pré-opératoire la prise en charge optimale pour chaque patiente sur le plan fonctionnel, et social sans majoration du risque oncologique. 

A plus long terme, nous pourrons ainsi initier des études plus larges prospectives randomisées multicentriques pour adapter au mieux nos pratiques au besoin des patientes, selon le résultat visuel et la qualité de vie ressentie des patients. 

Contexte : Cette étude rétrospective et non interventionnelle vise à évaluer l'impact des traitements concomitants sur la sévérité des CRS induits par les anticorps bispécifiques, afin de contribuer à améliorer la survenue et la gestion clinique de ce syndrome potentiellement grave chez les patients traités pour des cancers.

Objectif principal : évaluer l’impact des traitements concomitants du patient sur la sévérité d’un épisode de CRS par un anticorps bispécifique. 

Objectif secondaire : évaluer l’impact par famille de traitement (par exemple anti=hypertenseurs) sur la sévérité du CRS.